
糖尿病是最常見的慢性疾病之一,全世界有數百萬人與糖尿病一起生活。在香港,這也越來越引起人們的關注。實際上,糖尿病的複雜性給公共醫療系統和私人醫療費用帶來了沉重的負擔。這是一份關於糖尿病在香港的全方位指南,包含所有您需要的詳細資訊和資源。
什麼是糖尿病?
血糖或葡萄糖是人體所需的能量,也是大腦需要的燃料。胰島素是一種經胰腺分泌的激素,可通過促進體內葡萄糖的使用和儲存來控制合適的葡萄糖水平。糖尿病是一種功能異常和疾病,它使葡萄糖濃度升高。
糖尿病主要分為兩類:
- 第一型糖尿病:通常始於兒童時期,也被認為是遺傳基因而導致的。如果兒童的家庭成員中有糖尿病患者,那兒童患上的風險更大。1型糖尿病是由於胰島素生產不足而引起的,因此患者必須每天注射胰島素來控制血糖水平。
- 第二型糖尿病:至今為止,它是成年人中最常見的糖尿病類型(全球90%),主要是由不健康的生活習慣引致的。由於人體細胞不再對胰島素有反應或反應較弱,導致血糖水平升高。
糖尿病管理不善可導致急性休克或死亡,同時通常會帶來多種健康問題,例如視網膜病或腎病。較罕有的類型還包括糖尿病前期和妊娠糖尿病,是兩種可逆轉的糖尿病類型,它們可能會隨著時間而消失。
糖尿病的徵兆和症狀
糖尿病往往是從患者經歷的徵兆和症狀診斷出來,包括:
- 口渴感增加
- 頻尿
- 飢餓感或食慾增加
- 體重不正常減輕
- 由於生酮的存在,使尿液呈甜味或水果味
- 不明原因容易疲勞
- 傷口癒合慢
- 頻繁的牙齦、皮膚和陰道感染
- 模糊的視線
糖尿病的常見併發症
糖尿病幾乎會影響全身,主要原因是不受控制的高血糖水平。第一型和第二型糖尿病常見的併發症有:
- 糖尿病性神經病:這是神經受損最常見的並發症,症狀是手腳麻木和疼痛,可導致知覺喪失、男性陽痿、足部潰瘍、肢體受損甚至可能要截肢。
- 糖尿病腎病:腎臟中的小血管受損。由於腎臟負責過濾及以尿液排除體內廢物,當此功能受損便可能導致死亡。早期沒有預警信號,但疲勞情況可能會逐漸變頻繁。
- 糖尿病性視網膜病變:眼後層的小血管受損,導致視力模糊甚至失明。
- 糖尿病酮症酸中毒:通常發生在一型糖尿病人上。由於沒有足夠的胰島素,身體無法轉化葡萄糖來提供能量,便會分解脂肪來提供能量,導致累積大量的酮(血液中的酸)。症狀為噁心、嘔吐和口臭。
- 冠心病和中風
糖尿病的成因
一型和二型糖尿病都可以出現在任何年齡,但一型在兒童和年輕人中更為常見,而二型主要始於中年和老年人。
一型糖尿病屬於自身免疫性疾病,並沒有具體的病因。人體的免疫系統錯誤地攻擊胰腺,使其無法產生胰島素。遺傳因素和家族史可能是起因之一。
至於二型糖尿病,不健康的生活方式,例如缺乏運動、高脂肪和高糖飲食以及肥胖是主要因素——因此是可以預防的。同時,如果有家族史,罹患二型糖尿病的風險會更高。
預防糖尿病
從生活習慣着手可以延遲發作並控制疾病,特別是二型糖尿病。
- 進食低脂肪和高纖維的健康食品:綠葉蔬菜、水果和全穀物是絕佳的選擇。另外,必須避免食用高糖食品。
- 控制體重,因為肥胖與二型糖尿病有著密切的正向關係。
- 定期運動,每天20-30分鐘、每週5次已經是很好的預防措施。
- 某些情況下需要用藥,例如,如果您是糖尿病前期或邊緣性糖尿病患者,藥物可以幫助預防二型糖尿病。
如何管理糖尿病?
