菜花(尖銳濕疣):保障你和伴侶的性健康

最後更新於
2022-03-31

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genital warts

菜花(尖銳濕疣;英文:Genital Warts)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的最常見性傳播疾病(STD)之一。任何有活躍性生活的人士都有機會生菜花。但別擔心,只要做好預防和定期檢查就不用怕。防患於未然,立即了解尖銳濕疣和它的治療方法!

 

菜花(尖銳濕疣)是什麼?尖銳濕疣的常見成因

菜花又稱為尖頭濕疣或生殖器疣,是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。患者在生殖器或肛門附近處長出如椰菜花般的小肉芽,因此得名菜花。
 

事實上,HPV病毒株種類甚多。過百病毒株中的大多數都是「高危菌秼」,除了導致皮膚疣,還會增加陰莖癌子宮頸癌的風險。幸好,我們的免疫系統能夠抵抗HPV病毒的入侵,所以在大多數情況下,HPV病毒會自行消失而不會引起任何健康問題。另外,大約有四十種HPV病毒株會影響生殖器區域,不過當中只有少數屬「低風險」菌株(尤其是 HPV-6 和 HPV-11)會導致俗稱「菜花」的尖銳濕疣。

 

菜花經皮膚接觸傳播並具高度傳染性,可以通過性行為及接觸他人的生殖器時傳播給他人,或是分娩時由母親感染嬰兒。即使你可能不會察覺到任何明顯的生殖器疣,但HPV病毒仍有可能傳播給你的伴侶。

菜花的症狀

菜花的潛伏期時長因人而異。若你感染上HPV病毒時,可能在數週、數月或長達一年的時間後才會長出任何疣。也有可能是生長的疣太小,所以你看不到任何疣。一般來說,尖銳濕疣通常是在生殖器部位的粟粒大小、孤立而稍隆起的肉色腫塊,或像花椰菜狀成群生長的一簇腫塊

 

這些生殖器疣通常在以下身體部位生長:

  • 男性:陰莖、陰囊、大腿區域範圍,有時在尿道內。
  • 女性:在子宮頸上,外陰周圍,陰道內。
  • 男女共同:腹股溝、肛門內部或周圍、口腔、喉嚨、嘴唇、舌頭。

 

如果沒有發現疣長出,你可能仍會出現以下體徵和症狀:

  • 痕癢
  • 灼熱感
  • 異常的陰道分泌物
  • 性交時出血

菜花的風險因素

任何有活躍性生活的人士都有機會患上菜花,但以下的風險因素或會增加患菜花的可能性:

  • 年齡:尖銳濕疣更常見於三十歲以下人士。
  • 免疫系統減弱:服用免疫抑製藥物、器官移植後或患有愛滋病人士的免疫能力較弱。受損的免疫系統可能無法抵抗HPV病毒感染。
  • 在分娩過程中被母親感染:若懷孕的母親被病毒感染,她可能在分娩過程中將病毒傳播給她的嬰兒。
  • 進行無保護的性行為:任何無保護的性行為(例如不戴避孕套)都會增加皮膚接觸導致傳播感染尖銳濕疣及其他性病的風險。
  • 同時有多個性伴侶:與多個伴侶發生性關係會增加接觸HPV病毒的風險。
  • 與未清楚性史的人發生性行為:由於HPV感染可能毫無症狀,或者生長出的疣不明顯,如果你與未清楚性史的伴侶發生性關係,你可能會在不知不覺中被感染。
  • 吸煙:一些研究發現,吸煙會導致尖銳濕疣的發展。

菜花的併發症

有時候,菜花患者未必願意看醫生,因為他們對生殖器區域的異常感到尷尬。雖然尖銳濕疣的併發症並不常見,但如果不治療尖銳濕疣,患者可能會出現一些健康問題,例如:

  • 子宮頸癌:尖銳濕疣會導致宮頸表面癌前細胞的生長,繼而發展成子宮頸癌。
  • 懷孕期間的問題:當尖銳濕疣變大時,它會使孕婦排尿困難和疼痛,並導致分娩時出血。此外,在陰道壁上的疣會阻礙陰道在分娩過程伸展,以至分娩困難。

菜花如何診斷?

