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耳鼻喉科醫生
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健康專題 > 耳鼻喉 > 耳鳴

耳鳴嗡嗡叫?一文看清原因及解決方法

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何志謙耳鼻喉科醫生
核對
醫療專家顧問委員會成員
最後更新於 2023-04-26

18 分鐘閱讀

woman with glasses having tinnitus

耳鳴(英文:Tinnitus)是指聽見不存在的聲響。一般人在寧靜的環境下通常會聽見輕微的嗡嗡作響,然而患耳鳴人士聽見的聲音甚至會困擾他們的日常生活。即使耳鳴看似小事,但未必如此,因為耳鳴可能是其它嚴重問題的表徵!一文看清耳鳴原因及解決方法,別再讓耳鳴煩擾你!

 

耳鳴是什麼?耳鳴有什麼種類?

耳鳴是當你聽到體內有聲音的一種病症。生理上,耳鳴是因為耳內毛細胞受損,向大腦發出錯誤信號,從而令大腦誤以為有聲音。當耳鳴噪音過於誇張並困擾你時,應盡快尋求醫療幫助。

耳鳴患者聽到的聲音有多種形式,例如:

  • 鈴聲:低沉的聲音可能是由於梅尼埃病、耳硬化或耳道堵塞所致,而高亢的聲音通常是由於噪音過大、聽力損失、聽神經瘤或藥物引起的。
  • 嘶嘶聲
  • 嗡嗡聲:有如蜂鳴音的耳鳴可能是高血壓引起的。
  • 咔噠聲:這可能是由耳朵周圍的肌肉收縮引起的。
  • 咚咚聲
  • 咆哮聲
  • 磨聲(霍霍、唏唏、刷刷)
  • 口哨聲
  • 音樂

 

耳鳴的種類

耳鳴可分為三種主要類型:

  • 「主觀性」耳鳴:耳鳴的聲音只能由患者自己聽到。
  • 「客觀性」耳鳴:別人可用聽筒聽到導致耳鳴的聲響,比如當醫生做徹底檢查時
  • 搏動性耳鳴:搏動性耳鳴聲遵循類似於心跳的節律。

 

耳鳴的持續時間可短可長,短則出現數秒,長則可能會持續到一星期或以上。耳鳴可能發生生在單耳或雙耳。耳鳴的後果通常輕微,但有時它可能是嚴重潛在疾病的症狀,例如梅尼埃病。

耳鳴的原因

耳鳴通常與內耳損傷有關,尤其是當敏感的毛細胞由耳毒性化學物質或巨大噪音損傷。儘管如此,耳鳴的原因仍然沒有非常明確的證據表明。引起耳鳴的原因還有很多,有時未必涉及內耳損傷,常見的有:

  • 耳垢嵌塞
  • 中耳感染
  • 中耳積液
  • 耳膜穿孔
  • 梅尼埃病
  • 耳硬化症
  • 藥物誘發:如慶大黴素、環丙沙星、氯喹、卡馬西泮、丙戊酸鈉、布洛芬、萘普生和萬古黴素。

耳鳴本身通常不會引起嚴重後果,但它的潛在原因可能會導致有害後果。因此,耳鳴可能會隨著其潛在問題的發生而惡化。如果出現嚴重耳鳴或潛在的健康問題發作,應及時就醫。

耳鳴的風險因素

耳鳴是一種病發率很高的疾病,即不少人都曾受到耳鳴困擾。日常有多種風險因素可導致耳鳴,包括:

  • 暴露在巨大的噪音環境中:如長時間在建築工地、工廠和現場音樂會,當中的巨大音量會增加內耳受傷的機會。
  • 年齡:毛細胞隨著年齡增長而退化。
  • 性別:男性患耳鳴的機率更高。
  • 吸煙
  • 飲酒
  • 患有某些疾病:肥胖、高血壓和其他心血管疾病等疾病可能會誘發耳鳴。

耳鳴如何診斷?

耳鳴通常僅基於患者報告的症狀去作診斷,但要確認耳鳴的根本原因就需要進行測試:

  • 聽力測試:聽力評估可以檢查聽力損失。評估將要求測試者區分相似的音調或是否感知到聲音。然後將結果與正常人進行比較,以排除可能的原因。
  • 運動檢查:患者會被要求轉動眼部、咬緊下顎,或移動頸部、手臂和腿部。如果耳鳴在運動時發生變化或惡化,則表明可能存在相關的潛在原因。
  • 影像學檢查:磁力共振掃描(MRI)或電腦斷層掃描(CT)可檢查大腦是否出現問題。

耳鳴的治療

雖然目前耳鳴的原因機制不明,耳鳴未必可能根癒,但以下方法能緩解耳鳴症狀或治療其根本原因:

  • 聽力功能矯正:通過助聽器等設備或手術來改善聽力損失,可以緩解耳鳴症狀。
  • 聲音療法:原理是在安靜環境中製造少量的中性聲音,像是打開窗戶、讓收音機在低音量播放,或使用枕頭和助聽器產生舒緩的聲音。這是因為耳鳴在安靜的環境下最容易感知,而這些聲音可以減少耳鳴的影響。
  • 認知行為療法:它側重於處理與耳鳴相關的心理影響。治療師會改變你原有的信念及介紹你新的思考模式,以減少負面情緒並學習如何應對耳鳴,從而減少耳鳴帶來的負面心理影響。
  • 耳鳴再訓練療法:類似但不同於改變信念的認知行為療法,這種療法會改變大腦對耳鳴的反應,以減輕耳鳴的影響。

FAQ

什麼可以令耳鳴消失?

耳鳴沒有藥物治療,但有多種方法可以幫助消除耳鳴。首先是治療耳鳴的根本原因,如耳垢嵌塞或中耳炎。如果沒有確知原因,你可以嘗試播放白噪聲、播放輕音樂或以低音量打開收音機。這些聲音有助緩解耳鳴,但如果仍未有效,請盡快求醫。

聽音樂可以改善耳鳴嗎?

耳鳴在寧靜的環境下可能會比平常明顯,而在安靜環境中製造少量的中性聲音可以緩解耳鳴所帶來的困擾。聽一些輕音樂或白噪聲都可以幫助減少耳鳴,然而請謹記不要播放得太大聲(例如使用耳機時),以免對內耳造成損傷。

有人成功治療過耳鳴嗎?

不幸的是,耳鳴是無法治癒的。但我們可以緩解耳鳴症狀或治療其根本原因。如果耳鳴是突發性的(無緣無故發生),你可以嘗試使用白噪聲機、播放輕音樂或以低音量打開收音機。但如果耳鳴一直未有改善,請盡快就醫。

本文由Healthy Matters獨立撰寫,僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

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