白血病在香港:病因、症狀、篩查和治療

每年,香港約有400人被診斷出患有白血病。白血病是一種涉及白血球的骨髓癌。 它是兒童中最常見的癌症(每100,000名兒童中就有4名受影響),每年導致50至60名小童被診斷出患有白血病

什麼是白血病?

正常的白血球有助於抵抗並防止感染,而白血病會損害人體製造健康血球的能力。患者的白血球功能異常,並且因白血球數量多,他們會排擠紅血球和血小板。儘管每當提起白血病,人們通常會把它跟兒童扯上關係,但實際上它在成年人中的發病率高10倍,而且男性和女性的發病機率相近。

白血病有以下分類:

  • 急性白血病:異常和未成熟的血球在快速繁殖過程中無法正常運作,因此疾病惡化得更快。急性白血病有兩種類型:急性淋巴細胞白血病(ALL)- 在幼兒中發病率較高,以及急性髓細胞白血病(AML)- 在成人中發病率較高。
  • 慢性白血病:由於異常的血球更成熟,導致血球複製緩慢並只能在有限的時間內進行正常運作。這就是為什麼某些慢性白血病可能多年無法診斷出,並且通常僅在出於其他原因進行血液檢查時才被發現。

徵兆和症狀

根據白血病的類型,可能會有不同的症狀。以下是最常見的:

  • 經常流鼻血
  • 出汗過多,尤其是在晚上
  • 呼吸急促
  • 發燒或發冷
  • 持續疲勞,虛弱
  • 無法解釋的體重下降

在急性白血病的情況下,可能會出現以下症狀:容易瘀傷或出血、瘀斑(由出血引起的,在皮膚下平坦的斑點)。

特定白血病的症狀:

急性淋巴細胞白血病 (ALL)

  • 骨骼或腹部疼痛
  • 肋骨下方疼痛或腫脹感
  • 頸部、腋下、胃或腹股溝出現無痛性腫塊
  • 有很多感染

急性髓性白血病 (AML)

  • 牙齦腫脹
  • 有許多輕微感染
  • 骨骼或關節不適

慢性淋巴細胞性白血病 (CLL)

  • 淋巴結腫大,尤其是頸部
  • 進行正常的體育鍛煉時呼吸困難

慢性粒細胞性白血病 (CML): 左側肋骨下方疼痛或腫脹感。

注意:有時候CML並沒有任何症狀。

白血病的成因

沒有確切的已知原因。 但是,某些因素可能會增加患白血病的風險:

  • 先前的癌症治療:接受過化學療法或放射療法治療的人患病風險會增加。
  • 遺傳疾病:基因異常會影響白血病的發展。因此,某些遺傳性疾病(例如唐氏綜合症)與白血病風險增加相關。
  • 暴露於某些化學物質:據說暴露於某些化學物質,例如苯(benzene)與增加某些白血病的風險有關。
  • 吸煙:吸煙會增加患上白血病的風險,尤其是急性髓細胞性白血病(AML)。
  • 白血病家族史:如果任何家庭成員被診斷出患有白血病,則患該疾病的風險可能會增加。

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白血病的診斷

有不同的診斷方法:

  • 身體檢查:您的醫生將會找出白血病的徵兆,例如貧血引起的皮膚蒼白、淋巴結腫大以及肝臟或脾臟腫大。
  • 血液檢查:將血液抽出以檢查是否有異常水平的紅血球或白血球或血小板。
  • 骨髓測試:您的醫生可能還會建議使用細長針從髖骨中採集骨髓樣本。然後將樣本用於搜索白血病細胞並揭示白血病的特徵。這將有助於製定治療計劃。

腫瘤科醫生 – 香港全方位指南

治療方案

您所接受的治療取決於癌症類型和期數,治療方法分別有:

  • 化學療法:這是主要的治療形式。這是殺死白血病細胞的藥物治療。
  • 生物療法:也稱為生物反應調節劑,可以控制或改變癌細胞的活性。
  • 標靶治療:使用可攻擊癌細胞特定漏洞的藥物。
  • 放射療法:使用X光或其他高能射線破壞白血病細胞並阻止其生長。放射線會針對您體內有大量白血病細胞的特定身體部位或整個身體。
  • 幹細胞移植:這治療方法是用健康的骨髓取代受影響的骨髓。它首先要求患者接受大劑量的化學療法以破壞舊的骨髓,然後再注入捐贈者或患者自己的造血幹細胞,造血幹細胞可以幫助重建骨髓。
  • 手術:取出充滿癌細胞的脾臟,尤其是當它壓在附近器官上時。

通過適當的治療,白血病並不總是致命的。估計通過化學治療治癒的機會在兒童中為70%-80%,在急性白血病的年輕成年人中高達60%。

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在香港治療白血病的費用是多少?

香港公營部門的治療收費:

對於持香港身份證的合資格人士,住院服務的費用為$75 (作為入院費)及每日$120。不包括需要的額外藥物或其他注射劑。至於在臨床腫瘤診所進行的日間程序和治療,每次就診的費用為$96。

沒有香港身分證的不合資格人士,入住綜合醫院的費用為每日$5,100。臨床腫瘤診所的日間程序和治療費用為每次$895。

請注意在公營部門的輪候時間,可能會非常長。

想得到更多相關的詳細資訊,請致電2300 6555與醫院管理局聯繫。

香港私家部門的治療收費:

在香港,費用根據病房的選擇(私人、半私人、普通病房)、醫生費、藥物費和每個醫院或診所的管理費確定,因此可能會有很大差異。私家部門的治療包括化學治療和標靶治療,範圍從大約$100,000到$1,000,000不等。

* 以上列出的收費資訊是截至2019年7月調查所得,以港元計算。如有不準確或錯漏之處,本網站概不負責,亦不承擔相關之責任。在前往診所之前,最好先提前打電話以確保獲得最新資訊。

保險通常會覆蓋在香港治療白血病的費用嗎?

根據本網站合作夥伴AD MediLink提供的資訊,白血病的相關治療通常可在醫院/手術福利的條件下獲得賠償,而化學治療/放射治療通常在癌症覆蓋的條件下獲得報銷。通常,高端醫療保險計劃將全額補償癌症治療費用,並沒有任何分項限制,而本地計劃則會有分項限制。如果您有任何關於醫療保險的疑問,可聯繫AD MediLink的專家,致電+852 2606 2668或發郵件至[email protected]查詢。

在香港的有用資源

香港血癌基金

兒童癌病基金

癌症基金會

香港防癌會

願望成真基金

本文由廖崇瑜醫生Dr. Herman Liu於2019年7月11日進行審閱。廖崇瑜醫生於1992年在香港大學畢業。他從事血液學和血液腫瘤科已有20年了。在2016年離開公營醫療部門之前,他是血液學顧問。他在中環的診所提供一系列血液學諮詢、診斷和治療。
本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。