Botox肉毒桿菌素 — 香港全方位指南

「Botox」（肉毒桿菌素）注射在世界各地都很流行，香港也不例外。打肉毒桿菌素存在著一定風險和副作用，在進行注射前充分了解情況至關重要。這是一份經過醫生審查的「Botox」香港全方位指南，為您解釋您需要知道的事項。

什麼是Botox肉毒桿菌素？

「Botox」中文名為「保妥適」，術語為肉毒桿菌毒素，是指由肉毒桿菌產生的神經毒素。這種細菌存在於自然環境中，例如土壤、湖泊和森林。如果進食被污染的食物而攝取了這種細菌及毒素，嚴重的情況能導致癱瘓甚至死亡。但是，當毒素被純化並以適當的劑量注射到人體內時，毒素會阻斷神經和肌肉之間的信號，使肌肉鬆弛。長時間的神經封閉會導致肌肉萎縮（因此毒素常被用來瘦咀嚼肌）。毒素現時用於治療各種肌肉疾病，並已廣泛應用於美容醫學領域。

「Botox」是一個肉毒桿菌毒素的商業品牌，其他品牌包括Dysport、Xeomin等。我們使用「Botox」一詞（加上引號）是因為大多數人說「Botox」時，他們是指毒素本身，而不是品牌。 作為肉毒桿菌毒素美容市場上最早、最大的參與者之一，「Botox」一詞已成為許多仿製藥的代名詞。

「Botox」注射在美容界已變得非常流行，2017年僅在美國就進行了近7.23萬次治療，使它成為「最受歡迎的非手術美容治療」。據說不少名人明星都用過「Botox」來保持年輕的外表，並去除皺紋。

使用Botox的常見原因

「Botox」最常用於減少面部皺紋和細紋，也可以用於改善斜視、偏頭痛、過度出汗、膀胱漏尿以及許多其他健康狀況。

以下是最常使用「Botox」的情況：

• 眼瞼痙攣（眼皮跳）。
• 旋轉性頸部肌張力障礙（嚴重的頸肩肌肉痙攣）。
• 慢性偏頭痛。
• 嚴重的原發性腋下多汗症（出汗過度）。
• 斜視。
• 中風後肢體痙攣。
• 逼尿肌（膀胱壁肌肉）過度活躍 – 引起尿失禁。
• 面肌痙攣。
• 咀嚼肌肥大。
• 眉間紋（眉毛間的皺眉線）。
• 魚尾紋。

在香港注射Botox肉毒桿菌素

在香港，肉毒桿菌毒素注射一般由本地註冊的整形外科醫生進行，您可以在此處找到醫生名單。除了整形外科醫生，一些皮膚科醫生和全科醫生也提供此服務。香港醫務委員會的香港註冊醫生專業守則規定註冊醫生應在職權範圍內行事，這是從他們作為有資格的註冊醫生應該遵守的。儘管如此，醫療美容的客戶更關注的是註冊醫生（不論資歷及對基本醫療程序的熟練度）是否對醫療美容程序熟練。

2012年，香港發生重大醫療美容失誤，導致一名女性死亡後，促使政府開始深入調查醫療美容。隨後，依然出現了幾例醫療美容失敗的案例，促使醫生和立法人員提議對美容院進行監管，並設立機構來進行定期檢查亦評估申請人、場所和實施的適用性。強制性的促銷策略也應被禁止，而違反規定的診所應被譴責及處分。

Botox注射程序如何執行

肉毒桿菌毒素通常以非常小的劑量使用。它會中止神經和肌肉之間的信號，從而使肌肉麻痺。肉毒桿菌毒素是通過無菌技術下，在無菌生理水中稀釋粉末來製作並調成所需濃度的藥物。溶液將注射進目標區域，並需要24-72小時才會生效。

在過程中，醫生將對目標區域的皮膚進行消毒，然後使用細針將少量肉毒桿菌毒素注入目標區域的肌肉裡。術後應小心對待注射部位，患者在治療後不應自己按摩或摩擦注射的部位。通常結果會在8天左右見效。

肉毒桿菌毒素不宜用於孕婦或哺乳期女性、或對藥物或其成分有過敏反應的人。

Botox的副作用

通常過程耐受性好、副作用小。最常見的副作用是注射部位輕度感到不適和血腫。其他潛在的副作用包括：

• 注射部位輕度疼痛，出現局部水腫（積液）和/或紅斑（皮膚變紅）。
• 頭痛、噁心。
• 心神不寧、身體感覺不適。
• 面部肌肉暫時性癱瘓
• 暫時性上眼瞼或眉毛下垂。
• 下眼瞼或外直肌無力（控制眼球的肌肉）。
• 出現吞嚥障礙。
• 頸部無力。
• 臂神經叢病變 – 影響頸部和胸部神經的疾病。
• 膽囊功能障礙。
• 複視。
• 模糊的視線。
• 口乾。
• 疲勞。
• 麻疹。
• 皮疹。
• 腫脹。

Botox的風險

儘管肉毒桿菌毒素已被廣泛應用，肉毒桿菌畢竟是一種毒素，有潛在危險物質。一旦處理不當，有機會導致一種罕見而危害生命的疾病——肉毒桿菌中毒。如果不及時治療，可能會導致呼吸衰竭和死亡。

自2008年以來，肉毒桿菌中毒是香港根據《預防及控制疾病條例》呈報的傳染病。肉毒桿菌中毒有各種類型，例如食物產生的肉毒桿菌中毒、嬰兒肉毒桿菌中毒、傷口引起的肉毒桿菌中毒等。醫源性肉毒桿菌中毒是當肉毒桿菌毒素在出於治療或美容目的注射後傳播到注射以外的部位，患者會出現肉毒中毒症狀（例如吞嚥困難、出現呼吸問題、呼吸肌麻痺等）。 2016年5月27日至8月4日，衛生防護中心（CHP）報告了11個可能是醫源性肉毒桿菌中毒的病例。調查顯示，在11個病例中，有10個在中國大陸的不同美容中心都有肉毒桿菌毒素注射史，而1個聲稱是在旺角一間商業場所接受注射。

儘管肉毒桿菌毒素具有風險和副作用，市場上對「Botox」的需求仍然很大。因此，您須花時間進行了解清楚，並找到合適的醫生來進行「Botox」注射。由合格而訓練有素的醫生進行注射，並使用信譽良好的製造商的產品，可將風險和副作用降至最低。

在香港注射Botox的費用

在香港，有很多醫生和私家診所提供「Botox」的服務。我們的調查顯示，香港的美容院和診所平均每次收費在3,000港幣至10,000港幣之間。

本文由 Dr. Richie Chan 陳肖龍於2019年6月28日進行了審查。Dr. Richie Chan 陳肖龍是一位整形外科醫生，專門於面部整形和身體輪廓手術。他擁有香港大學的醫學學士學位和碩士學位。在公營醫療系統和學術界擔任整形外科醫生多年後，陳醫生現時在香港開展私家業務。