正電子發射電腦斷層掃描(Positron Emission Tomography,簡稱正電子掃描)是一種核子醫學影像檢查。核子醫學使用放射性示踪劑(radiotracers,用放射性物質標記的分子)來顯示分子活動,不僅可以顯示器官的結構,還可以檢查身體功能。
進行PET正電子掃描會將放射性示踪劑注入人體,其衰變產生正電子。正電子是一種小粒子,其質量與電子相同,但帶正電荷(與電子相反)。正電子與體內的電子發生反應,相互湮滅(annihilation),以2個向相反方向發射的光子的形式釋放能量。PET正電子掃描儀中的探測器測量這些光子並創建內部器官的圖像。
使用合適的放射性示踪劑,PET可以測量重要功能,例如灌流(perfusion,血液和氧氣流量)和葡萄糖代謝。PET正電子掃描中最常用的放射性示踪劑之一是氟代去氧葡萄糖(FDG),它是一種葡萄糖類似物,可以被身體細胞吸收,作為代謝活動的主要能量來源。異常細胞可能具有與正常細胞不同的葡萄糖攝取率。
PET正電子掃描的主要應用之一是診斷癌症,確定它是否已在體內擴散(轉移),評估治療的有效性並檢測有否復發。癌細胞攝取葡萄糖的速度比正常細胞高得多,通過觀察癌細胞中FDG的積累,PET正電子掃描可以準確地檢測腫瘤及其轉移(如有)。
PET正電子掃描可以診斷神經系統疾病,例如:
PET還可以通過檢測腦組織的血栓、出血和灌流來評估創傷後的腦功能。
PET正電子掃描可以顯示血流減少的區域,因此可以檢測:
檢查結果有助於規劃外科手術 ,例如判斷血管成形術(angioplasty,俗稱通波仔)還是冠狀動脈搭橋手術(coronary artery bypass surgery)更合適。
有時,放射科醫生會將PET與CT或MRI結合使用以獲得更詳細的評估。 PET-CT常用於癌症診斷。
如果你有以下情況,你應該通知你的醫生:
醫生會給你詳細的指引,但通常你需要:
如果你正在進行PET-CT或PET-MRI掃描,還需要遵守CT和MRI掃描的注意事項,例如除去身上任何金屬或磁性物料。
多喝水以幫助排出放射性示踪劑。醫生會建議你在幾個小時內避免與孕婦或嬰幼兒密切接觸,因為你仍然具有放射性。幾小時至幾天後,放射性物質會衰變並排出體外。
除靜脈注射外,PET正電子掃描的大多數程序都是無創和無痛的。注射部位可能會有輕微的疼痛或發紅,但應該會很快消退。
暴露在放射性示踪劑中的輻射量很小,因此對組織的損害導致癌症的風險很小。
對放射性示踪劑的過敏反應很少見且通常很輕微。
由醫生處方並用於診斷的PET正電子掃描費用可以報銷,但是香港大多數醫療保險計劃都設有年度限額,以致你可能需要自付超出限額的費用。高端醫療保險計劃較可能全額報銷PET正電子掃描費用,並且沒有任何附加限制。查看你的醫療保險保障金額表的下列類別:診斷掃描和測試、大腦和身體掃描、診斷或高級醫學成像了解詳情。如果你有任何醫療保險問題,請通過[email protected]聯繫Alea顧問。
PET正電子掃描可以診斷癌症、心臟病和腦部疾病。
PET正電子掃描本身並不痛,但如果通過靜脈注射放射性示踪劑,可能會有輕微痛楚。
PET正電子掃描中最常用的放射性示踪劑之一是氟脫氧葡萄糖 (FDG),在人體的作用類似於葡萄糖,因此在用於糖尿病患者時可能會產生不準確的結果。
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