由於尖銳濕疣的體徵和症狀相當明顯,尖銳濕疣的診斷主要是通過體格檢查和性史。另外,其他測試有助以正確確認診斷,如活體組織檢查和子宮頸抹片檢查。

  • 活體組織檢查:醫生通常可以通過外觀診斷生殖器疣。如果尖銳濕疣難以識別,醫生可採取皮膚樣本進行化驗
  • 子宮頸抹片檢查:盆腔檢查通常包括子宮頸抹片檢查。檢查過挰大致上是先使用窺器儀器插入陰道以保持打開,然後用刷子從子宮頸收集細胞(抹片)。子宮頸抹片在顯微鏡下可以分析細胞是否存在異常,例如子宮頸癌或癌前病變。如果發現異常結果,患者或需要跟進測試。宮頸篩查還可以檢測任何HPV感染。

菜花的治療

菜花通常會隨著時間自己消失,並不需要治療。儘管如此,即使沒有疣的症狀或明顯跡象,該病毒仍然具有傳染性。如果想盡量減少它們對外觀的影響或減輕其症狀(如疼痛和痕癢),一些治療就會有幫助。

尖銳濕疣主要通過藥物和手術治療,具體取決於疣的數量、生長位置、身體健康狀況等。請與醫生或藥劑師討論所有治療方案,及切勿在未諮詢醫生或藥劑師的情況下自行治療尖銳濕疣。

  • 藥物:醫生可能會處方一些外用藥物。鬼臼樹脂(Podophyllin)用於阻止生殖器疣的生長,而咪喹莫特可用於增強免疫系統以對抗HPV病毒。
  • 手術:當疣太大或對外用藥物沒有反應時,就可能要考慮其他程序以切除疣,包括:
    – 冷凍手術(使用液氮冷凍疣,需要反復治療)
    – 手術切除(醫生使用手術儀器切除疣)
    – 電灼術(使用電流來燒焦疣)
  •  – 激光治療(運用激光摧毀疣)
  • 其他治療:若先前治療失敗,可能會注射藥物干擾素。

尖銳濕疣的主要治療目標是去除可見的疣,而不是治療HPV病毒感染。這是因為沒有治療可以殺死病毒,所以病毒感染可能會復發,病毒也會通過性行為傳播。有活躍性生活的人士, 應該接受定期檢查, 以便及早發現性病感染及接受治療。

香港的HPV病毒基因檢測(椰菜花檢查)

常見的HPV病毒基因檢測僅用於檢查致癌的HPV高危菌株。如果想檢查俗稱椰菜花的生殖器疣,子宮頸抹片檢查就足夠了。一般建議同時進行以上兩項測試,以獲得更全面的結果。歡迎在我們的香港性病檢測指南中了解有關香港性病檢查服務及收費。

香港的HPV疫苗

接種HPV疫苗是預防尖銳濕疣及其他HPV感染所致的問題(例如宮頸癌)的最有效的方法。香港現時有三種HPV疫苗:Gardasil、Gardasil 9 和 Cervarix。

 

Cervarix 僅涵蓋兩種屬最高風險的HPV病毒株以預防宮頸癌,但不包括尖銳濕疣。另一方面,Gardasil 和 Gardasil 9 分別針對四種和九種常見HPV病毒株,可以有效預防尖銳濕疣和宮頸癌。

 

Gardasil 9 比起 Gardasil 可以預防更多的HPV病毒株,推薦給九至四十五歲的所有男女及早接種。疫曲在有任何性接觸之前接種更有效。接種次數通常為兩至三次,取決於年齡。


目前,Gardasil 9 已被納入香港兒童免疫接種計劃。該計劃為所有符合條件的小五和小六年級女學生免費提供兩劑HPV疫苗。你可以在我們的香港子宮頸癌疫苗指南中了解更多。

預防菜花(尖銳濕疣)

除了接種疫苗外,以下方法可以降低感染尖銳濕疣和傳播HPV病毒的風險:

  • 進行安全性行為,例如使用避孕套或口交膜。
  • 避免與不明性史或有活躍性史的人發生性行為。
  • 限制你的性伴侶數量。

常見問題

尖銳濕疣(菜花)長什麼樣子?

尖銳濕疣通常呈現為細小凸起的肉色硬塊,或是成群的呈花椰菜狀的凸起塊,在生殖器區域生長,例如陰莖、陰囊、子宮頸、陰道、外陰、大腿和腹股溝。

尖銳濕疣(菜花)傳染性很強嗎?
尖銳濕疣(菜花)能夠擺脫嗎?
我應該擔心尖銳濕疣(菜花)嗎?

本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

鍾楊醫生
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