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托吡酯(Topiramate)

最後更新日期 08/07/2021

概要   |   劑量   |    副作用   |   禁忌   |   提示   |   購買地方  

學名: 托吡酯

英文名: Topiramate

香港常見含有此藥的品牌名: Topamax, Topamax Sprinkle

藥物類別: 抗腦癇藥, 中樞神經系統藥物

藥物子類別: 混合形抗腦癇藥, 碳酸酐酶抑制劑

主要用途: 治療及預防腦癇發作, 預防偏頭痛

常見劑型:
– 25mg, 50mg, 100mg, 200mg (藥片)
– 15mg,25mg (Topamax Sprinkle®) (膠囊)

托吡酯(Topiramate)有何功效?

托吡酯是一種混合形抗腦癇藥,以及碳酸酐酶抑制劑。它可以減少和防止大腦中異常電流脈衝的傳遞,以預防偏頭痛和治療不同類型的腦癇發作,包括局灶性腦癇、原發性全身強直陣攣發作,以及雷葛氏症候群 (Lennox-Gastaut)腦癇發作。

如何使用托吡酯(Topiramate)及調較劑量?

托吡酯是一種可分為藥片和膠囊的口服藥物。藥片劑型的托吡酯切勿咬碎或切碎;而膠囊則可以打開後連同一茶匙的軟質食物一起吞服,而吃完食物和藥物的混合物後請立即吞下,不要咀嚼。

以下是托吡酯的用途以及其常用的使用劑量,腎功能較差的患者可能需要較低的劑量。

(***單一治療:只使用一隻藥物作治療)
(***輔助治療:聯同其它樂物作治療)

治療局灶性腦癇,原發性全身強直陣攣發作(用作單一治療):
10 歲或以上的患者
起始劑量:每日服用 2 次,每次 25mg。之後根據反應調校劑量,以一星期為間隔,把每個劑量增加 25mg,直至達到每日 2 次 100mg的劑量。接著,隔每星期把每個劑量增加 100mg。
維持劑量:每日服用 2 次,每次 200mg。 

2 – 9 歲的患者
起始劑量:第一個星期時,在每日晚上服用 1 次,每次 25mg。之後在第二個星期,把劑量調較至每日服用 2 次 25mg。接著的 5-7個星期,隔每星期把每日總劑量增加 25-50mg
維持劑量:
11 kg: 150 – 250 mg/日,分兩次服用。
12 – 22 kg: 200 – 300 mg/日,分兩次服用。
23 – 31 kg: 200 – 350 mg/日,分兩次服用。
32 – 38 kg: 250 – 350 mg/日,分兩次服用。
> 38 kg: 250 – 400 mg/日,分兩次服用。

治療局灶性腦癇,原發性全身強直陣攣發作,雷葛氏症候群腦癇發作(用作輔助治療):
17 歲或以上的患者
起始劑量:每日 25-50mg,之後根據反應調校劑量,每星期把每日總劑量增加 25-50mg。
維持劑量:每日服用 2 次,每次 200mg。 

2 – 16 歲的患者
起始劑量:第一個星期時,在每日晚上服用 1 次,每次 1-3mg/kg。之後根據反應調校劑量,每 1-2 個星期把每日總劑量增加 1-3mg/kg,並分兩次服用。
維持劑量:每日 5-9mg/kg,分兩次服用,並不能超過最大劑量。
最大劑量:每日 400mg。

預防偏頭痛
12 歲或以上的患者
起始劑量:在每日晚上服用 1 次,每次 25mg,之後根據反應調校劑量,每星期把每個劑量增加 25mg。
維持劑量:每日服用 2 次,每次 50mg。

托吡酯(Topiramate)有什麼副作用?

托吡酯常見的副作用包括感覺異常、厭食、體重減輕、疲勞、頭暈、嗜睡、發燒、上呼吸道感染。

誰不適合使用托吡酯(Topiramate)?

以下人士應小心使用:
– 正在服用甲福明的代謝性酸中毒患者
– 懷孕和未採取有效避孕措施的育齡婦女
– 對托吡酯或其製劑的任何成分過敏的人士

藥劑師提示:

– Topamax Sprinkle® 膠囊可以整粒吞服,也可以打開後連同一茶匙的軟質食物一起吞服。吃完食物和藥物的混合物後立即喝水,以確保將其全部吞下。不要咀嚼食物和藥物的混合物,也不要儲存任何混合物以供之後服用。
– 治療期間應多喝水,以減低患上腎結石的風險。
– 不要突然停止服用此藥,因為可能會導致腦癇發作。
– 在未清楚此藥的效果前應避免駕駛,操作機器或進行危險活動。

常見服用時間:
托吡酯可以空肚或飽肚服用。如每日只要服用一次,請在晚上服用;而如每日服用兩次,只於早上和晚上服用。

資料只供參考,實際服藥時間會因應個人情況做出調整。

常見可能相沖藥物
– 鋰 (Lithium)
– 阿米替林 (Amitriptyline)
– 避孕藥,例如左炔諾孕酮 (Levonorgestrel)
– 降血糖血,例如甲福明 (Metformin),吡格列酮 (Pioglitazone)
– 抗腦癇藥,例如卡馬西泮 (Carbamazepine),苯妥英 (Phenytoin), 丙戊酸 (Valproic acid)
– 碳酸酐酶抑制劑,例如乙酰唑胺 (Acetazolamide)

如服用以上藥物,請告知你的醫生或藥劑師,劑量可能需要作出調整。

如何在香港購買托吡酯(Topiramate)?

在香港,托吡酯是一種處方藥物,需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房,請參閱香港衛生署獲授權毒藥銷售商名單

如想了解更多藥物資訊,您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk

想要更多信息?

如有托吡酯在兒童,懷孕和母乳喂養中的用法或有關藥物相互作用的問題,請諮詢藥劑師或醫生。

本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議,請徵詢你的醫生或藥劑師,並按照你所服用的藥物說明使用。