心臟衰竭(英文:Congestive Heart Failure)是指心肌不能正常泵血。患有高血壓和冠狀動脈疾病的人更容易患上心臟衰竭。心臟衰竭可能致命,需要及時就醫,因此儘早識別和治療心臟衰竭是很重要的。
心臟衰竭是一種心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體需要的疾病。它的發生通常是因為心臟的一側或兩側變得過於虛弱或僵硬。在大多數情況下,這種缺陷更常發生在心臟的左側。
心臟衰竭是一種嚴重的 長期疾病,會逐漸惡化。雖然心臟衰竭通常無法治愈,但如果患者使用心臟衰竭藥物控制病情並採取健康的生活方式,他們仍然能夠過著充實而愉快的生活。家人和朋友的支持也很有幫助。
心臟衰竭通常是同時影響心臟的許多問題的結果,例如:
有時飲酒過量、貧血、甲狀腺功能亢進或肺動脈高壓也會導致心臟衰竭。
如果你患有心臟衰竭,則代表你的心肌無法泵出足夠的血液來滿足身體對血液和氧氣供應的需求。心臟會更努力地通過發展更多的肌肉纖維來彌補泵送不足,從而使泵送得更強勁、更快。身體也會通過縮小血管來升高血壓以作補償。由於這些變化會暫時掩蓋心臟衰竭問題,患者最初可能不會意識到患病。隨著心肌擴大並需要越來越多的氧氣,心臟最終無法跟上工作量。這引起疲勞、呼吸問題或其他促使患者求醫的症狀。
醫生通常根據紐約心臟協會 (NYHA) 功能分類,對心臟衰竭進行分類。其中 1 級最輕,4 級最嚴重。
級別 | 臨床症狀 |
I | 體能活動沒有限制。普通的體能活動不會引起呼吸困難、疲勞或心悸。 |
II | 體能活動輕微受限。休息時舒適,但普通的體能活動會導致呼吸困難、疲勞或心悸。 |
III | 體能活動明顯受限。休息時舒適,但輕微的體能活動會導致疲勞、心悸或呼吸困難。 |
IV | 無法在沒有不適的情況下進行任何體能活動,即使在休息時也可能出現心臟衰竭的症狀。如果進行任何體能活動,不適感會增加。 |
在心臟衰竭的早期階段,變化通常不明顯。症狀可能會迅速發展(急性心臟衰竭)或在數周至數月內逐漸發展(慢性心臟衰竭)。
如果你遇到上述心臟病發作的症狀,你必須立即尋求協助!向附近的人尋求協助,撥打 999 並立即尋求緊急服務!
如果治療不當,心臟衰竭可能會導致以下併發症:
為了診斷心臟衰竭,你的醫生會尋找相關的症狀。你的醫生還會為你進行身體檢查和心臟檢查。如果懷疑或確認心臟衰竭,你可能會被轉介給心臟科醫生。
醫生可能會建議進行以下一項或多項測試來診斷心臟衰竭:
健康的生活方式,包括均衡飲食、運動和不吸煙,可以幫助控制心臟衰竭的症狀。這些都是為預防心臟病而推薦的健康生活方式改變。
儘管如此,由於心臟衰竭會損害免疫系統並使人更容易受到感染,因 此可能會建議所有心臟衰竭患者每年接種流感疫苗和一次性肺炎鏈球菌疫苗。
在許多情況下,心臟衰竭患者在餘生需要服用 2 種以上不同的藥物。一些治療心臟衰竭的主要藥物包括:
一些心臟衰竭患者可能需要手術,在胸壁下方植入心臟再同步治療法起搏器。起搏器是一種小型設備,可以連續監測心率並向心臟發送電脈衝,以保持心臟有規律地以正確的節奏跳動。
上述大多數治療失敗時,心臟移植可能是最後的治療選擇。心臟移植手術是一項複雜且風險高的手術,患者往往需要等待很長時間才能找到合適且可用的供體。
健康的生活方式可降低患上心臟病的風險,並可能有助於防止心臟衰竭惡化。通過以下方式保持健康:
左心室射血分數是每次心室收縮時,從左心室泵出的血液百分比。左心室是心臟的四個腔室之一,將血液從心臟泵出到全身。正常的左心室射血分數應為 50% 或更高,代表每次心跳至少泵出左心室總血液的 50%。
心臟衰竭患者需要仔細監測他們的體重變化。心臟衰竭會導致液體積聚,導致體重迅速增加和水腫。如果你在 1 天內增重超過 2 磅(0.9 公斤),或在 1 週內增重 5 磅(2.27 公斤),請立即去看醫生。
如果你患有心臟衰竭,你的心臟無法有效泵血。這令到你的下肢有背壓,導致水腫。當肺和腹部有液體積聚時,心臟衰竭也會分別導致肺水腫和腹部腫脹。
*本文由Dr. Adrian Cheong 張仁宇醫生審核。張醫生現擔任Virtus Medical Group 的心臟病專家。張醫生畢業於牛津大學,曾在英國工作多年,包括在皇家布朗普頓醫院和哈雷菲爾德醫院工作。 張醫生對處理冠狀動脈疾病、瓣膜疾病、心臟衰竭、動脈、靜脈和瓣膜的微創手術特別感興趣。
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