椎間盤突出(英文:Herniated Disc)是椎間盤破裂、垂脫或突出的身體狀況。其大多發生於腰椎和頸椎範圍,而導致間歇性或持續性的腰痠背痛、下肢麻痺、肩頸疼痛等症狀。除嚴重個案外,物理治療和服藥大多可改善椎間盤突出之症狀。
人體脊柱是由24塊可移動的椎骨堆疊而成的。椎骨之間由椎間盤相隔,以發揮避震作用,防止椎骨間互相磨損。這些椎間盤由中央的啫喱狀髓核和外層堅韌的纖維環牢牢包裹組織而成。隨著年齡增長 ,椎間盤會逐漸流失水份和受壓,增加其滑出原來位置的風險。
當椎間盤的移位使纖維環撕裂,令髓核暴露於椎間盤環外,則可造成椎間盤突出症。由於椎管空間有限,突出的椎間盤部分可能壓迫和刺激脊髓及脊神經而引致劇烈疼痛和不適。椎間盤突出可以發生在脊柱的任何位置,惟最常見於腰椎和頸椎之間。椎間盤突出是腰痛、頸椎病、坐骨神經痛等神經痛症的最常見成因之一。
椎間盤突出的體徵和症狀因人而異,主要取決於椎間盤突出的位置和受影響的脊神經根。根據不同的突出位置,椎間盤突出可表現為以下常見症狀:
不同位置的椎間盤突出所需要的診斷方法皆略有不同。一般而言,椎間盤突出可以通過體格檢查和造影程序進行診斷。以下為椎間盤突出症的常用檢查方法:
對於大多數椎間盤突出症患者來說,椎間盤突出這種病況需要長期的非侵害性治療和復康治療。復康過程通常採用保守治療以監測病情,而只有在出現嚴重併發症的情況下才會進行手術。
椎間盤突出的首選治療是通過藥物和物理治療來緩解疼痛等症狀,例如:
如果上述治療不能有效緩解症狀,或出現以下情況和併發症,建議進行手術治療椎間盤突出症:
外科手術旨在不損傷脊柱其他部位的情況下移除椎間盤突出部分。手術類型通常包括:
你可以在一般治療之上在家中嘗試以下方法,以緩解椎間盤突出引起的症狀:
平常多注意自己的日常活動,保護自己的脊椎,就可以有效預防椎間盤突出症。多留意以下方式以降低發生椎間盤突出的風險:
是可以的,突出的椎間盤通常會在幾個月內自行恢復。在恢復期間,建議實施保守治療,如進行物理治療增強肌肉和服用消炎止痛藥以緩解疼痛。如果這些方法無效或你的症狀一直未有好轉,你可能需要進行手術。
椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,通常不嚴重,但會導致背痛。然而,在極少數情況下,當突出的椎間盤嚴重地壓著神經,就可能會對神經造成永久損害。如果發現膀胱或腸道失控問題(大小便失禁),你應該立即就醫。
椎間盤突出通常會在幾個月內自行恢復,而椎間盤突出的一線首選方法為非手術治療。這包括了服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)和使用冷或熱敷以減輕疼痛。此外,物理治療可以幫助緩解疼痛和增強肌肉力量,減輕脊柱和椎間盤需承擔的壓力。
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