身體檢查：各年齡段體檢完整指南

身體檢查標準過程

每一次身體檢查都應該會從討論你的家庭和個人健康史開始，你應向醫生坦白任何可能影響健康的生活習慣，讓醫生詳盡地了解你個人及家族健康史，更能準確地掌握你的身體狀況。

請注意，某些篩查測試有機會出現假陽性結果，進行測試前，你應充分了解檢查項目存在的風險。如有任何疑問，請諮詢醫生。

我的下一次身體檢查應包括什麼檢查項目？

基於香港欠缺官方建議，我們根據類近國家的公共衛生系統提供的資訊和劉仲恒醫生的專家意見為你整理出以下了指引，列出不同年齡階段人士身體檢查應該包括的項目。參考資料可見文末。

(1) 18 歲起的身體檢查項目

DNA測試／基因篩查 - 非必選

基因篩查透過分析你的DNA，評估你患上某些非傳染性疾病的風險，篩查結果並不等於一定會患上疾病。部分人可能會覺得這種做法杞人憂天，但假如能合理應用篩查結果，它確實有助預防健康風險。

全港有很多私家診所為18歲以上的成年人提供DNA測試及基因篩查服務，消費者在選擇時可留意診所使用的實驗室，比較服務質素及測試準確度等。

針對皮膚癌的身體檢查 [i]

族群/年齡：成人；高危族群（近親或自身有皮膚癌病史）

推薦檢查：自我皮膚檢查和/或全身磁力共振(MRI)

頻率：參考醫生建議；如果有任何異常狀況，通常每6個月一次

針對肥胖的身體檢查 [ii]

族群/年齡：18歲以上

推薦檢查：BMI和腰圍測量

頻率：一般每2年一次；如果肥胖風險增加，則每12個月一次；如果目前肥胖或超重，則每6個月一次

針對心血管疾病的身體檢查（例如心臟病發作和中風）[iii]

族群/年齡：18-50歲

推薦檢查：血壓測量

頻率：每2年

針對子宮頸癌的身體檢查 [iv][v][vi]

族群/年齡：子宮頸抹片檢查——20-70歲的女性（性活躍兩年後開始）；子宮頸癌測試——25 歲以上的女性

推薦檢查：子宮頸抹片檢查或子宮頸癌檢測（僅檢測人類乳頭瘤病毒(HPV)）

頻率：子宮頸抹片檢查——一般每2年一次；如果出現異常結果則更頻繁。建議每5年進行一次子宮頸癌檢測，如果出現異常結果則更頻繁。

針對卵巢癌的身體檢查 [vii]

族群/年齡：有卵巢癌家族史的女性

推薦檢查：血清CA125測量、陰道超聲波

頻率：參考醫生建議

視力檢查 [viii]

族群/年齡：沒有青光眼危險因素的成年人

推薦測試：眼科檢查

頻率：每 2-3 年或根據醫生建議

2) 25 歲起的身體檢查項目

針對子宮癌的身體檢查 [ix]

族群/年齡：25-64歲有過性接觸的女性

推薦檢查：子宮頸抹片檢查

頻率：每3-5年一次

(3) 30 歲起的身體檢查項目

針對鼻咽癌的身體檢查 [x]

族群/年齡：30-70歲有鼻咽癌家族史的人

推薦檢查：EB病毒抗體血清檢測、鼻咽內窺鏡檢查

頻率：每12個月一次

(4) 40 歲起的身體檢查項目

針對二型糖尿病的身體檢查 [xi]

族群/年齡：40歲起

推薦檢查：糖尿病風險評估（問卷或因地方而異）

頻率：每3年一次

族群/年齡：高危族群（血糖檢測受損或空腹血糖受損）

推薦檢查：空腹血糖水平

頻率：每12個月一次

族群/年齡：高危族群（45 歲以上肥胖和/或高血壓；心血管疾病病史；服用抗精神病藥物）

推薦測試：空腹血糖水平

頻率：每3年一次

針對乳癌的身體檢查 [xii]

族群/年齡：40-74歲女性

推薦測試：乳房X光檢查

頻率：每年一次

(5) 45 歲起的身體檢查項目

針對心血管疾病的健康檢查 [xiii]

族群/年齡：心血管疾病風險低的人

推薦檢查：冠狀動脈鈣化電腦掃描(CT)／心臟螢光透視檢查／經胸壁超聲心動圖

頻率：每2年一次

族群/年齡：心血管疾病風險中等的人

推薦檢查：冠狀動脈鈣化電腦掃描(CT)

