鼻咽癌(英文:Nasopharyngeal Carcinoma)是本港最常見的頭頸部癌症。由於鼻咽癌在中國東南部沿海地區及台灣等地相對常見,而廣東地區的發病率最高,因此鼻咽癌亦俗稱為「廣東癌」。單在2018年間,香港已有831例鼻咽癌新增病例,佔全年新增癌症病例的2.4%。雖然鼻咽癌難以及早發現,但初期鼻咽癌的治癒率可達90%。
鼻咽癌是在鼻咽腔部位生長的惡性腫瘤,是本港最常見的癌症之一,以男性發病居多。鼻咽位於鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔與咽喉部位。癌細胞的形成是由於皮膚與器官組織細胞失控地異常生長。這些癌細胞可通過血液與淋巴循環系統擴散到身體的其他部位,而形成其他部位的癌症,即為「轉移性癌症」。由於鼻咽的位置隱蔽,而且大部分的鼻咽癌症狀皆與其他常見疾病非常相似,所以鼻咽癌一般較難及早發現。
由於鼻咽部位難以檢 查,建議由腫瘤科醫生或耳鼻喉科醫生使用適當設備進行專業檢查。醫療人員可能採取以下方法來測試和診斷鼻咽癌:
當確認鼻咽癌診斷後,患者仍需要進行影像學檢查及其他檢查,以確定癌症階段及鑑定癌細胞有否擴散到其他身體部位(尤其肺部轉移)。通過胸部X光檢查(X-ray)、磁力共振掃描(MRI)、電腦掃描(CT Scan)、正電子放射斷層掃描(PET)可以確定鼻咽癌的程度和階段。
大部分香港醫生都使用「TNM分期系統」來診斷患者的鼻咽癌分期。此分期系統能有助描述腫瘤生長的程度,以監測腫瘤發展和治療效果。根據TNM分期系統,鼻咽癌可分期如下:
鼻咽癌分期 | 鼻咽癌發展程度 |
0 期 | 腫瘤細胞僅局限於鼻咽內層,沒有擴散到附近的淋巴結及其他身體部位。 |
I 期 | 腫瘤位於鼻咽部或已生長至口咽部和/或鼻腔,未有擴散到附近的淋巴結和其他身體部位。 |
II 期 | 腫瘤已生長至口咽和/或鼻腔,或已生長至咽和/或附近肌肉周圍。它可能已經擴散到淋巴結,但沒有擴散到其他身體部位。 |
III 期 | 腫瘤已生長到以下任何一個位置:口咽、鼻腔、鼻竇、附近肌肉骨骼。它或會擴散至淋巴結。癌症尚未擴散到身體遠處部位。 |
IVA 期 | 腫瘤已生長入顱神經、喉嚨下部、主要唾液腺、眼睛或其附近組織。它或會擴散至淋巴結。癌症尚未擴散到身體遠處部位。 |
IVB 期 (轉移性) | 癌症已經擴散致其他身體部位,如肺、肝或骨骼等。 |
復發期 | 癌症經治療後再度復發。 |
鼻咽癌的治療選擇取決於癌症分期的程度。早期的鼻咽癌通常可以治癒。一般的鼻咽癌治療多涉及放射治療,有時亦伴隨化療同時治療。
鼻咽癌最常見的病徵症狀為頸部腫塊,頸部淋巴結腫大,這種腫塊既不柔軟也不痛。其他常見症狀包括鼻塞、流鼻血、頭痛、複視、聽力下降、面癱等。
如果及早發現患有鼻咽癌,早期鼻咽癌通常是可以治癒的。初期鼻咽癌的治癒率可達9成。因此,認識及了解鼻咽癌的相關症狀和風險因素對於辨別病發尤其重要。立即查閱本指南以了解更多鼻咽癌資訊吧!
鼻咽癌於亞洲(尤其是華南廣東和香港地區)尤為常見,佔全球鼻咽癌病例總數的8成。
目前尚未證實鼻咽癌是否會遺傳。然而統計顯示,具有鼻咽癌家族史的人士更容易患上鼻咽癌。因此,鼻咽癌的患病風險可能受到基因或環境因素(例如飲食)影響。
本文由Dr. Patricia Poon 潘智文醫生專業審核。潘智文醫生為臨床腫瘤科專科醫生,現於香港私人執業。潘醫生於1995年畢業於南澳洲阿德萊德大學,隨後在香港伊利沙伯醫院接受腫瘤學培訓。潘醫生其後於香港浸信會醫院擔任腫瘤顧問醫生直至2014年。潘醫生於2002年成為皇家放射科醫學院院士,並於2005年獲得香港放射科醫學院院士和香港醫學院放射科院士獎學金。於2010年,潘醫生更獲得了英國卡迪夫大學舒緩醫學碩士學位。潘智文醫生目前執業於尚至醫療集團。
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