【懷孕分娩】經婦產科醫生核對 - 香港生育須知

香港的公立及私家醫療系統之目標

了解每個醫療系統的目標很重要，以便您在選擇哪種服務方面作出最好的決定。

公營 – 與其他地方的公營醫療系統一樣，香港的公立部門旨在為公眾提供無障礙、優質且成本效益高的醫療服務。香港的醫療水平很高，但為了能夠向所有公眾提供全面的醫療服務，公營醫療部門在舒適度或其他方面可能不及私營醫療系統。

私營 – 香港的私家醫院是商業機構。換句話說，他們會有賺錢的動機（不論是否牟利性的），而且亦會依照客戶服務的模式來運作。當您選擇私家部門時，您是在不同私家醫院之間作出選擇的消費者，所以私家醫院需要在舒適度、服務範圍、輪候時間和護理質素上進行競爭。因此私家懷孕護理服務是更昂貴但更優質的選擇。

香港懷孕生育的開支費用

公營 – 您可以到就近的母嬰健康院免費獲得產前和產後護理服務。很多母嬰健康院亦有提供各種產前和產後課程，而大多數都以廣東話進行。請聯繫您的母嬰健康院以了解詳情。

持有有效身份證的香港居民有資格獲得經補貼的產科服務。在公立醫院，產科病房費用為每日港幣120，外加港幣75的一次性入院費，可透過八達通卡支付（按此了解所有公眾收費 – 符合資格人士）。這些費用已包括所有開支，並涵蓋所有可能發生的情況。不管您是完全不用藥物進行分娩還是在麻醉下剖腹分娩，您都會支付相同的費用。

私營 – 香港的私家產前、分娩和產後護理服務的收費差異很大。私家診所（甚至同一診所內的不同婦產科醫生）都設有不同收費 – 大多數診所會在您進行諮詢時向您提供價目表。像診所一樣，不同私家醫院的收費差異亦很大。影響在私家醫院分娩的費用之因素包括：自然分娩或剖腹分娩、婦產科醫生的收費、麻醉師的費用、兒科醫生的收費、任何藥物、私人抑或多人病房以及醫院膳食。

對於大多數家庭而言，在香港考慮懷孕生育時，保險是重要的因素。幾乎所有的懷孕保險計劃都有一個等候期，在等候期間您無法報銷任何與懷孕有關的支出。話雖如此，如果您的僱主有提供全面的員工醫療福利，等候期則可能已被免除。無論您是個人購買保險抑或透過僱主，您都應閱讀有關等待期的條款和細則。醫療保險咨詢公司Alea指出，在香港，懷孕保險的等候期為9至18個月，平均為12個月。

為了讓您大致有個預算，以下表格列出了在香港不同的私家醫院進行自然分娩和剖腹分娩的費用。價格差異根據接受服務的日子/時間、住院日數、緊急/預約剖腹分娩和選擇多人/私人病房作計算。請遊覽每個醫院的連結以了解收費細節。

*以上所有價錢以港元作單位。如有不準確或錯漏之處，本網站概不負責，亦不承擔相關之責任。在前往醫院之前，最好先提前打電話以確保獲得最新資訊。

在私營部門，醫生費與房間類型是有掛鉤的。換句話說，房間越貴，所有其他費用亦越貴。在計劃開支時，請小心選擇房間類型（私人、半私人或標準房間）以調整醫生費，並確保您的預算或醫療保險覆蓋到緊急剖腹分娩和其他額外費用，例如在公眾假期分娩。您需要支付婦產科醫生的費用、麻醉師的費用（如果需要此類服務）、以及兒科醫生的費用。

另外，很多準父母通常會忘記為產前和產後護理作預算，請記住這些護理並不包括在醫院或婦產科醫生收取的分娩費內。

有關私家婦產科醫生分娩套餐的完整一覽表，請獲取一本實用的《香港媽寶大全》。

同時選擇公立及私家懷孕生育服務

一些女性會選擇結合公立和私家服務。最常見的情況是孕婦選擇在私家部門獲得產前服務，然後在公立醫院進行分娩。

女性在懷孕期間可以選擇的一些常見私家服務包括：

• 與私家婦產科醫生諮詢和進行超聲波檢查；
• 其他檢查（例如在懷孕第9週進行非侵入性產前血液檢測以檢查染色體是否有異常）；
• 與私家助產士諮詢以進行額外的超聲波檢查或討論生育計劃；和
• 讓私家助產士在分娩過程中陪同或接生（如果助產士是以孕婦同伴的身份、而不是以醫療團隊成員的身份陪同的話，只有部分醫院允許這樣做）。

