附子 (Monkshood)

註冊中醫師建議：

附子常用配伍：

• 附子常搭配乾薑、甘草(四逆湯)等中藥，以加強回陽救逆之功效，以治療冷汗自出、四肢厥逆、脈微欲絕。
• 若治陽衰氣脫、大汗淋漓、氣促喘急等症，可用附子與大補元氣之人參(參附湯)同用，以增強回陽固脫的功效。
• 若治療腎陽不足，命門火衰，而見畏寒肢冷、腰痠腳弱、陽萎尿頻，可以附子配伍肉桂、熟地、山茉萸(桂附八味丸)等中藥。
• 若用治陰寒內盛，脾陽不振，而見院腹冷痛、大便溏泄者，可用附子配伍人參、白朮、乾薑(附子理中丸)等同用等益氣溫脾藥。
• 若治療脾腎陽虛，水氣內停，見小便不利，肢體浮腫者，常用附子與健脾利水藥白朮、茯苓、白芍、生薑(真武湯)等同用，以增強助陽化氣的功效;
• 若治療心陽衰弱，而見心悸氣短、胸痹心痛者，可與人參、桂枝等同用。
• 附子常搭配黃芪、桂枝等中藥，以治療衛陽虛自汗等症。若治療陽虛外感風寒者，常用附子與麻黃、細辛同用。
• 附子常搭配桂枝、白朮(甘草附子湯)等藥，以增強祛除寒濕、溫經止痛的功效，治療寒濕痹痛。

附子藥用禁忌&注意事項：

• 附子含有毒成分烏頭鹼 (aconitine)、次烏頭鹼 (hypaconitine) 和中烏頭鹼(mesaconitine) 等。其中毒時間快則為1-2分鐘內中毒，但多數發生於服藥後約10分鐘至2小時內，亦有遲至6小時後方發生中毒者。附子中的有毒成分可引致口舌、四肢及全身麻木、頭暈、眼花、神智不清、言語不清、大小便失禁、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉。繼而則可見四肢抽搐、呼吸困難、心悸氣短、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷及昏迷等，最終甚至心臟麻痺而死亡等中毒副作用。
• 生附子不宜內服。生附子含有劇毒成分，受香港法例第549章《中醫藥條例》之附表1所規管。臨床使用生附子必須經由香港註冊中醫處方，並應嚴格遵從中醫師的處方劑量和指引服藥，不可擅自更改生附子的服法和劑量。
• 根據中醫藥「十八反十九畏」的理論，附子不宜與川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、白及、白蘞等同時使用。
• 服用附子時不宜飲酒，不能以白酒為引。
• 陰虛陽盛者忌服附子。
• 孕婦及哺乳期婦女忌用附子。
• 黑順片及白附片可直接入藥。其藥量宜輕，須先煎或久煎方可服用。

資料僅供參考。實際用藥會因個人情況作出調整。在服用以上藥物前，請先諮詢註冊中醫師建議。