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托珠單抗(Tocilizumab)

最後更新日期 04/08/2021

概要   |   劑量   |    副作用   |   禁忌   |   提示   |   購買地方  

學名: 托珠單抗

英文名: Tocilizumab

香港常見含有此藥的品牌名: Actemra 雅美羅

藥物類別: 免疫抑制劑

藥物子類別: 單株抗體,生物性緩解病情抗風濕藥,介白素抑制劑

主要用途: 中等至嚴重類風濕性關節炎,幼年特發性關節炎,巨細胞動脈炎,細胞因子釋放綜合症,全身性

硬化症合併間質性肺病

常見劑型:
– 80mg/4ml, 200mg/10ml, 400mg/20ml (靜脈點滴)
– 162mg/0.9ml (注射劑)

托珠單抗(Tocilizumab)有何功效?

托珠單抗是一種單株抗體的介白素抑制劑,並屬於生物性緩解病情抗風濕藥物。它可以調節免疫系統細胞的活動從以抑制引起關節炎的炎症反應,適用於治療但不限於
– 中等至嚴重類風濕性關節炎、
– 多關節型幼年特發性關節炎、
– 全身型幼年特發性關節炎、
– 巨細胞動脈炎、
– 因CAR-T細胞治療所引起的嚴重細胞因子釋放綜合症、
– 全身性硬化症合併間質性肺病。

如何使用托珠單抗(Tocilizumab)及調較劑量?

托珠單抗是一種注射藥物,可分為皮下注射或靜脈點滴。

治療中等至嚴重類風濕性關節炎:
靜脈點滴:每 4 星期注射 1 次 4mg/kg,然後根據臨床反應調較至每 4 星期注射 1 次 8mg/kg。最大劑量為每劑 800mg。
皮下注射:
<100kg: 每 2 星期注射 1 次 162mg,然後根據臨床反應調較至每星期注射 1 次 162mg
≥100 kg: 每星期注射 1 次 162mg

治療多關節型幼年特發性關節炎(≥2歲的兒童和青少年):
靜脈點滴:
<30kg: 每 4 星期注射 1 次 10mg/kg
≥30 kg: 每 4 星期注射 1 次 8mg/kg
皮下注射:
<30kg: 每 3 星期注射 1 次 162mg
≥30 kg: 每 2 星期注射 1 次 162mg

治療全身型幼年特發性關節炎(≥ 2歲的兒童和青少年):
靜脈點滴:
<30kg: 每 2 星期注射 1 次 12mg/kg
≥30 kg: 每 2 星期注射 1 次 8mg/kg
皮下注射:
<30kg: 每 2 星期注射 1 次 162mg
≥30 kg: 每星期注射 1 次 162mg

治療因CAR-T細胞治療所引起的嚴重細胞因子釋放綜合症:
靜脈點滴:若在使用過第一劑後情況沒有改善,可再注射額外 3 個劑量(連續注射每個劑量之間應最少相隔 8 小時)。
<30kg: 每 2 星期注射 1 次 12mg/kg
≥30 kg: 每 2 星期注射 1 次 8mg/kg

治療巨細胞動脈炎:
皮下注射:根據臨床判斷,每 1-2 個星期注射 1 次 162mg;需連同一種皮質類固醇一起服用

治療全身性硬化症合併間質性肺病:
皮下注射:每星期注射 1 次 162mg

托珠單抗(Tocilizumab)有什麼副作用?

托珠單抗的常見副作用包括便秘、上呼吸道感染、鼻咽炎、頭痛、高血壓、肝酵素指素升高。

誰不適合使用托珠單抗(Tocilizumab)?

對托珠單抗或其製劑的任何成分過敏的人士。

藥劑師提示:

– 在治療期間,請使用有效的避孕方法去預防懷孕。
– 將全新的注射器存放在冰箱中存放(不可冷凍)。
– 注射器從冰箱拿出來後,需放置 30 分鐘直至達到室温才可使用。切勿用任何加熱的方法,例如用微波爐或放進暖水內。另外,在等待的過程中切勿把針蓋拔走。
– 每一支注射器只能使用一次。
– 每次注射時,請使用不同的身體部位去注射。
– 此藥物可能會令你更易受嚴重的感染。如出現發燒、喉嚨痛或身體虛弱等症狀,請立即求醫。

常見服用時間:
托珠單抗是一種可以以皮下注射的藥物,你可以選擇自己注射在腹部或大腿,或由他人注射在上臂。

資料只供參考,實際服藥時間會因應個人情況做出調整。

常見可能相沖藥物
– 減活疫苗 (Live vaccine)
– 華法林 (Warfarin)
– 奧美拉唑 (Omeprazole)
– 降膽固醇藥,例如辛伐他汀 (Simvastatin),阿托伐他汀 (Atorvastatin),洛伐他汀(Lovastatin)
– 口服避孕藥,例如左旋諾孕酮 (Levonorgestrel),炔雌醇 (Ethinylestradiol)
– 其它生物性緩解病情抗風濕藥,例如因福利美 (Infliximab), 利妥昔單抗 (Rituximab)

如服用以上藥物,請告知你的醫生或藥劑師,劑量可能需要作出調整。

如何在香港購買托珠單抗(Tocilizumab)?

在香港,托珠單抗是一種處方藥物,需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房,請參閱香港衛生署的獲授權毒藥銷售商名單

如想了解更多藥物資訊,您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk

想要更多信息?

如有托珠單抗在兒童,懷孕和母乳喂養中的用法或有關藥物相互作用的問題,請諮詢藥劑師或醫生。

本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議,請徵詢你的醫生或藥劑師,並按照你所服用的藥物說明使用。