同時選擇公營及私營部門可以確保孕婦在懷孕期間得到個人化的醫療服務，同時又可以節省在私家醫院分娩的費用。

香港的懷孕護理服務質素

香港的私家及公立醫療部門均有很高的醫療水平。

公營 – 香港醫院管理局共營運10個產科病房和31間母嬰健康院。香港的母嬰保健是全球最頂尖之一，同時母嬰死亡率亦很低。公立產科病房亦很整潔而且很安全。

私營 – 香港有11個私家產科病房。由於香港的私家醫院不如公立醫院一樣有嚴格的申報要求，因此相關統計數字很少。話雖如此，他們有非常專業的醫護人員、職員通常操流利的英語，同時經濟誘因推動私家部門提供以患者為中心的極高素質護理。

新生兒重症監護病房和初生及兒童深切治療部

現時，只有公立醫院和新的私家醫院港怡醫院提供2B級和3級新生兒重症監護病房，這些醫院訓練有素，具備應對初生嬰兒出現緊急情況的能力。

香港大多數其他私家醫院都提供1級初生嬰兒護理，亦有幾間醫院同時提供2A級初生嬰兒護理，稱為初生嬰兒特別護理病房（Special Care Baby Unit）。通常，胎齡少於34週的早產和某些高危分娩只能在公立醫院進行。

選擇自由：您想要的醫護團隊

公營 – 透過公營醫療系統，您將被分配到您所在地區的產科病房以及與該醫院相關、最就近的母嬰健康院。大部分的諮詢都會在母嬰健康院內進行，只有少數的診斷測試需要在醫院內進行（唐氏綜合症篩查、胎兒結構和其他必需的醫學測試）。除非出現嚴重的併發症，否則在公立部門的懷孕和分娩護理大部分都是由助產士主導的。在發生嚴重併發症的情況下，便會有一個產科團隊跟進。每次應約時，您都會看到有助產士在母嬰健康院或產科病房工作。

私營 – 選擇私家部門的其中一個主要好處是其具有醫療護理的連貫性。選擇私家婦產科醫生的話，您在整個懷孕階段都會看同一位醫生，如果您選擇在私家醫院分娩，您更可以選擇在您分娩期間讓其他醫生在場 – 最常見的是麻醉師和兒科醫生。您的婦產科醫生可能對於與某些醫生和機構合作有偏好，但最終選擇醫院、麻醉師和兒科醫生的權利還是在您手上。

懷孕期間：輪候時間和候診室

公營 – 在公立部門內，您一般要在擁擠的候診室中輪候一段長時間。而會見助產士或婦產科醫生的時間通常只有5分鐘，在會診期間他們將會為您進行必要的測試。您並沒有太多時間問大量問題，因此在會見助產士或醫生前做好準備對您會有幫助。

私營 – 醫生診所多數都一樣，即使已經有預約，您可能亦需要在私家醫生的候診室等一段時間。這通常是由於私家產科醫生會花更多的時間回答問題 – 因此記得充分利用會見醫生的時間，並確保您的問題得到答案。您亦可以與醫生討論生育計劃和分娩方案。

