香港乳癌概況：症狀和篩查選擇、價錢

每年的10月，我們都自豪地全力支持讓大眾提高對乳癌的認識之乳癌宣傳月。但是，全年在香港，乳癌仍然是影響女性的第一大癌症，也是同時影響男性和女性的第三大癌症，其他癌症包括肺癌（第一大）、結腸癌（第二大）、前列腺癌（第四）和肝癌（第五）。 此外，與十年前相比，由於人口老化和人口增長，香港的乳癌發病率顯著上升。

預防乳癌非常重要，包括每日監測或改變生活方式，例如飲食、酒精攝取量、運動和保持健康體重。其他措施包括基因檢測和習慣進行自我乳房檢查，這些也有助於預防和檢測乳癌。此外，尋找有關乳癌篩查的資訊，並盡快與醫生討論何時開始進行乳房檢查和乳房X光檢查

自1993年以來，乳癌成為了影響女性的最常見癌症，發病率至今增加了三倍，以及被認為是繼肺癌和結腸癌之後香港女性死亡的第三大原因。

令人震驚的是，據估計，每日有10名女性被確診患有乳癌，佔2019年香港在女性中診斷出的所有新發癌症的27.4%。

在1983年至2019年間，女性乳癌的年齡標準化發病率呈上升趨勢。女性年紀越大，患乳癌的風險越高。在香港，乳癌患者的中位年齡為58歲，與此同時，被診斷的女性中有55%為40-59歲（作為比較，在美國的中位年齡是62歲，而澳洲是60歲）。

婦產科醫生Dr. Selina Pang 彭敏華醫生認為，乳癌最常見的徵兆和症狀可能包括：

• 乳房有腫塊或不規則的部位，與乳房周圍組織不同。
• 乳房的大小、形狀或外觀發生變化。
• 乳房或乳頭周圍的皮膚紋理發生變化，例如發紅、脫屑、脫皮、剝落、凹陷或變色/脫色。
• 乳頭周圍出現皮疹，或乳頭有不尋常液體分泌。
• 出現倒置的乳頭。
• 乳房呈「橙皮」外觀。
• 腋下有新的腫塊或增厚現象。

如果你發現乳房出現變化，例如有腫塊或其他異常跡像，請立即求診。

很多國家建議大眾每年一次看醫生進行檢查。而在香港，公共醫療系統並沒有就不同組別的人士應隔多久進行一次篩查而作出建議，特別是無症狀或處於中等風險的本地女性。這是由於現時缺乏可用的研究和數據。

以下是香港乳癌基金會就篩查測試作出的建議：

• 20-40歲以上的女性必須每月進行自我檢查。
• 對於20-39歲的女性，應每3年進行一次臨床檢查，對於40歲或以上的女性，應每2年進行一次臨床檢查。
• 40歲或以上的女性亦應每2年進行一次乳房X光檢查（而其他組織建議每年進行一次）。

你可到香港的私人醫療機構接受相關身體檢查。請注意，香港的私營部門尚未標準化，而檢查套餐、費用和獲得的體驗會因服務提供者而異。你也可以選擇非私人機構，例如醫院管理局、香港乳癌基金會和家庭健康服務。

正如婦產科醫生Dr. Selina Pang 彭敏華醫生所解釋，乳房篩查的方法包括自我檢查、年度婦科檢查、乳房X光片、磁力共振成像和超聲波掃描、以及基因檢測：

• 自我檢查可以提高自己對乳房的認識，有助了解乳房的正常變化及識別可能逐漸發生的任何異常徵兆或症狀。
• 乳房X光片是罹患乳癌風險增加的女性、以及40歲或以上女性的標準篩查方法。
• 磁力共振成像常用於年輕女性和對乳癌具有遺傳傾向性的女性。
• 對於乳房放射線密集的女性，超聲波可作為乳房X光檢查的輔助方法，並有可能描繪出乳房X光檢查中未見的乳癌。與磁力共振成像相比，超聲波檢查相對便宜、安全性高、更廣泛被使用。

公營醫療機構和非牟利組織收費

乳健中心是一個非牟利組織，由香港乳癌基金會運營，該中心提供包括乳房X光片和超聲波檢查在內的篩查服務，你可以在此處找到有關價格的詳細資訊。

婦女健康服務提供婦女健康服務，包括篩查、檢測、教育和諮詢。合資格人士的年費為港幣310元，每次乳房X光攝影檢查的收費為港幣225元，非合資格人士的年費為港幣850元，每次檢查費用為港幣510元。在此處查看更多資訊。

醫院管理局在東華東院的婦女健康普查部提供服務；平面乳房造影的收費為港幣800元，3D立體乳房X光斷層造影的收費為港幣1,800元，乳房超聲波掃描的收費則為港幣800元，在此處可查看更多資訊。

私家收費

香港慈善基金會WeCareBill Foundation旨在提高醫療收費的透明度。跟據WeCareBill，主要手術（除去乳房的主要部分及淋巴結）的基本費用一般在港幣80,000至120,000之間，而最昂貴的私家醫院和醫生（及半私人病房）的收費則高達港幣250,000至300,000。

WeCareBill強烈建議為進行植入手術的可能做準備（即使手術可能看起來不像需要植入物），因為備用作準備的費用比要進行第二次手術的費用便宜。植入的基本費用在港幣30,000至50,000之間。是否需要乳房植入物可以在手術過程中由醫生決定。

至於化學治療，香港最昂貴的私家醫院可收取高達港幣70萬。有時候，癌症治療中心會按每個週期收取港幣30,000-35,000。

需要記住的非常重要一點是在香港，私家醫療收費並沒有受監管或標準化。

根據我們的合作夥伴，醫療保險和醫療保健專家Alea指，香港大部分保險公司都承保癌症的診斷和治療。但是，保險公司所提供的腫瘤科保障差異很大，因此，在香港的私家部門接受治療時，找到一個100％涵蓋，且無財務或時間限制的保險計劃至關重要。

另請注意，如果你過去曾被診斷出患有癌症，某些保險公司能會把其列入已有疾病當中，因此拒絕涵蓋所有有關費用。

文章引用或參考過的資料之出處：

https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/53.html

https://www.chp.gov.hk/files/pdf/recommendations_on_breast_cancer_screening_2010.pdf

http://www3.ha.org.hk/cancereg/

http://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2015/breast_2015.pdf

http://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Summary%20of%20CanStat%202015.pdf

https://hkbcf.org/en/

https://www.fhs.gov.hk/english/centre_det/cent_pwhs/14734.html

本文的臨床資訊由Dr. Selina Pang 彭敏華醫生核對。彭醫生是婦產科專科醫生，在中環的Hong Kong Health Practice執業。彭醫生在香港威爾斯親王醫院完成了婦產科培訓。她獲得英國皇家婦產科學院的專業資格證書。她目前是香港港安醫院的婦產科顧問。