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丁丙諾啡(Buprenorphine)

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概要   |   劑量   |    副作用   |   禁忌   |   提示   |   購買地方  

學名: 丁丙諾啡

英文名: Buprenorphine

香港常見含有此藥的品牌名: Temgesic, Norspan

藥物類別: 止痛藥、物質依賴治療藥物

藥物子類別: 鴉片類止痛藥

主要用途: 紓緩中度至嚴重疼痛、鴉片類藥物依賴性

常見劑型:
– 5 mcg/hr, 10 mcg/hr, 20 mcg/hr (藥貼)
– 0.2 mg (舌下藥片)
– 0.3 mg/ml (注射劑)

丁丙諾啡(Buprenorphine)有何功效?

丁丙諾啡是一種鴉片類止痛藥。它透過阻止疼痛的神經信號傳達腦部,從而達到止痛效果。丁丙諾啡有強效的止痛作用,用於嚴重疼痛,例如癌症病人的疼痛管理。由於丁丙諾啡和其他鴉片類藥物有相類似的效果,它亦用於治療鴉片類藥物依賴性與預防鴉片類藥物的戒斷症狀。

如何使用丁丙諾啡(Buprenorphine)及調較劑量?

常見的丁丙諾啡劑型有藥貼和舌下藥片。丁丙諾啡的劑量是醫生經過評估病情的嚴重性和病人對藥物的反應而決定。

使用丁丙諾啡藥貼時,請按照醫生的指示貼上藥貼。請將藥貼貼在胸前、背部或上臂等平坦、皮膚完整沒有毛髮的位置。每七十二小時需要更換藥貼一次,每次應將藥貼貼在不同上次的位置,以免刺激皮膚。避免在傷口上用此藥。藥貼和附近的位置需要避熱,因為熱力會影響到藥物的吸收。使用完藥貼後,請妥善地將藥貼對摺,並妥善地棄掉至孩童不能觸及的地方。

如果你使用丁丙諾啡舌下藥片,請將一片藥片放在舌下,讓它溶解。請不要咀嚼或吞嚥藥片。

紓緩中度至嚴重疼痛
成人
舌下藥片:每六至八小時服用 200-400 mcg 一次。

小童
舌下藥片:
體重 16-25 kg:每六至八小時服用 100 mcg 一次。
體重 25-37.5 kg:每六至八小時服用 100-200 mcg 一次。
體重 37.5-50 kg:每六至八小時服用 200-300 mcg 一次。
體重 50 kg 以上:每六至八小時服用 200-400 mcg 一次。

鴉片類藥物依賴性
成人
舌下藥片:第一天服用 0.8-4 mg 一劑,之後每天依據戒斷症狀逐漸增加劑量至常用劑量,即每天 12-24 mg。劑量上限為每天 30 mg。

幼兒(0-4個月)
一開始的劑量為每公斤體重 100 mcg。劑量會依據戒斷症狀,每六小時以每公斤體重 50 mcg 的劑量逐漸增加,直到成功控制戒斷症狀。

丁丙諾啡(Buprenorphine)有什麼副作用?

丁丙諾啡的常見副作用包括便秘、頭暈、口乾、亢奮、幻覺、呼吸困難(高劑量)、面色漲紅、頭痛、噁心、嘔吐(剛開始服用時更常見)。若使用藥貼,藥貼的位置有機會痕癢或紅腫。和其他鴉片類藥物一樣,長期服用丁丙諾啡有機會導致抗藥性或上癮,故在停用時會導致嚴重的戒斷症狀。

誰不適合使用丁丙諾啡(Buprenorphine)?

– 對丁丙諾啡或其製劑的任何成分過敏的人士。
– 患有呼吸窘迫、嚴重支氣管哮喘或胃腸道阻塞的患者。

藥劑師提示:

– 鴉片類藥物可能會導致上癮,長時間服用可能會有藥物耐受性。
– 若出現嚴重的副作用,例如呼吸困難,請告知醫生或藥劑師。
– 如果長時間使用丁丙諾啡,請勿突然自行停藥。
– 多吃高纖維食物,多喝水,多做運動,以減少副作用(便秘)。
– 服用丁丙諾啡時最好避免飲酒。

常見服用時間:
丁丙諾啡舌下藥片可以每六至八小時服用一次,或是按需要服用。與食物同服以避免消化不良或胃部刺激。
丁丙諾啡藥貼應每七十二小時更換一次。

資料只供參考,實際服藥時間會因應個人情況做出調整。

常見可能相沖藥物
– 抗抑鬱藥,例如阿米替林(Amitriptyline)、杜使平 (Doxepin)
– 苯二氮平類藥物,例如勞拉西泮 (Lorazepam)、咪達唑侖 (Midazolam)
– 降血壓藥,例如阿替洛爾 (Atenolol)、維拉帕米 (Verapamil)
– 單胺氧化酶抑制劑,例如司來吉蘭 (Selegiline)

如服用以上藥物,請告知你的醫生或藥劑師,劑量可能需要作出調整。

如何在香港購買丁丙諾啡(Buprenorphine)?

在香港,丁丙諾啡是一種處方藥物,需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房,請參閱香港衛生署的獲授權毒藥銷售商名單

如想了解更多藥物資訊,您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk

想要更多信息?

如有丁丙諾啡在兒童,懷孕和母乳喂養中的用法或有關藥物相互作用的問題,請諮詢藥劑師或醫生。

本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議,請徵詢你的醫生或藥劑師,並按照你所服用的藥物說明使用。