懷孕期間：諮詢、測試和超聲波檢查

公營 – 透過公立部門，您會進行例行的產前檢查、必要的醫學檢測和超聲波檢查。以下是正常情況、單胎、無併發症的懷孕檢查時間表例子：

• 11 – 12週 – 前往您的母嬰健康院或醫院註冊 – 您可以預計到時候會進行血液檢查和超聲波檢查（通常需要分開兩次預約）
• 16週 – 常規檢查和諮詢婦產科醫生或助產士的環節
• 18週 – 早期的糖耐力測試（Oral Glucose Tolerance Test），這僅針對罹患糖尿病風險較高的女性（個人或家族病史顯示高風險、或超過35歲的女性）
• 20週 – 胎兒器官結構超聲波掃描
• 24週 – 常規檢查
• 28週 – 糖耐力測試（所有孕婦都要進行）和（如有必要）注射免疫球蛋白針（Rh-negative injection）
• 30 – 32週 – 常規檢查
• 34週 – 常規檢查和（如有必要）注射免疫球蛋白針（Rh-negative injection）
• 36週 – 常規檢查和乙型鏈球菌測試
• 37週 – 常規檢查
• 38週 – 常規檢查
• 39週 – 常規檢查
• 40週 – 常規檢查，如有必要的話需預約進行催生
• 41週 – 如有必要會進行催生

私營 – 選擇私家部門的話，女性通常從懷孕的第6至32週之間每4星期會見一次醫生；從第32至36週則每2星期一次，以及從第36週直至分娩前每星期一次。在香港懷孕生育並不複雜，因為基本上所有孕婦做檢查和測試的時間表一樣。每次與醫生會面時您都可能需進行超聲波檢查。請注意，不同醫生為您進行產前檢查的次數和收費可能會有所不同，如果您是高風險孕婦，產前檢查的費用則會增加。

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香港懷孕生育 – 私人空間

公營 – 產科病房經常接待很多準媽媽。您和其他媽媽之間可能有塊窗簾隔著，但並非一定的。分娩室屬私人的空間，但是當您完成分娩，您將會進入一個公共病房。可能會有些嘈吵！

* 由於新冠肺炎的關係，在進入產科病房之前，您將會被送到隔離病房接受新冠病毒測試。如果您的檢測結果呈陰性，您便能進入產科病房。

私營 – 私家醫院提供多人和私家房間的選擇，而隱私度比公立產房高很多。

* 大部分私家醫院現時要求孕婦及準爸爸在入院準備分娩前接受新冠病毒檢測。如果任何人檢測結果呈陽性，將會被送到政府的隔離設施作診治。

選擇自由：分娩期間的服務和舒適度

公營 – 公營醫療系統有很高的醫療服務質素，但大致上都基於效率高的「最佳實踐」概念，因此很少會有任何偏離醫療上必要的事項。您可以肯定在公立部門中能得到優質的護理服務，但不太可能得到「個人化」的生育服務。他們會在您分娩期間提供經皮神經電刺激器（俗稱止痛機/TENS）、氧化亞氮（nitrous oxide）、哌替啶（pethidine），但如果您要求硬膜外麻醉（epidural），他們可能無法為您提供。公立醫院不保證有硬膜外麻醉，而且硬膜外藥物可能有配額，因此麻醉師有機會無法使用。

雖然有機會不提供硬膜外麻醉，但一些公立醫院會允許您帶瑜伽球/分娩球之類的物品。如果這對您很重要，請在您進行任何一次產前檢查時提出，以了解什麼物品是允許的。

鑒於新冠肺炎疫情反覆，現時公立醫院並不允許家屬進入產科病房或分娩室作陪同。分娩室內的人數亦有限制；如果您正在考慮在分娩期間讓私家助產士為您提供協助，這是一個重要的考慮因素。每間公立醫院都具略有不同的政策，因此最好事先了解清楚。

* 為了防止新冠病毒傳播，在整個住院期間，即使在分娩過程中，您都需要戴口罩。

私營 – 由於私家部門依照客戶服務的營運模式運作，您會獲得更個人化的生育服務，並與醫生一起決定是否以及何時需要進行某些干預措施。選擇私家服務，您可以將所有事情交給醫生決定，亦可以自己決定詳細的分娩計劃。如果您需要硬膜外麻醉，可以在合理的時間內提前通知麻醉師。與公立醫院一樣，您應該向私家醫院進行查詢，了解他們允許使用什麼設備、在醫院內已經有的配備以及您應該在分娩時攜帶什麼。每個醫院的規定各不相同，但通常比公立醫院更具靈活性。

