應對麻疹：香港全方位指南

為何麻疹感染風險大？

麻疹病毒感染的部位是喉嚨和鼻內黏膜。受感染者與他人講話、咳嗽時即可透過飛沫傳播。病毒在空氣中、接觸物體表面2小時內會保持活性。此時，如有人接觸病毒所在表面，或者吸入含病毒的空氣，如果對病毒無免疫力，有90%的可能會受到感染。

在接觸病毒之後，病毒潛伏期可持續7至18日。

麻疹疫情為何得到如此重視？

麻疹是一種可引致嚴重後果的疾病。通報的案例中，30%有可能出現嚴重併發症。在美國每100宗案例即有2至3例死亡。

常見的麻疹併發症有：

• 腹瀉（最常見的併發症：8%的受感染者會出現腹瀉，尤其是小童）
• 中耳炎（發生比例7%）
• 肺部、呼吸道感染（支氣管炎、肺炎、哮吼，發生比例6%）
• 喉頭發炎（喉炎）
• 嘔吐
• 發燒引發的熱性痙攣

較不常見但最為嚴重的併發症包括：

• 肝炎（肝部感染）
• 病毒引發腦部和脊柱感染（腦炎和腦膜炎）

誰是麻疹的高危易感人士？

懷孕婦女

如果孕婦對麻疹無抵抗力，腹中胎兒即有嚴重健康風險，主要包括：

• 早產（孕期不足37周）
• 出生體重偏低
• 流產（孕期不足24周）
• 死產（孕期24周以上）

未滿一歲的兒童

未滿一歲的兒童可能尚未接種疫苗，或僅接種了一劑疫苗，因此受感染風險會較高。

免疫功能受損的人士

免疫功能受損的人士在病毒面前抵抗力較弱，易受感染。因此，出現嚴重併發症的風險亦較高。愛滋病感染者、接受移植或癌症治療的人士面對麻疹應尤為警惕。

麻疹如何治療？

麻疹是由麻疹病毒引致的，現時無特定藥物治療。受麻疹感染者應臥床休息，多飲水，幫助身體抵御病毒感染。通常受感染者會在7至10日內病情緩解。

何時就醫？

有時，你可能未出現任何症狀，或對病毒免疫。可能你接觸麻疹感染者後擔心自己是否受到感染。如果懷疑自己可能感染了麻疹，應盡快向醫生求診。

在前往診所見醫生之前，請先聯絡醫生解釋病情，以避免在未告知醫生的情況下臨時上門，擴大病毒傳播範圍，增加他人感染機會。

麻疹如何確診？

醫生結合受感染者的病徵和抽血檢驗來確診。

已患過麻疹的人可能再度感染嗎？

已經患過麻疹的人士不會再度感染，體內已經存在病毒抗體，對病毒免疫。

如何預防麻疹？麻疹、流行性腮腺炎、風疹（MMR）疫苗

接種MMR疫苗為現時最有效的預防方法。MMR於1967年首次引入香港，當時只有一種單價疫苗。自1996年香港落實了兒童2針麻疹疫苗接種，提高麻疹預防效果。

香港兒童本港1歲時注射第一劑麻疹疫苗（MMR），6歲時接種第二劑。因應最新疫情情況，衛生署建議提前接種第二劑疫苗的時間，由一年級提前至18個月大。世界衞生組織建議，把第二針麻疹疫苗注射時間提早，可提早提升麻疹的保護力。歐洲國家同美國已經跟隨建議，兒童12月大接種第一劑MMR疫苗，18個月大時接種第二劑。

接種第一劑MMR疫苗後，對麻疹、流行性腮腺炎、風疹的預防效果達90至95%，接種第二劑後有效預防效果達到97%。接種疫苗兩周後，人體會產生抗體。

請注意，孕婦不能接種疫苗。

如何預防麻疹？日常生活的注意事項？

衞生防護中心是衛生署的一個部門，建議市民日常生活中預防麻疹要注意：

• 經常洗手，保持雙手清潔，尤其在觸摸公共設施後或觸摸口、鼻或眼之前。
• 若有打噴嚏等呼吸道病徵，應戴上外科口罩
• 幼兒在出疹後的4天內不應返回學校或幼兒中心，直至症狀完全消失後再正常上學。
• 成人患者在出疹後應留在家中休息，不應返回工作地點，直至痊愈後再正常上班。
• 定期清潔和消毒常接觸的表面。
• 保持室內空氣流通。
• 高危人士（孕婦、兒童、免疫功能較弱人士）如前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方，可考慮佩戴外科口罩。 

港人對麻疹的免疫力情況

於1967前出生的人士：

本年齡段大部分都曾感染麻疹，因此大多都對麻疹免疫。

於1967至1977年出生的人士：

本年齡段人士可能僅接種一劑疫苗，較可能對麻疹無免疫力。

於1978至1984年出生的人士：

因香港政府於1967年將疫苗納入「香港兒童免疫接種計劃」，本年齡段人士應對麻疹免疫。不過當時接種麻疹疫苗是非是強制性的。

於1985年後出生的人士：

本年齡段人士接種2劑MMR疫苗。

如果你無法確認自己是否對麻疹有免疫力，請諮詢醫生意見。可透過麻疹血清測試，確認自己是否有需要接種疫苗。任何情況下，再度接種疫苗是安全無害的。

衛生署對控制麻疹疫情爆發有什麼建議？

因最新疫情發展，麻疹個案宗數快速上升，衛生署提出以下建議：

• 所有一歲以上的兒童都應接種MMR疫苗。
• 出生於香港、現時30至60歲的人士應注射第二劑MMR疫苗，或至少進行血清測試，以確保對麻疹有免疫力。
• 若不確定自己是否應該接種第二劑疫苗，應進行麻疹血清測試。
• 未曾感染麻疹，同時未注射MMR疫苗的外籍家庭傭工應盡快注射第一劑MMR疫苗，最好注射兩劑疫苗。
• 孕婦及一歲以下兒童應避免外遊至麻疹疫情高發地區，如菲律賓或日本。
• 免疫功能受損的人士應適時聯系醫生。

相關資訊鏈接：

衛生署 衛生防護中心 – 麻疹

衛生署 家庭健康服務 – MMR疫苗

免疫行動聯盟（IAC）- 麻疹疫苗

母嬰健康院

本文由葉美美醫生於2019年4月8日審閱。葉美美醫生於領康醫療兒童婦女健康診所執業。葉醫生於在瑪麗醫院兒童及青少年科學系接受專業訓練，並於2006年加入英國皇家兒科醫學院成員。在此期間，葉醫生獲得整體發展性評估（Griffiths Mental Development）認可。葉醫生於2014年獲得香港中文大學內科和藥物治療學系醫療新領域深造文憑。