過度活躍症指南：成因、症狀、評估及治療方法

香港過度活躍症統計數字

ADHD以前稱為ADD（注意力缺陷障礙），是一種行為障礙，可導致兒童過度好動或無法控制自己的衝動，從而嚴重影響他們的集中力。這種疾病可能會擴展到他們的成年期，並影響他們在家中或學校的生活。

過度活躍症是全球兒童最常見的精神障礙。在香港，它影響著6.4%的兒童，男孩與女孩比例為3：1。香港衛生署的兒童體能智力測驗服務指過度活躍症的症狀在80%患者的青少年時期仍然存在，在65%患者成年後仍然存在，即2.5%的成年人患有過度活躍症。

過度活躍症的徵兆和症狀

兒童過度活躍症和成人過度活躍症有不同的徵兆和症狀。

兒童

兒童過度活躍症的徵兆和症狀可分為以下三部分：

專注力不足：

• 容易分心
• 不斷做白日夢
• 看似沒有在聽別人說話
• 不遵循指示或完成任務
• 不專心，會犯粗心的錯誤
• 忘記日常活動
• 缺乏組織力
• 不喜歡需要靜坐或持續專心的任務
• 經常弄丟東西

過度活躍：

• 離開座位
• 坐著時經常會郁動、蠕動、坐立不安或跳彈
• 無法安靜地玩耍
• 不斷地郁動，例如奔跑或攀爬
• 說話過多

浮躁：

• 難以排隊輪候
• 搶著說答案
• 騷擾他人

成年人

通常患者在年幼時就會出現過度活躍症的症狀，但是在某些情況下，只有隨著年齡的增長併發症才開始出現，才可以明顯地發現過度活躍症的症狀。

成年人的徵兆和症狀如下：

• 長期感到無聊厭煩
• 經常遲到而且健忘 
• 容易焦躁
• 有拖延症
• 無法控制憤怒
• 衝動
• 無法專心讀書
• 情緒不穩
• 抑鬱症，這是未經治療的過度活躍症的併發症
• 藥物濫用或成癮
• 焦慮
• 自卑

什麼原因導致過度活躍症？

沒有確切的過度活躍症原因，但是研究人員認為可能導致過度活躍症的因素，包括：

• 遺傳：遺傳被認為是過度活躍症的主要促成因素之一。然而，過度活躍症的傳播很複雜，不只是單一遺傳缺陷的原因。
• 大腦發育：眾所周知，在過度活躍症中，控制注意力的大腦區域活動性較弱，大腦中某些區域較小，而某些區域較大。也有人說患有過度活躍症的人的大腦化學物質失衡了。
• 腦創傷：大腦（額葉）的損害引起問題。這些問題會影響衝動行為和情緒的自我控制。這些腦部損傷可能發生在子宮中，也可能因為之後生活中受到嚴重的頭部創傷。

懷孕期間其他因素也被認為可導致過度活躍症：

• 早產（懷孕第37週之前）
• 出生體重低
• 懷孕期間吸煙、飲酒或濫用藥物 

過度活躍症評估

過度活躍症不能通過大腦成像（CT掃描，MRI或PET）診斷，但是有些測試可以幫助診斷過度活躍症。在帶兒童去看精神科醫生之前，需要確認以下幾點：

• 在12歲之前開始出現類似過度活躍症的症狀，並持續至少6個月。
• 過度活躍症症狀不僅出現在一個環境中，而是出現在至少兩個不同的環境中（以確保兒童不會因為某些人才表現出那些行為）
• 症狀不單單屬於其他發育障礙或困難階段，而且過度活躍症是最能夠描述兒童的狀況。

要被診斷患有過度活躍症，孩子必須表現出至少六種上述的注意力不集中、活動過度和衝動的症狀。

評估可能包括：

• 體格檢查，用於排除症狀出現的其他可能原因
• 訪問你和你的孩子以及其他重要的人（例如伴侶，父母和老師） 

成人需要至少五種注意力不集中或至少五種過度活躍和衝動症狀才能被診斷出過度活躍症。但是，如果你的問題是最近才出現的，並且小時候並沒有這些症狀，則不太可能是過度活躍症，因為過度活躍症不可能僅在成人時出現。

