嘔吐如何紓緩？醫生告訴你嘔吐的原因、治療和紓緩方法

什麼是嘔吐？

嘔吐的時候，胃部的消化物會不由自主地反方向經由食道從口腔排出體外。當受污染物進入身體並刺激食道，便會觸發體內的保護機制，將有害物質排出體外。噁心是伴隨嘔吐的常見症狀。

兒童和成年人均有機會出現嘔吐的症狀。然而，嘔吐本身並不是一種疾病，所以一般對身體沒有什麼負面影響。唯一需要注意的是，嘔吐後身體可能會出現脫水，但症狀通常會在2-3天內消失。話雖如此，嘔吐也可以是一些潛在疾病的先兆。

嘔吐的成因有很多，大多由具傳染性的腸胃炎引致的。如果你出現嘔吐的症狀，請留在家中休養，不要上學或上班，直至症狀完全消失24小時後。

常見的嘔吐原因

嬰兒和兒童

• 病毒感染，尤其是腸胃炎
• 食物中毒
• 暈車
• 食物敏感
• 乳糖不耐症
• 過度進食或餵食
• 其他感染，如泌尿道感染、中耳炎、腦膜炎
• 腸胃阻塞，如小腸氣、幽門狹窄

成年人

• 細菌或病毒感染，尤其是腸胃炎
• 食物中毒
• 食物敏感
• 乳糖不耐症
• 暈車
• 癌症、化療或電療
• 藥物，如布洛芬（ibuprofen）（非類固醇消炎止痛藥）
• 過度進食
• 過量飲用酒精
• 偏頭痛
• 腸胃病，如克隆氏症 (Crohn’s disease)
• 腸胃阻塞，如小腸氣
• 其他嚴重症狀，如腦膜炎、腎臟感染、膽囊疾病和腦腫瘤
• 胃食道逆流疾病 (gastroesophageal reflux disease, GERD)和胃潰瘍
• 內耳炎
• 感官受到氣味、壓力和痛楚的刺激
• 頭部傷患
• 電解質和荷爾蒙失衡

什麼時候需要求醫

如果嘔吐同時出現以下情況，請立即求醫：

• 突然出現嚴重頭痛、頸部僵硬和皮疹
• 發高燒
• 感到迷糊、煩躁或反應遲鈍
• 呼吸困難或脈搏加快
• 腹部劇烈疼痛或痙攣
• 嘔吐物帶血液（亮紅色／棕紅色）或呈綠色
• 直腸出血或排出血便
• 嘔吐物帶有臭味或糞便氣味
• 懷疑食物中毒

當遇上以下情況，你也應該盡快求醫：

• 連續24小時不斷嘔吐（6歲以下兒童連續2-3小時不斷嘔吐）
• 連續24小時不斷腹瀉
• 吐出清澈的液體
• 脫水，例如口乾、小便呈深黃色、6-8小時沒有排尿、頭暈或身體乏力
• 患有糖尿病，特別是正在使用胰島素的患者
• 免疫力較弱，尤其在服用類固醇或化療後
• 體重無故下降
• 經常嘔吐
• 懷孕或懷疑自己懷孕

如何治療嘔吐

嘔吐治療的方法取決於背後成因。醫生會通過進行病歷檢查和測試來確定嘔吐的真正原因。

一些非處方的嘔吐藥物可以用來治療輕度的嘔吐症狀。治療嘔吐常用的藥物包括抗組胺藥(antihistamines)，如鹽酸異丙嗪(promethazine)、茶苯海明(dimenhydrinate)和鹽酸美克利嗪(meclizine hydrochloride)。使用非處方藥物前，最好諮詢醫生或藥劑師的建議，並按照包裝上的指示服用。

你可以從醫務診所或憑處方自行到藥房購買嘔吐藥物，如甲氧氯普胺(metoclopramide)和多潘立酮(domperidone)。

紓緩嘔吐的方法

• 3-4小時內，每15分鐘啜飲大量清水或吸啜冰片。但一口氣喝太多，可能會引發更嚴重的嘔吐。
• 避免酸性和含糖的食品、牛奶、汽水、酒精飲料和咖啡，因為它們會使嘔吐症狀惡化。
• 在嘔吐停止之前，不要吃固體食物，由進食清淡易消化的食物開始（BRAT飲食——香蕉、米飯、蘋果醬、吐司和餅乾），逐漸恢復正常飲食。
• 避免辛辣、油膩或纖維含量高的食物。
• 俯臥或側臥休息。
• 暫停任何藥物治療，直至嘔吐症狀消失為止。一些藥物會引起胃部不適，包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)（例如布洛芬(ibuprofen)、雙氯芬酸(diclofenac)、阿司匹林(aspirin)。如果嘔吐是由藥物引起的，請告訴醫生或藥劑師有關情況。
• 使用口服補液鹽來補充流失的液體和電解質，以改善脫水的情況。
• 用漱口水去除口腔中的胃酸。但不要馬上刷牙，否則可能會損壞牙齒的琺瑯質。

如何避免嘔吐

以下方法有助避免嘔吐：

• 保持良好的個人衛生，避免細菌或病毒感染
• 少食多餐，慢慢進食
• 避免食用辛辣和難以消化的食物
• 飯後不要立即躺下或做運動
• 不要過量飲酒
• 沖掉馬桶裏的嘔吐物，並清潔和消毒該區域
• 避免與病人密切接觸，例如分享食物或餐具

噁心是伴隨嘔吐的常見症狀。感到噁心時，你可以嘗試以下緩解方法：

• 慢慢喝少量清澈的甜味（非酸性）液體
• 坐下或仰臥
• 不要做運動
• 假如你正在乘車，不要看出窗外，並嘗試分散自己的注意力，例如聽音樂

本文由Dr. Lily Wong黃淑婷醫生審閱。黃淑婷醫生Dr. Lily Wong是倫敦醫療診所（the London Medical Clinic）的家庭醫生，在英國和香港均註冊為普通科醫生和藥劑師。她曾在倫敦居住和工作多年，於倫敦中心繁忙的診所服務，幾年前與家人一起移居香港。黃醫生還被任命為香港大學家庭醫學系名譽助理教授，教授醫科學生。