無論您只是打算進行母乳餵哺數日抑或幾個月,您都需要了解自己應該要餵的母乳量,以及需要隔多少時間餵一次。Healthy Matters為您呈獻此專業的母乳餵哺指南,內容涵蓋由初生至幼兒時期每個階段所需的母乳。
在出世初期,理想情況下,應該「有需要」就餵哺,即通常每24小時至少8到12次,以避免乳房充血並確保有足夠母乳供應。目標是不論晝夜定期餵哺 – 一般而言日間每2小時一次,而晚間每4至5個小時一次(假設嬰兒在睡覺),以一次餵哺的開始至下一次餵哺的開始相隔的時間作計算。
嬰兒一出現飢餓的跡象就需要進行餵哺(例如伸出舌頭、吸吮物件、把手放在嘴裡、躍躍欲動)。不要等到嬰兒大聲 哭鬧和煩躁扭動才進行餵哺。初生嬰兒在出世後幾星期內會非常困倦,可能需要弄醒寶寶以進行餵哺才能讓他們攝取到足夠的母乳。
要確定初生嬰兒的母乳攝取量並不簡單。影響母乳攝取量的因素有很多,包括嬰兒吸吮乳房時的口部動作(稱為「含乳」)、吸吮能力和母乳供應量 – 因此餵奶時間長度不一定反映到母乳攝取量。所以請維持餵哺直到嬰兒停止主動吸吮和吞嚥,然後再讓嬰兒吸吮另一個乳房直到嬰兒停止主動吸吮和吞嚥。
隨著嬰兒成長,他們在飲人奶方面會越來越有效率,因此不需要經常餵哺,而且他們的睡眠時間可能更長。由第4至6個星期開始,您可以預計每24小時內餵哺7至12次,具體取決於嬰兒飲用母乳的效率、是否在經歷「猛長期」和每次提供到的母乳量。
在第1至第3個月,接受純母乳餵哺的嬰兒平均每日會攝取570至900毫升母乳。嬰兒在出生後第1個月內會經歷「猛長期」,而第1個月後,體重的增加會開始放緩,而大小便的頻率亦可能會減少。
到大約第4個月大時,很多嬰兒會減少接受餵哺的次數,減少至每日5至8次母乳餵哺。
這個階段的嬰兒平均每日亦要攝取570至900毫升母乳。請記住,這只是一個平均數,實際攝取量可能會因不同嬰兒和日子而異。
在第6至第12個月期間,您的寶寶將會慢慢開始接受固體食物代替母乳。在6個月大時,您的嬰兒仍需要每日接受4至6次母乳餵哺,但是到第12個月大時,母乳餵哺次數將可減少到每日3至4次。
在6個月大時,嬰兒大部分所需的卡路里仍需攝取自母乳。這能為他們提供學習咀嚼、吞嚥和探索固體食物的空間,同時無需擔心他們的卡路里攝取量不足。到12個月大時,大多數嬰兒會透過進食更多固體食物來攝取卡路里。他們飲用母乳的效率亦會非常高。有時母乳餵哺需時可能很短,因為嬰兒已經可以有效率地飲用母乳。
隨著飲食技巧和獨立能力提高,大多數幼兒開始越來越少接受母乳餵哺 – 通常每日1至2次。
雖然幼兒能夠有效率地飲用母乳,但他們的注意力很容易被分散,有時亦會有很大的情感需求。因此,每次母乳餵哺可以短至幾分鐘、長至二十分鐘甚至更久。在這個階段,母乳餵哺的作用是滿足幼兒的情感需要及為他們提供營養。
由於母乳餵哺的旅程中會出現很多變化,因此我們上述的數字只是平均值。當嬰兒經歷「猛長期」或重大的成長里程碑時,他們可能需要「密集餵哺」。
我們請了香港最著名的哺乳顧問之一,來自The Family Zone的Yvonne Heavyside,向我們講解更多有關「密集餵哺」的資訊。
「在乳房的母乳量較少時(大部分女性通常在午後或傍晚出現這情況),「密集餵哺」會較普遍。嬰兒可能會在那段時間飲用母乳得很頻密,媽媽們請振作起來,這是由於嬰兒正在享受所謂的「後奶」,「後奶」經常能夠讓嬰兒進入長時間的深度睡眠。」
與奶樽餵哺(不論母乳或配方奶)不同,直接母乳餵哺很難評估到嬰兒是否攝取到足夠的母乳。Yvonne Heavyside分享了一些有用的貼士,以助了解您的初生嬰兒是否攝取到足夠的母乳。
「在早期的母乳餵哺,最重要是知道嬰兒是否做到有效的吸吮乳房口部動作。很多嬰兒懂得吸吮乳頭,但這並不一定代表母乳能夠有效輸送到嬰兒口中。看看他們有沒有吞嚥,而不只是吸吮。爸爸們通常可以更容易觀察到嬰兒是否做到有效的動作,他們可以留意嬰兒的下顎是否有下垂(如果口裏充滿母乳的話下顎就會下垂)。在嬰兒出生的幾星期後,當母乳流動變得容易時,您或者還能聽到嬰兒的吞嚥聲,發出類似咕咕聲。」
由於我們無法準確量度嬰兒的母乳攝取量,因此我們可使用其他一些指標作參考。在出生的第一個月後,獲得足夠母乳的嬰兒通常會表現得滿足、活躍和機敏。
您的醫生、助產士或哺乳顧問會在每次與您和您的嬰兒會面時幫您的嬰兒磅重,以確保寶寶達到適合的體重。
初生嬰兒:在出世後頭4日,初生嬰兒每日應該會分別大便和小便一次。從第4日開始,每24小時就會大便3至4次及小便5次或以上,這代表您的嬰兒攝取到足夠的母乳。
當嬰兒適應了母乳餵哺,而嬰兒已滿一個月大時,排便次數有機會變為每日一次甚至每8日才一次。由於母乳中的廢物很少,因此嬰兒排便的需求也不再那麼高。但是,重要的是您的嬰兒每日需要排尿5次以上,或大約每次餵奶後要排尿一次。
如果您有任何疑問,請與您的私家醫生聯繫或到您所在地區的母嬰健康院獲得公立保健服務。
Yvonne Heavyside是一位在英國接受培訓和註冊的普通科護士。她亦是香港的註冊護士,同時是一名醫療保健顧問(母嬰健康專家)、哺乳顧問以及急救和心肺復甦指導員。Yvonne在英國和香港合共擁有30多年的護士經驗。她之前曾在明德國際醫院的兒科診所工作。Yvonne創立了自己的公司The Family Zone,親身專門為新媽媽提供度身訂做、專業的服務。
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