頻率：每12個月一次

族群/年齡：心血管疾病高危族群

推薦測試：心臟磁力共振(MRI)（分別注射及沒有注射負荷藥物、靜脈注射(IV)顯影劑／經胸壁壓力超聲心動圖／鎝-99m（TC-99m）單光子電腦斷層掃描(SPECT)核醫心肌灌注造影(MPI)（壓力負荷與休息）

頻率：按醫生建議定期檢查

(6) 50 歲起的身體檢查項目 

針對大腸癌的醫學檢查 [xiv]

族群/年齡：50歲以上

推薦檢查：結腸內窺鏡檢查

頻率：每10年一次

族群/年齡：大腸直腸癌風險增加的人；年齡取決於家族史

推薦檢查：結腸內窺鏡檢查

頻率：每5年一次

(7) 55 歲起的身體檢查項目

針對肺癌的健康檢查 [xv]

族群/年齡：55-80歲的成年人（有吸煙史且每年多於30 包）

推薦檢查：低劑量電腦掃描(CT)

頻率：每12個月一次

(8) 65 歲起的身體檢查項目

針對腹主動脈瘤 [xvi] [xvii]

族群/年齡：65 歲以上的男性；長期吸煙者；有家族病史

推薦檢查：超聲波

頻率：一次

針對視覺和聽覺障礙 [xviii]

族群/年齡：65歲以上

推薦檢查：視力和聽力測試

頻率：每12個月一次

針對骨質疏鬆症的健康檢查 [xix]

族群/年齡：65歲以上的女性

推薦檢查：超聲波

頻率：參考醫生建議

當然，如果你發現身體出現無法解釋的新症狀，就無需等待至身體檢查，應該立刻求醫。

研究方法

我們檢閱了來自美國預防服務工作組、美國癌症協會、美國國立衛生研究院、澳大利亞、加拿大、英國和新西蘭衛生部門針對健康檢查的研究資料，參考當中一些較具成本效益的族群層面篩查建議，並考慮開始篩查不同疾病的最佳年齡及最低年齡。
 

至於有關癌症的篩查建議，我們根據發病率回顧了香港十大癌症，並將美國預防服務工作組網站上發布的癌症篩查建議納入其中。

香港十大癌症（按發病率）中未有篩查建議的癌症有：

• 前列腺癌：相關指引目前仍在審查中。
• 非霍奇金氏淋巴瘤：沒有推薦的測試。
• 肝癌：僅建議給有危險因子、症狀或醫生建議人士，更多信息可瀏覽這裡。

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[i] https://www.cancer.org/cancer/skin-cancer/prevention-and-early-detection/skin-exams.html

[ii] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/obesity-in-adults-screening-and-management

[iii] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening

[iv] http://www.health.gov.au/internet/screening/publishing.nsf/Content/cervical-screening-1

[v] https://www.timetoscreen.nz/cervical-screening/

[vi] https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/cervical-cancer/

[vii] https://www.hkacs.org.hk/en/screening_guideline.php

[viii] https://opto.ca/health-library/frequency-of-eye-examinations

[ix] https://www.healthline.com/health/pap-smear#pap-smear-frequency

[x] https://www.hkacs.org.hk/en/screening_guideline.php

[xi] https://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/diabetes/3-screening,-risk-assessment,-case-finding-and-diagnosis/31-identifying-risk-of-diabetes-in-asymptomatic-patients/

[xii] http://www.cancerscreening.gov.au/internet/screening/publishing.nsf/Content/about-breast-screening

[xiii] https://acsearch.acr.org/docs/3082570/Narrative/

[xiv] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html

[xv] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/lung-cancer-screening

[xvi] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/abdominal-aortic-aneurysm-screening

[xvii] https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm-screening/

[xviii] https://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/redbook/5-preventive-activities-in-older-age/54-visual-and-hearing-impairment/

[xix] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/osteoporosis-screening

Dr. Kevin Lau 劉仲恒醫生畢業於香港大學醫學院，現為中環全仁醫學診斷中心的醫務總監。劉醫生擁有英國皇家放射科學院、香港放射科學院及香港醫學科學院的院士資格，亦於香港大學獲得公共衛生碩士與公共管理碩士學位。