糖尿病本身無法治療,但需要進行嚴格管理。通常,結合一種或多種以下列出的糖尿病管理方式會獲得更好的結果。
一型糖尿病管理:
目的是盡可能的保持血糖水平接近正常水平,以防止不必要的並發症。多次注射胰島素仍然是最有效,最常見的治療方法。
此外,下面提到的二型糖尿病的管理技巧也有助於一型糖尿病。
二型糖尿病管理:
1. 減肥:主動進行減重,例如運動、飲食控制等。
2. 定期運動:即使您不肥胖,也應要定期運動以保持肌肉健康。杜興氏肌肉營養不良症是糖尿病的常見副作用。
3. 藥物治療:最古老且仍被普遍處方的藥物是甲福明,作用是降低肝臟的葡萄糖生成量,並同時提高人體對胰島素的敏感度。
有較新類別的藥物,例如:
- 噻唑烷二酮:像甲福明一樣,使人體組織對胰島素更敏感。
- DPP4抑製劑:抑制胰高血糖素釋放,進而增加胰島素分泌,減少胃排空和降低血糖水平。
- GLP-1受體激動劑:為可注射的藥物,可減緩消化並幫助降低血糖水平,其使用通常與減肥有關。
- SGLT2抑製劑:可防止腎臟將糖吸收到血液中,相反從尿液中排出糖份。
其他較舊類的藥物包括磺脲類藥格列奈類(sulfonylureas meglitinides)。
4. 胰島素療法:若經嚴格的生活方式管理和口服藥物治療,也沒有改善糖尿病,您可能需要注射胰島素。對於二型糖尿病,通常晚上注射一次長效藥就可以了。
5. 血糖監測:是二型糖尿病管理中的重要一步,因為這可以幫助醫生在不同時段中觀察疾病的進展和階段,並安排藥物圖表。
妊娠糖尿病管理:
如果您在懷孕期間被診斷出患有糖尿病,必須遵循非常嚴格的監測時間表,尤其是在懷孕的最後三個月。通常,分娩後妊娠糖尿病會自行消失,但與此同時,應盡量在進餐前進行注射了及避免進食任何類型的甜食,以保持適當的血糖水平。在孩子出生後的36至48小時,需要對孩子進行多次測試,以檢查是否有糖尿病徵兆。嬰兒有可能在出生後會立即休克,因此,在緊急情況下,應預先插入靜脈輸液管作為預防措施。
在此處查看香港妊娠糖尿病指南。
自我監測血糖:
使用便攜式血糖儀(SMBG)進行自我監測血糖是糖尿病患者預防低血糖(血糖水平過低)管理的重要環節。如果您進行多次胰島素注射,建議您在進餐前、運動前後、就寢前測試血糖水平。查看此處以獲取有關該過程的更多詳細資訊。
與糖尿病有關的其他問題
糖尿病足部護理
您需要記住,足部檢查對於避免將來可能要截肢是關鍵,因為血糖升高會增加神經病變、感染和周圍動脈疾病的風險,從而加劇潰瘍。
為了保持腳的健康,您應該:
- 定期檢查腳部
- 每天用溫水洗腳
- 將保濕乳液塗在腳上,以免產生龜裂
- 絕對不要赤腳走路
- 保持對糖尿病的良好控制
駕駛
糖尿病患者的血糖水平低,視網膜病變和神經病變是導致駕駛危險的原因。根據香港運輸署的資料,如果您的糖尿病得到良好控制,您就有資格申請駕駛執照,但您應通知該部門您的情況。如果您有任何憂慮,請諮詢您的醫生。
旅行
有時由於處於完全不同的時區,糖尿病患者旅行有時會造成很大的混亂,因此用藥常規時間可能會搞亂。必須告知您的藥劑師或醫生,這樣他們才能為您做出最好的改變。
在香港,糖尿病的治療費用是多少?
香港公營部門的糖尿病治療費用:
持香港身份證的合資格人士,首次到專科門診就診的費用為135元,其後就診費用是80元,每種藥物是15元。
沒有香港身分證的不合資格人士,每日需要支付1,190元以獲得專科門診服務。
請注意輪候時間在公營部門可能較長。
有關詳細資訊,請致電2300 6555與醫院管理局聯繫。
香港私家機構的糖尿病治療費用:
私家部門中糖尿病治療的費用將根據患者的病情而定。不同類型和不同階段的疾病需要不同的治療程序,因此最好諮詢醫生並討論最適合您情況的選擇。通常,諮詢費用約為1,000到3,000元(不包括藥物費)。
* 所有金額均以港幣為單位,最後更新於2021年4月。如有不準確或錯漏之處,本網站概不負責,亦不承擔相關之責任。在前往診所之前,最好先提前打電話以確保獲得最新資訊。
香港的保險通常會包括治療糖尿病嗎?
根據Alea,糖尿病治療通常由保險提供者根據住院和門診患者的利益進行賠償。通常,高端醫療計劃將全額退款,並沒有任何限制,而本地計劃則有限制。還要注意,高端計劃可能會限制糖尿病等慢性疾病的常規治療費用。
如果您有任何醫療保險問題,請透過[email protected] 或致電+852 2606 2668與專家聯繫。
🔥限時優惠:買醫保即享$8,000回贈!🔥
正考慮購買醫療保險?Alea 專家幫到你!
Alea 會幫你找到所需的醫療或人壽保險,過程輕鬆簡單!
🔎 免費比較超過25間保險公司
💰 節省時間和金錢
💬 專業持平的顧問意見
💯 優質服務全年無休
🤝 立即透過 Alea x Healthy Matters 取得免費報價!
本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。