骨盆底是指從恥骨延伸到脊柱底部的肌肉、韌帶和組織。懷孕和分娩會損害肌肉和結締組織,造成各種不便和不適的徵狀。這不僅在懷孕期間很重要,在女性一生中也很重要。
我們向在澳洲訓練有素的物理治療師兼PhysioMotion 的創始合夥人——Panda Li 李海燕詢問了女性骨盆底的重要性。她特別擅長的是在於對肌肉骨骼問題的診斷和治療,特別是與女性健康相關的問題,從整體角度解決這些問題。
它由三層組成:肌肉、筋膜(附在骨盆骨骼上的結締組織)以及神經系統,可控制骨盆底肌肉的活動。
骨盆底的作用有支撐骨盆底器官、控制大小便能力、幫助增加性生活滿意度以及穩定骨盆帶/腰椎。如果這些肌肉和相關韌帶或神經過度拉伸,它們將失去足夠的張力,無法為骨盆底器官(膀胱、子宮和直腸)提供類似吊床的支撐,或令尿道(膀胱的出口)、陰道和直腸「關閉」。這可能導致功能障礙、尿失禁或大便失禁、性生活不滿意或骨盆脫垂的可能性。
在懷孕期間,子宮和嬰兒的成長會增加膀胱和骨盆底的壓力。膀胱體積的減少和骨盆底肌肉的勞損可能會導致尿失禁、骨盆脫垂和性交愉悅感降低。在分娩過程中,產 道(陰道)及相關的神經和骨盆底肌肉可能會過度拉伸——特別是如果分娩的第二階段非常快(少於10分鐘)或很長(超過30分鐘)。統計表示,第二階段分娩持續時間約20至30分鐘會減少神經和肌肉損傷的發生。即使懷孕和分娩可以引起尿失禁,也可以通過物理治療或手術干預來改善(如有需要)。
骨盆底功能障礙不僅與懷孕有關,而且還可能是重複性輕度創傷的結果,例如排空膀胱或腸時壓在骨盆底上,或者是單件嚴重創傷,例如自然陰道分娩。它通常是由於以下原因導致骨盆底肌肉的拉伸和鬆弛:
導致骨盆底功能障礙的因素可能包括以下方面出現問題:骨盆底的結構(比如,結締組織或肌肉過度拉伸)、骨盆底肌肉收縮的控制以及骨盆底肌肉的肌力或耐力。肌肉骨骼系統的任何其他區域導致骨盆底承壓或下背部和骨盆帶功能障礙,也很可能會導致尿失禁和骨盆脫垂。
在這種功能障礙中,增加涉及腹腔內部壓力並需要跨骨盆和下背部轉移負荷的活動可能會導致骨盆器官和膀胱反復向下推。這種「承壓」通常會導致構成骨盆底的結締組織和肌肉的懸吊帶伸展。即時超聲波