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健康專題 > 心血管健康 > 心悸

心悸:心臟在向你發出的警示?

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張仁宇心臟科醫生
核對
醫療專家顧問委員會成員
最後更新於 2023-04-26

13 分鐘閱讀

Palpitations

心悸(英文:Palpitation)是一種常見的症狀,我們所有人都可能經歷過。有時候,心臟跳動過快且不規則,並且你亦會感覺到心臟的異常跳動。這種情況不一定是由醫療狀況引起的。有時,甚至可能沒有成因。立即全面了解心悸!

心悸是什麼?

心悸是感覺到的心跳異常,通常感覺心跳太快、不規則或跳動太重。它可以被視為心律失常的一種形式,代表著心律不規則。這種情況會隨著年齡增長而變得頻繁,但不一定代表嚴重的情況。

心悸成因

現今科學未能全面了解心悸的發生機制,但以下的因素可能會令心悸機率上升:

  • 年齡:可發生於任何年齡,但多見於老年人。
  • 心理原因:壓力、焦慮、抑鬱、驚恐發作等都會引起心悸。
  • 藥物或物質使用:一些藥物可能是心臟興奮劑,包括偽麻黃素、莫尼地平、腎上腺素。有時,某些物質或消遣性藥物也會導致心悸,例如尼古丁、酒精、咖啡因、安非他命。
  • 劇烈的體力活動
  • 極度疲勞
  • 睡眠不足
  • 低血壓
  • 低血糖
  • 體溫高
  • 脫水
  • 荷爾蒙的變化:在懷孕、月經或更年期的女性中更為明顯,這是由於體內荷爾蒙發生巨大的變化
     

上述原因很少是致命的,但以下成因可能很嚴重。心悸是令我們提早發現和治療的警號。

  • 心肌疾病:例如當心肌變厚或心腔擴大時,會注意到心悸。這是一個嚴重的情況。
  • 心臟瓣膜疾病
  • 心律失常:例如心房顫動、室上性心動過速和心房撲動是威脅生命的心律失常類型。
  • 甲狀腺功能亢進症
  • 貧血

心悸症狀

即使身體處於健康狀態,但偶爾也會感到心悸。除非你出現的症狀過於頻繁、持續時間過長或出現胸痛或呼吸急促等其他症狀,否則無需擔心心悸的根本原因。若經常發生心悸,建議你盡快去看醫生。心悸的症狀是在喉嚨、頸部或胸部感覺到心跳加快、快速顫動、怦怦跳動的感覺。

心悸併發症

心悸本身並不是病,所以不會出現心悸引起的併發症。然而,由於心悸可能來自心臟病等潛在成因,如果忽視作為潛在疾病徵兆的心悸,將會帶來嚴重的後果。後果包括:

  • 暈厥:通常稱為昏厥。心悸代表著血液循環不穩定,因此大腦的血液供應也不穩定。這將導致昏厥。
  • 組織性心律停止(心跳停止)
  • 中風
  • 心臟衰竭

心悸診斷

心悸本身很容易通過患者報告的症狀來診斷。但是對於根本原因,需要徹底檢查,因為心悸可能是由對健康非常有害的東西引起的。可以做以下事情來發現導致心悸的成因: 

  • 詢問完整、詳細的心悸病史:例如詢問心悸發生前的飲食,以排除咖啡因等可引起症狀的物質。此外,要詢問有關心悸的詳細資料,例如發病年齡、頻率、規律性和其他相關症狀。如果這種情況在兒童時期就開始出現,可能是由室上性心動過速引起的。 
  • 聽診:醫生可能會嘗試尋找心臟雜音或其他異常的跡象。 
  • 心電圖 (ECG):在心電圖中檢查心率和竇性心律以尋找異常情況。對於更高級別的診斷,心電圖監測可能會持續 24 小時甚至 1 周。 
  • 直立式生命體徵檢查:醫生會讓患者躺下,然後檢查生命體徵。接下來,將要求患者站起來,立即紀錄生命體徵並進行比較。它可用於檢查脫水、心房顫動和心房撲動。
  • 驗血:可用於檢查血液異常,尤其是檢查甲狀腺是否有問題。它還可以發現感染和貧血。 
  • 超聲心動圖:通過聲波產生心臟圖像,以檢查心臟的循環和結構細節。

心悸治療

心悸,對於那些沒有症狀的人,當然要避免。它可以輕鬆地達到,通過避免潛在的誘發因素,例如攝入咖啡因、飲酒和睡眠不足。

但是,對於那些有心悸的人,可能要根據醫生得出的根本成因來提供治療。如果醫生認為心悸因無害的成因而導致,則不需要藥物治療。患者需要做的是避免潛在的誘發因素。

相反,如果心悸是由醫療狀況引起的,例如甲狀腺功能亢進症、心房顫動、焦慮症等,將給予相應的治療。

常見問題

有心悸是正常的嗎?

是的,這在老年人中更普遍。通常當你感覺有額外或減少的心跳時,是非常正常且無害的。它被稱為異位搏動。但是,如果它在你的日常生活中引起嚴重的不適和麻煩,或者與呼吸急促等其他症狀有關,請盡快尋求醫療幫助。

心悸會消失嗎?

是的。在某些情況下,它們是無害的,並且會在短時間內消失。如果你不想心悸出現,應該避免酒精、尼古丁和咖啡因等誘因。但是,如果確實發生心悸並且變得過於嚴重,或者與昏厥等其他症狀有關,請立即尋求醫療幫助。
 

咖啡對心悸有好處嗎?

咖啡、巧克力和茶都含有咖啡因,而咖啡因是心悸的潛在誘因。如果你真的想在在不增加心悸機率的情況下喝咖啡,你可以選擇喝不含咖啡因的咖啡。

本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。本文僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

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