血氧機：測量你的脈率和血氧水平

血氧機：基本原理

血氧機利用稱為「光體積變化描記圖」（Photoplethysmography，PPG）的技術來測量血管吸收或反射的光量。典型的血氧機使用一個光源和光感測器來測量光被吸收或反射的量，從而判斷血液量和血含氧量。
 

血氧機上的主要讀數包括血液中的血紅蛋白氧飽和度（SpO₂）、脈率和顯示脈搏的波形。

脈率（pulse rate）

入射光被身體組織、骨骼、靜脈和動脈中的血液吸收。然而，我們假設其他部分的光吸收是恆定的，只有動脈血液的光吸收會隨著脈搏變化，並顯示在PPG上。PPG波形的幅度與脈壓成正比，即它隨動脈的收縮壓（心肌收縮）和舒張壓（心肌鬆弛）而變化。收縮期動脈血容量越高，吸收的光越多，檢測到的光強度越低。PPG波形的頻率反映了脈搏率。

血氧飽和度（SpO₂）

SpO₂ 是氧合血紅蛋白（oxyhemoglobin，與氧結合的血紅蛋白）與所有類型的血紅蛋白（主要是去氧血紅蛋白，deoxyhemoglobin）的比率。氧合血紅蛋白和去氧血紅蛋白在不同波長下的吸光度不同。測量氧合血紅蛋白和去氧血紅蛋白的吸光度使我們能夠計算氧合血紅蛋白和去氧血紅蛋白之間的比率。設計血氧機時重要的是選擇2個氧合血紅蛋白和去氧血紅蛋白的吸光度不重疊的波長，通常使用紅光和近紅外線LED的組合。

血氧機用途

血氧機是一種簡單、無創、方便的連續監測心肺功能的方法。它在以下方面特別有用：

• 深切治療部
  • 呼吸衰竭或低氧血症（體內氧水平極低）患者
  • 由急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）、肺炎、中風等引起
• 新生兒深切治療部
  • 需要呼吸機的早產兒
• 麻醉
  • 持續評估患者的氧合和循環水平
• 敗血症（Sepsis）的診斷
• 睡眠窒息症監測

新冠肺炎（COVID-19）患者

感染新冠肺炎可能會降低你的血氧水平並導致「快樂缺氧」，意指長期慢性缺氧，亦稱作隱形缺氧、沈默缺氧。目前的推測有幾種，可能是病毒影響我們的神經系統對於氧氣的敏感度，導致我們的大腦不知道自己正處於缺氧狀態。因此患者求醫時，往往已經比自己認為的要嚴重不少，錯過治療的黃金時期。根據香港政府對2019冠狀病毒病測試呈陽性人士在家使用脈搏血氧定量計的指南，如果兩次（幾次呼吸後及於其他手指量度）的SpO₂讀數都在94%或以下，你必須盡快求醫。如果你的SpO₂持續在92%或以下，請立即前往急症室。

血氧機使用方法

大多數血氧機設計為夾在指尖上。使用方法為：

1. 在使用血氧機之前洗手。
2. 打開血氧機。
3. 將血氧機夾在食指或中指上。手指上不應有任何指甲油或假甲等裝飾品。
4. 當讀數穩定時讀取顯示的數字（血氧飽和度（SpO₂）和脈搏率）並記錄下來。

靜息心率正常範圍

成人的正常靜息心率範圍為每分鐘60至100次（bpm）。如果你有以下情況，你應該考慮尋求醫療建議：

• 心搏過速：靜息心率高於100 bpm
• 心搏過緩：靜息心率低於60 bpm

然而，訓練有素的運動員的靜息心率可能低於正常人，約為每分鐘40次。

血氧飽和度（SpO₂）正常範圍

對於大多數健康人來說，正常血氧飽和度水平為95%或以上，而92%或以下的血氧飽和度水平可能代表有低氧血症。

哪裡可以買到血氧機？

在香港，可以從醫療儀器店、藥房、電器舖和其他零售店購買血氧機

額外提示

• 香港目前並無特定法例規管醫療儀器的製造、進口、出口和銷售。市場上的一些血氧機獲得了美國食品藥品監督管理局（FDA）的批准，這意味著它們可以用於醫療用途；否則請僅將設備用作參考。
• 血氧機容易受到運動偽影（motion artifacts）的影響，因此在使用血氧機時保持測量位置不動是很重要的。如果你難以控制手指不移動，你可以考慮將探頭夾在耳垂上（請先參閱用戶手冊）。
• 心率測量心跳，而脈率測量每次心臟跳動時血液對動脈施加壓力時產生的「脈搏」。健康的人的心率與脈搏率是同步的。然而，心臟病患者可能無法在每次心臟收縮時將血液泵到全身。在這種情況下，脈搏率可能低於心率。