在撰寫本文時，香港沒有任何醫院（不論私家或公立）允許水中分娩。一些私家醫院會提供浴缸以減輕早期分娩時的痛苦。

剖腹分娩

香港的剖腹分娩率為41%，遠高於世界衛生組織建議的10-15%。有傳言指，如果您選擇私家醫院，即使沒有醫療需要，您也會被要求進行剖腹分娩；而如果您選擇公立部門，您就只能在極其嚴重的情況下才能進行緊急的剖腹分娩。實際上，這取決於您選擇的婦產科醫生。所有私家婦產科醫生都可以讓您預約進行剖腹分娩，但是他們對自然分娩和剖腹分娩的偏好各有不同。尋找私家服務時，選擇符合您的心水的婦產科醫生很重要。公立醫院願意提供剖腹分娩服務予出於醫療理由而需要的孕婦（緊急情況和已排期的剖腹分娩），但不會接受非醫療原因。

產後護理 – 住院

公立醫院和私家醫院的產後護理服務的差別可以很大。在公立醫院中進行簡單陰道分娩的女性可以預期要住院1日以作產後康復。對於簡單的剖腹分娩，住院恢復時間需要3日或以下。在私家醫院，通常進行簡單的陰道分娩後要住院3日，而剖腹分娩則要5日。在公立醫院，如果您有任何問題或憂慮，務必要積極主動向護士和助產士提出，他們知識淵博而且樂於助人，但十分忙碌。

公營 – 不同醫院的產科病房都處於愛嬰醫院行動（Baby-Friendly Health Facilities Designation）的不同階段。就這個行動，醫院會盡可能讓初生嬰兒多接觸母親的胸部，因為有助於在嬰兒出生後開始母乳餵哺，醫院亦會就母乳餵哺提供協助。除非有醫療需要而要將嬰兒帶到育嬰室，否則嬰兒將會與母親同房。再重申，如果您在住院期間有任何問題或疑慮，請務必向醫院提問。

私營 – 如前所述，私營醫療系統是依照客戶服務的營運模式運作，因此獲得愛嬰醫院行動的認證並非私家醫院的目標，但是有些私家醫院設有齊全、可以幫助母親進行母乳餵哺的設備。私家產科病房的媽媽如果需要休息並讓身體恢復，可以選擇讓初生嬰兒在育嬰室裡睡覺。

有關公立和私家醫院母乳餵哺的更多資訊，請查閱下面有關Healthy Matters向母乳餵哺專家和研究員Dr. Marie Tarrant進行的專訪。

產後護理 – 出院後

公營 – 母嬰健康院提供產後護理。您和您的寶寶將會被安排進行幾次定期檢查，如果您對產後康復、嬰兒護理或母乳餵哺有任何疑問，可以隨時使用他們的服務。

私營 – 香港的私家產後服務種類繁多，很多服務可在家中或診所提供。私家服務的費用差異很大。私家產後服務的一些例子有：

• 母嬰診所
• 產後按摩
• 陪月或保姆
• 夜間看護
• 母乳餵哺顧問

有關在香港的懷孕服務選擇之更多詳細資訊，請獲取一本實用的《香港媽寶大全》。

新冠肺炎疫情對您在香港懷孕生育帶來之影響

公營 – 不幸的是，現時準爸爸不得到公立醫院的產房或分娩室陪伴伴侶。如其他公立醫院的病人一樣，孕婦需要在整個住院期間戴口罩。由於分娩時戴口罩可能會令您更辛苦，因此決定選擇私家抑或公立醫院時請考慮這一點。另外，在入院時，您需要接受新冠病毒檢測，以決定您將會入住的病房。

私營 – 目前，私家醫院不會接收新冠肺炎患者，因為醫院並沒有照顧新冠肺炎患者的設施和經驗。大部分私家醫院現時要求孕婦及準爸爸在入院準備分娩前接受新冠病毒檢測。如果任何人檢測結果呈陽性，將會被送到政府的隔離設施作診治。

* 重要：請定期留意醫院不斷更新的政策。提早聯絡您的醫療服務提供者以了解最新資訊及作好準備。

本文由婦產科專家Dr. Edmund Hon韓慶璋醫生核對。

Dr. Edmund Hon韓慶璋醫生是一名婦產科醫生，曾在倫敦大學蓋伊醫學院接受醫學培訓。他專長為婦產科，並在腹腔鏡手術中擁有高技術的水平。他於2008年開始私人執業，現為香港大學名譽助理教授。