白血病在香港：病因、症狀、篩查和治療

每年，香港約有400人被診斷出患有白血病。白血病是一種涉及白血球的骨髓癌。 它是兒童中最常見的癌症（每100,000名兒童中就有4名受影響），每年導致50至60名小童被診斷出患有白血病。

什麼是白血病？

正常的白血球有助於抵抗並防止感染，而白血病會損害人體製造健康血球的能力。患者的白血球功能異常，並且因白血球數量多，他們會排擠紅血球和血小板。儘管每當提起白血病，人們通常會把它跟兒童扯上關係，但實際上它在成年人中的發病率高10倍，而且男性和女性的發病機率相近。

白血病有以下分類：

• 急性白血病：異常和未成熟的血球在快速繁殖過程中無法正常運作，因此疾病惡化得更快。急性白血病有兩種類型：急性淋巴細胞白血病（ALL）- 在幼兒中發病率較高，以及急性髓細胞白血病（AML）- 在成人中發病率較高。
• 慢性白血病：由於異常的血球更成熟，導致血球複製緩慢並只能在有限的時間內進行正常運作。這就是為什麼某些慢性白血病可能多年無法診斷出，並且通常僅在出於其他原因進行血液檢查時才被發現。

徵兆和症狀

根據白血病的類型，可能會有不同的症狀。以下是最常見的：

• 經常流鼻血
• 出汗過多，尤其是在晚上
• 呼吸急促
• 發燒或發冷
• 持續疲勞，虛弱
• 無法解釋的體重下降

在急性白血病的情況下，可能會出現以下症狀：容易瘀傷或出血、瘀斑（由出血引起的，在皮膚下平坦的斑點）。

特定白血病的症狀：

急性淋巴細胞白血病 (ALL)

• 骨骼或腹部疼痛
• 肋骨下方疼痛或腫脹感
• 頸部、腋下、胃或腹股溝出現無痛性腫塊
• 有很多感染

急性髓性白血病 (AML)

• 牙齦腫脹
• 有許多輕微感染
• 骨骼或關節不適

慢性淋巴細胞性白血病 (CLL)

• 淋巴結腫大，尤其是頸部
• 進行正常的體育鍛煉時呼吸困難

慢性粒細胞性白血病 (CML)

• 左側肋骨下方疼痛或腫脹感

注意：有時候CML並沒有任何症狀。

白血病的成因

沒有確切的已知原因。 但是，某些因素可能會增加患白血病的風險：

• 先前的癌症治療：接受過化學療法或放射療法治療的人患病風險會增加。
• 遺傳疾病：基因異常會影響白血病的發展。因此，某些遺傳性疾病（例如唐氏綜合症）與白血病風險增加相關。
• 暴露於某些化學物質：據說暴露於某些化學物質，例如苯（benzene）與增加某些白血病的風險有關。
• 吸煙：吸煙會增加患上白血病的風險，尤其是急性髓細胞性白血病（AML）。
• 白血病家族史：如果任何家庭成員被診斷出患有白血病，則患該疾病的風險可能會增加。

白血病的診斷

有不同的診斷方法：

• 身體檢查：您的醫生將會找出白血病的徵兆，例如貧血引起的皮膚蒼白、淋巴結腫大以及肝臟或脾臟腫大。
• 血液檢查：將血液抽出以檢查是否有異常水平的紅血球或白血球或血小板。
• 骨髓測試：您的醫生可能還會建議使用細長針從髖骨中採集骨髓樣本。然後將樣本用於搜索白血病細胞並揭示白血病的特徵。這將有助於製定治療計劃。

治療方案

您所接受的治療取決於癌症類型和期數，治療方法分別有：

• 化學療法：這是主要的治療形式。這是殺死白血病細胞的藥物治療。
• 生物療法：也稱為生物反應調節劑，可以控制或改變癌細胞的活性。
• 標靶治療：使用可攻擊癌細胞特定漏洞的藥物。
• 放射療法：使用X光或其他高能射線破壞白血病細胞並阻止其生長。放射線會針對您體內有大量白血病細胞的特定身體部位或整個身體。
• 幹細胞移植：這治療方法是用健康的骨髓取代受影響的骨髓。它首先要求患者接受大劑量的化學療法以破壞舊的骨髓，然後再注入捐贈者或患者自己的造血幹細胞，造血幹細胞可以幫助重建骨髓。
• 手術：取出充滿癌細胞的脾臟，尤其是當它壓在附近器官上時。

通過適當的治療，白血病並不總是致命的。估計通過化學治療治癒的機會在兒童中為70%-80%，在急性白血病的年輕成年人中高達60%。

在香港治療白血病的費用是多少？

香港公營部門的治療收費：

對於持香港身份證的合資格人士，住院服務的費用為$75 (作為入院費)及每日$120。不包括需要的額外藥物或其他注射劑。至於在臨床腫瘤診所進行的日間程序和治療，每次就診的費用為$96。

沒有香港身分證的不合資格人士，入住綜合醫院的費用為每日$5,100。臨床腫瘤診所的日間程序和治療費用為每次$895。

請注意在公營部門的輪候時間，可能會非常長。

想得到更多相關的詳細資訊，請致電2300 6555與醫院管理局聯繫。

香港私家部門的治療收費：

在香港，費用根據病房的選擇（私人、半私人、普通病房）、醫生費、藥物費和每個醫院或診所的管理費確定，因此可能會有很大差異。私家部門的治療包括化學治療和標靶治療，範圍從大約$100,000到$1,000,000不等。

* 以上列出的收費資訊是截至2019年7月調查所得，以港元計算。如有不準確或錯漏之處，本網站概不負責，亦不承擔相關之責任。在前往診所之前，最好先提前打電話以確保獲得最新資訊。

保險通常會覆蓋在香港治療白血病的費用嗎？

根據本網站合作夥伴Alea提供的資訊，白血病的相關治療通常可在醫院/手術福利的條件下獲得賠償，而化學治療/放射治療通常在癌症覆蓋的條件下獲得報銷。通常，高端醫療保險計劃將全額補償癌症治療費用，並沒有任何分項限制，而本地計劃則會有分項限制。

如果您有任何關於醫療保險的疑問，可聯繫Alea的專家，致電+852 2606 2668或發郵件至[email protected]查詢。

在香港的有用資源

香港血癌基金

兒童癌病基金

癌症基金會

香港防癌會

願望成真基金

本文由廖崇瑜醫生Dr. Herman Liu於2019年7月11日進行審閱。廖崇瑜醫生於1992年在香港大學畢業。他從事血液學和血液腫瘤科已有20年了。在2016年離開公營醫療部門之前，他是血液學顧問。他在中環的診所提供一系列血液學諮詢、診斷和治療。