【產後護理】全方位資訊 – 第一章

如果您剛誕下小朋友,我們先恭喜您!這是個不可思議的壯舉。從開始懷孕至產後,身體由頭到腳都出現變化是絕對正常的。在短期內(產後6週),隨著身體開始恢復到懷孕前的狀態,會有很多短期的身體疼痛需要處理。

Healthy Matters與婦產科專家韓慶璋醫生合作,為您帶來可靠、實用的【產後護理】全方位資訊 – 第一章:短期變化

一般產後不適症狀之應付方法

  • 很多女性會在分娩後數小時內發冷和發抖。這應該在幾分鐘或幾小時內消失。披上溫暖的毯子會讓您舒適點。
  • 隨著子宮縮小到懷孕前的大小,您的肚子在產後首6至8個星期會隆起。在香港,一些新媽媽產後會選擇特殊治療以幫助增加身體血液循環,並盡量收細肚腩及加快減輕體重的速度。當得到婦產科醫生的批准,這些治療便可以在生育後盡快完成。紮肚abdominal binding)、古法紮肚Jamu massage和淋巴引流按摩manual lymph draining等治療是可以讓自己休息一下並改善血液循環的好方法。
  • 惡露Lochia是一種陰道分泌物,由血液、黏液和組織組成,在自然分娩或剖腹分娩後皆會出現。分娩後頭3日的惡露會是深紅色,可能含少量血塊。分娩後的第4日至第10日,顏色變得更水潤,帶粉紅色或棕褐色。大約2星期後,惡露會呈乳白色或淡黃色,並可持續長達2個月。確保您在產後頭幾週購入產婦護墊(可在超市和藥房買到)。
  • 很多新媽媽的流汗量會增加,特別是在晚上,因為她們的荷爾蒙在生育後減少。這種流汗會令您產後幾週內流失大量體內水分,因此確保攝取足夠的水分很重要。睡在毛巾上面可以讓您更加舒適。

產後護理:會陰部、產後常見問題及應付方法

  • 如果您自然分娩,會陰部會因會陰伸展而出現痛楚,並可能在分娩時撕裂。會陰撕裂或進行會陰切開術後,您的痛楚可能會長達2星期。將包裹在毛巾中的冰袋和裝有冷蒸餾水的噴霧瓶帶到醫院,在排尿後用作舒緩會陰部不適、減輕痛楚。當您回到家時,如果仍然感到疼痛,請用浴鹽洗個坐浴以作出舒緩並保持會陰清潔。
  • 由於會陰撕裂、會陰切開術、自然分娩或剖腹分娩過程中會使用導管,您可能頭幾日在排尿方面會有困難。其中可能是產後創傷引致的正常心理反感。在生育後的頭幾日,保持體內水分充足很重要,因為產後身體會流失很多水分。
  • 與我們前一點相反,您可能亦會經歷尿失禁,當您咳嗽大笑或打噴嚏時,失禁的情況可能更嚴重。當您感到OK時,請立即開始做骨盆運動(Kegel exercises)來加強骨盆底以改善問題。
  • 便秘亦是常見的產後問題。正如排尿一樣,很多女性產後初次排便都很緊張。吸收流質性飲品和含大量纖維的食物(水果和蔬菜乾果纖維補充品)能使排便過程更加順利。

其他產後疼痛

  • 為了恢復原本子宮大小,您的子宮將會在產後6星期內收縮。在母乳喂哺期間,疼痛可能會更明顯。
  • 如果您是剖腹分娩,您的切口周圍會感到酸痛,可能需要服用藥物1至2星期。經過您的醫療團隊批准後,您有機會在手術後的24小時內便能夠走動 – 等候時間越長,就會越困難。很多醫院和藥房都提供剖腹分娩的腹帶和腰帶,對於保護切口區域以及在四處走動時支撐背部非常有幫助。
  • 您懷孕期間身體姿勢的變化、分娩時帶來的影響以及為寶寶作日常護理都可能導致背痛。為了舒緩背痛,在彎腰抱起您的寶寶時一定要保護自己的背部,同時考慮用母乳餵哺枕頭,以避免長時間彎腰駝背進行餵哺。腹帶和腰帶可以幫助支撐背部,但不會幫您收肚腩!