對於成年人要診斷為過度活躍症，症狀應在不同區域產生中等程度的影響，例如：

• 在工作或學業方面表現不佳
• 危險駕駛
• 交友困難
• 與人合作困難

如果你認為家中孩子患有過度活躍症，可以致電2246-6659與兒童體能智力測驗服務的專家聯繫，或到專注力促進會的網站以獲取更多詳細資訊。

如何治療過度活躍症？

過度活躍症是不能預防或治愈的。但是，可以通過藥物治療、療法或飲食控制來降低過度活躍症對成年期的影響。理想情況下，過度活躍症應在9歲或之前進行評估和診斷，以盡量降低其影響。

利他林，Adderall和Dexedrine等興奮劑是可用於治療過度活躍症狀的藥物，但是，不能保證它對所有人有效，並且不能永久治愈。它可能有助於提高專注力，控制衝動行為，提前計劃以及完成任務的能力。

有許多種可以幫助治療過度活躍症的療法：

• 心理教育：教育並鼓勵談論過度活躍症及其影響，以提高對症狀的認識；
• 行為療法：紀錄他們的行為，並使用獎勵的方式鼓勵孩子控制自己的過度活躍症；
• 社交技能培訓：此療法讓您的孩子在社交場合中扮演角色，以教育孩子他們行為所帶來的影響；
• 認知行為訓練（CBT）：CBT是一種說話療法，可通過改變思維方式和行為方式來幫助改變視野。治療師會嘗試改變孩子的視野，從而可能改變他們的行為。

除了療法或藥物外，研究人員發現，攝取不足夠水果、魚類、蔬菜、全穀類和堅果會導致過度活躍症的風險增加。攝取太少紅肉、雞蛋和奶製品也會增加風險。

對於過度活躍症兒童可以用飲食提供協助，包括：

• 奧米加力量(Omega power)：過多的奧米加力量會導致神經可塑性的缺陷，從而影響大腦重組資訊的能力。
• 減少糖分：不健康的高糖分飲食可能對腦功能和情緒產生負面影響，而負面情緒可能會引致食糖後興奮感(sugar rush)。
• 富含蛋白質的早餐：蛋白質有助於喚醒負責從一個腦細胞向另一個腦細胞發送信號的神經遞質，從而使孩子們變得更加機敏和專注。
• 避免食用觸發性食物：排除飲食法有助找出哪些食物會使過度活躍症惡化，從而避免那些食物。

在香港，過度活躍症的治療費用是多少？

在香港，與大多數醫生一樣，諮詢精神科醫生的費用差異很大，具體取決於醫生執業地點和設施。資料搜查顯示，私營機構的諮詢費用從港幣790元到3,000元不等。

對於符合資格的香港身分證持有人，到公立專科診所的費用為首次就診135港幣，其後每次就診80港幣。對於精神科日間醫院的服務，每次就診費用為60港幣，並且在精神科中並不會收取社區護理服務費用。

對於不合資格的人，到公立普通診所的費用為每次就診1,190港幣。精神病醫院的住院服務費為每日2,340港幣。對於精神病日間醫院的服務，每次就診費用為1,260港幣，社區護理服務每次診症費用為1,550港幣。

請向你選擇的診所諮詢具體費用。

**所有金額均以港幣為單位。如有不準確或錯漏之處，本網站概不負責。在使用服務之前，最好提前致電查詢最新資訊。

有關香港過度活躍症的有用資源

• 專注力促進會 
• 專注不足/過度活躍症（香港）協會
• 香港衛生署兒童體能智力測驗服務

兒科醫生 Dr. Wai Fan Fanny LAM 林蕙芬醫生擁有倫敦皇家內科醫學院，香港兒科醫學院，香港醫學專科學院（兒科醫生），兒科發展及行為專家，香港大學榮譽助理臨床教授，英國嬰幼兒發展研究協會導師等資格。

香港保險通常會包含過度活躍症的治療費用嗎？

根據Alea，過度活躍症治療通常不包括在醫療保險中。如果購買保險時過度活躍症已存在，則通常會被排除在外，因此不予承保。如果醫療保險有涵蓋過度活躍症，通常在專科醫生診症下可以有賠償。

如果你對醫療保險有任何疑問，請通過[email protected] 或+852 2606 2668 與 Alea的專家聯繫。Alea 團隊是醫療保險方面的專家，對香港的公私營醫療系統瞭如指掌，隨時為你解答醫療保險上的所有問題。