【頭痛】成因、解決方法、需要求醫的情況

根據世界衛生組織指出，頭痛非常普遍，全球每年約有一半的成年人口至少經歷一種頭痛。頭痛有時可能是一種更嚴重的健康狀況的症狀之一，因此我們為您提供您需要知道有關頭痛的資訊。

何謂頭痛？

頭痛是指頭部持續出現的鈍痛或不適感，可擴散到頸部或面部、甚至從頸部或面部擴散到身體其他部位。大多數類型的頭痛會在大約30分鐘到幾個小時後消失。頭痛通常並不嚴重，您通常可以自行舒緩頭痛，而無需求醫。

頭痛有300多種不同的類型，分為兩個主要類別：原發性（無根本原因）和繼發性（由其他情況引起）。最常見的頭痛類型是：

• 緊張性頭痛：疼痛為輕度至中度。您的頭部會感到緊繃，就如頭上有條束縛帶箍著。頭部兩側都可能會受到影響。
• 偏頭痛：偏頭痛是頭的前部或側面有強烈的抽痛。您可能還會感到噁心並會嘔吐。其他症狀包括看到光暈。
• 叢發性頭痛：您通常會在其中一隻眼睛的周圍感受到劇烈疼痛。

為何會頭痛？

最常見的原因包括：

• 感染（例如感冒、流感、腦膜炎和鼻竇炎）。
• 頭部受傷、腦瘤、腦出血。
• 藥物的副作用。
• 身體缺水。
• 牙齒問題。
• 視力問題（例如青光眼）。
• 高血壓。
• 壓力。
• 攝取過量酒精。
• 聞到強烈的氣味。
• 服用太多止痛藥。
• 姿勢差。
• 跳過進食一餐。
• 觀看屏幕時間過長。
• 性行為。
• 處於月經或更年期間的女性。
• 某些食物（例如含有味精和硝酸鹽的食物、朱古力和紅酒）。
• 頭痛亦可能是體內化學和荷爾蒙失衡的症狀。

什麼時候應該求醫

如果出現以下情況，請去求醫：

• 您的頭痛時有時無而這個情況出現得頻繁。
• 頭痛異常嚴重。
• 接受頭痛藥等非處方藥治療後頭痛無改善或變得更嚴重。
• 您的頭痛令您睡覺時痛醒或擾亂到您的日常活動。
• 有新類型的頭痛，特別是當您超過40歲或懷孕時。
• 您頭部受過傷或運動後出現頭痛。

如果頭痛與以下任何一種症狀同時出現，您亦應該去求醫：

• 發燒、頸部僵硬、思緒混亂、警覺性或記憶力下降。
• 視力問題，例如視力模糊或有複視。
• 四肢無力、感到麻木或刺痛。
• 有困難或難以理解別人的說話、言語不清。
• 癲癇發作。
• 進食時下顎感到疼痛。
• 噁心或嘔吐。

如何治療頭痛？

如果頭痛持續存在，請務必就醫並進行檢查。

可以首先評估頭痛是否由身體任何潛在的醫療狀況而引起。您可以購買非處方藥，以幫助減輕頭痛，例如撲熱息痛、布洛芬、萘普生和阿司匹林（由於使用阿司匹林可能會引致雷氏症候群，切勿讓16歲以下的兒童服用）。服用非處方藥之前，請務必閱讀包裝上的說明。如有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師。

即使有時候服用藥物後感到疼痛仍未停止，亦不要過度使用止痛藥，因為它可能導致頭痛反彈。

其他藥物也可用於治療嚴重的偏頭痛，例如舒馬普坦（sumatriptan），不需要嗎啡等鴉片類藥物。研究顯示，營養補充劑（例如鎂、維他命B2和輔酶Q10）可以幫助控制偏頭痛。

如果您的頭痛是由鼻竇炎引起的，抗組胺藥（例如氯雷他定和西替利嗪）和血管收縮劑（例如去氧腎上腺素和偽麻黃素）可以幫您緩解頭痛。

有些人可能會選擇替代療法或另類治療，例如針灸、草藥或保健產品（包括營養補充劑）或冥想，這些療法可舒緩頭痛，儘管目前尚無研究證據支持這些療法。

您的醫生可能會建議為您的兒童保留一份頭痛日記，以幫助找出最佳治療方案。它應記錄所有經歷過頭痛的日期、時間和持續時長、頭痛以外的症狀、可能的觸發因素和服用過的藥物等資訊。

舒緩頭痛的簡單方法

您可以透過以下簡單的方法來減輕頭痛：

• 多喝水，特別是在夏天。
• 避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。
• 在安靜、涼爽和黑暗的房間裡休息。
• 按摩頭部和頸部。
• 把熱敷墊、浸過熱水的毛巾或冰袋放在額頭上。
• 嘗試放鬆和讓自己平靜，因為壓力會令頭痛加劇。
• 慢慢地深呼吸。
• 不要跳過進食一餐或食得太少。保持血糖穩定很重要。
• 不要令眼睛疲勞

如何預防頭痛？

您可以採取以下措施來避免頭痛。

• 有足夠的睡眠。睡眠不足會引發頭痛。但是，睡得比平常多，也會令頭痛加劇。
• 找出應對壓力的方法，例如聽音樂、冥想。
• 經常運動。同時它亦可以減輕壓力。
• 避免觸發頭痛的因素。有些食物會引起頭痛，例如油膩食物、芝士、雪糕或食品添加劑（例如味精）。
• 避免攝取過量咖啡因或酒精。
• 使用預防偏頭痛的藥物，包括降壓藥（例如普潘奈、賴諾普利）、抗驚厥藥（例如丙戊酸）和抗抑鬱藥（例如阿米替林）。

本文由Dr. Lily Wong黃淑婷醫生審閱。黃淑婷醫生Dr. Lily Wong是倫敦醫療診所（the London Medical Clinic）的家庭醫生，在英國和香港均註冊為普通科醫生和藥劑師。她曾在倫敦居住和工作多年，於倫敦中心繁忙的診所服務，幾年前與家人一起移居香港。黃醫生還被任命為香港大學家庭醫學系名譽助理教授，教授醫科學生。