產後乳房胸部的狀況

  • 乳房充血是乳房腫脹的其中一個原因,請記得帶1至2個冰袋到醫院!進行母乳餵哺或泵奶看似是「治療」充血的唯一方法,但其實您可以採取其他更多措施以減輕不適感:進行冷暖輕柔的按摩和敷冷白菜葉。無論您是否母乳餵哺,您都可以預期產後頭幾日會出現乳房充血。乳房會變暖變硬和變重。乳房充血由以下幾個因素導致
    • 產後頭2至5日人奶出現;
    • 如果錯過1至2次的餵哺;或
    • 如果您突然停止母乳餵哺。
  • 如果您正進行母乳餵哺,可能會突然出現一些母乳流出。很多母嬰用品店內都有提供一次性或可洗的胸墊,能幫助您避免任何令人尷尬的衣物污漬。

母乳餵哺對很多新媽媽而言是一個重大挑戰。幸好,在香港,有很多私人助產士和哺乳顧問可以提供協助。大多數私家醫院的醫護人員團隊都有一名接受過泌乳培訓的助產士,亦有私人泌乳顧問提供上門服務。在公立醫療部門中,伊利沙伯醫院是本港第一間擁有專職泌乳專家的醫院。如果您打算母乳餵哺,請記得在任何一次產前檢查時查詢有關母乳喂哺的資訊。

產後抑鬱與心理健康

帶新嬰兒回家是一件生命大事。雖然知道自己要面對骯髒的尿片,但很多新媽媽仍期望自己會感到幸福。事實上,她們可能會情緒低落,感到不知所措和精疲力盡。照顧嬰兒是全職工作(24小時而非8小時!),這工作沒有「停止」的按鈕。嬰兒身上亦不會附有如何照顧嬰兒的指南,因此母親會常常感到無助和孤獨。照顧嬰兒所需的任務很直接,但十分費神,可能會令完全精疲力竭的新媽媽懷疑自己的能力。

新媽媽優先考慮自己的心理健康很重要。因此,請媽媽自己或與嬰兒一起尋求支持和協助:

  • 讓您信任的家人/伴侶/工人/其他人在您補眠時看著嬰兒。理想情況下,嬰兒不應該在您旁邊,這樣您就可以安心入睡 – 即使半小時亦好。
  • 將您的寶寶交予信任的人照顧一會兒,然後做您懷孕前會做的事情,以寵愛一下自己,例如鍛練身體或與朋友會面。
  • 在絕望的時刻,將嬰兒放在安全的地方(嬰兒床、固定在嬰兒車等),然後去另一間房進行深呼吸。短短幾分鐘的休息已經能夠帶來正面影響。
  • 與在差不多時期分娩的女性聯繫,這可以確保您保持理智及好好走照顧嬰兒這條長路。凌晨3點起床照顧嬰兒時,與她們WhatsApp能讓您的孤單感減低。現在您每星期工作7日,每日24小時無間斷工作,如果有身同感受的朋友可以跟您無時無刻討論關於育嬰等話題,會讓您感覺到自己有社交生活。

產後第3至5日,隨著懷孕後荷爾蒙開始減少,新媽媽通常會感到焦慮、想哭和沮喪。

我們會在下一章詳細討論產後心理健康,同時間,如果您對產後心理健康有任何疑問或憂慮,請諮詢您的婦產科醫生、全科醫生、香港家庭健康服務NHS Choices

管理產後健康 – 做好準備是關鍵

重要的是,您的身體已經懷了嬰兒9個月,在產後首6個星期會出現很多變化。了解並為變化做好準備有助於舒緩很多產後症狀。在生活上,有很多事情需要苦惱,盡可能控制那些症狀才能走更遠的路。

您的香港產後專家指南 – 第二章

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Dr. Edmund Hon 韓慶璋是一名婦產科醫生,曾在倫敦大學蓋伊醫學院接受醫學培訓。他專長於婦產科,並在腹腔鏡手術中擁有高技術的水平。他於2008年開始私人執業,現為香港大學名譽助理教授。

本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。