頭暈暈？腳震震？醫生教你如何處理頭暈！

我們一生總有頭暈頭痛的時候。頭暈屬常見的生理現象和症狀，患者可能經歷頭暈想吐和天旋地轉的感覺。雖然頭暈十分普遍，但其可能為嚴重疾病的症狀，故大家不應輕視頭暈😵⋯⋯

頭暈是什麼？

頭暈（英文：Dizziness）是一種讓人頭昏眼花的感覺。它可以為患者帶來頭暈慾昏、天旋地轉、失去平衡、步行不穩或迷失方向感等經歷。雖然輕微頭暈大多無需治療即可好轉，然而頭暈仍可增加患者跌仆損傷的風險。 

人們或經常混淆「頭暈（英文：Dizziness）」和「眩暈（英文：Vertigo）」。雖說兩者的表現相似，但眩暈較則重於視物天旋地轉及移動的感覺，與頭暈不盡相同。

頭暈原因

頭暈可由許多不同的原因引起。可能導致頭暈的常見原因包括：

• 心臟疾病：例如心臟病發作、心肌疾病、心律不正和心房顫動等。此類心臟問題可影響心臟泵血能力，減少腦部血流量而導致頭暈症狀。
• 血壓問題：如嚴重出血、脫水或姿勢突變等皆可導致血液循環不足和血壓下降。當身體缺乏血液，便會導致頭暈症狀，尤以大腦血液循環為主。
• 內耳問題：內耳負責調節身體平衡。良性陣發性位置性眩暈、美尼爾氏綜合症（耳水不平衡）、耳部感染等皆可導致頭暈。
• 大腦狀況：中風、腦腫瘤、偏頭痛、多發性硬化症、癡呆症和其他腦部疾病都可表現出頭暈症狀。
• 精神障礙：例如壓力、焦慮、抑鬱、驚恐症亦可見頭暈。
• 藥物效果：頭暈亦經常由藥物副作用引起（例如降血壓藥、抗驚厥藥、抗抑鬱藥、鎮靜劑、抗生素和止痛藥等）。
• 貧血：貧血或缺鐵症可減低血液帶氧量而導致頭暈。
• 糖尿病或禁食中人士可因低血糖而導致頭暈。
• 懷孕和經期婦女可因荷爾蒙變化而導致頭暈。
• 過度勞動可增加出汗和體液流失而引致頭暈。
• 病毒感染如感冒和流感都可表現出頭暈症狀。
• 暈車。
• 飲酒。
• 過敏反應。
• 一氧化碳中毒。
• 電解質和荷爾蒙失衡亦可導致頭暈。

頭暈需要就醫嗎？

當你出現以下情況，則應該就醫：

• 經常感到頭暈
• 頭暈症狀急速惡化
• 休息和補充體液2小時後仍感到頭暈
• 呼吸困難
• 心胸疼痛
• 視力模糊或複視
• 面部、手臂、腿部麻痺或虛弱。
• 步行困難
• 昏倒
• 意識轉變
• 說話或聽力障礙
• 發燒高於38ºC (100.4ºF)
• 持續嘔吐
• 嚴重頭痛

頭暈解決方法：頭暈治療

頭暈解決方法取決於其頭暈原因。如頭暈持續不退，則應及早求醫並進行身體檢查以排除潛在健康問題。 當頭暈情況只持續數秒至數分鐘時，其大多毋須治療。

如頭暈是由特定疾病誘發的，則應從原發疾病入手治療。此類慢性頭暈一般可隨原發疾病一同受控，例子包括： 

（1）美尼爾氏綜合症（耳水不平衡）：應使用低鹽飲食和利尿劑（例如氫氯噻嗪）以排出積聚液體。 

（2）偏頭痛：使用止痛藥，如撲熱息痛、布洛芬、萘普生和阿士匹靈 。 

（3）體位性低血壓：使用氟氫可的松或偽麻黃鹼提升血壓。 

（4）焦慮症：使用西酞普蘭和氟西汀等。 

如同時出現噁心情況，醫生可能會處方抗組胺藥物（例如茶苯海明和西替利嗪）和抗膽鹼能藥物（例如甲磺酸苯甲托品）。苯二氮卓類藥物（例如地西泮和勞拉西泮）則可有效控制天旋地轉感。 

此外，物理治療的平衡康復練習亦可以幫助患者適應運動和平衡變化。 

如若服藥引致頭暈，請諮詢醫生或藥劑師的專業意見。

頭暈解決方法：如何舒緩​​頭暈感覺？

患者可遵從以下建議來舒緩​​頭暈感覺：

• 躺坐休息直至頭暈感覺消失。期後應緩​​慢起身，以免失去平衡而摔倒。
• 增加補充體液，尤其多喝水。
• 在陰涼地方休息。
• 必要時，請利用拐杖和扶手行動。
• 避免突然彎腰。
• 久坐或久卧後應避免突然起身。
• 頭暈時應禁止駕駛、使用機器、提舉重物等，以免產生危險和受傷。

預防頭暈

你亦可參考以下方法來預防頭暈：

• 避免突然站立或更變姿勢。
• 多喝水，特別於炎熱天氣和出汗後。
• 保持健康均衡飲食。
• 避免攝取過多咖啡因、酒精及鹽分。
• 避免吸煙。
• 確保充足睡眠。
• 長時間站立後可伸展雙腿，以促進血液泵回心臟。

本文由Dr. Lily Wong黃淑婷醫生審閱。黃淑婷醫生Dr. Lily Wong是倫敦醫療診所（the London Medical Clinic）的家庭醫生，在英國和香港均註冊為普通科醫生和藥劑師。她曾在倫敦居住和工作多年，於倫敦中心繁忙的診所服務，幾年前與家人一起移居香港。黃醫生還被任命為香港大學家庭醫學系名譽助理教授，教授醫科學生。