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甲氨蝶呤(Methotrexate)

最後更新日期 14/07/2021

概要   |   劑量   |    副作用   |   禁忌   |   提示   |   購買地方  

學名: 甲氨蝶呤

英文名: Methotrexate

香港常見含有此藥的品牌名: Methotrexate Sandoz, Methotrexate-Ebewe

藥物類別: 抗腫瘤藥

藥物子類別: 抗代謝物質

主要用途: 類風濕性關節炎,銀屑病,治療癌症

常見劑型:
– 2.5 mg (藥片)
– 10 mg/mL, 25 mg/mL, 50 mg/mL, 100 mg/mL (注射劑)

甲氨蝶呤(Methotrexate)有何功效?

甲氨蝶呤是一種類似葉酸的抗代謝物質,可抑制二氫葉酸還原酶以抑制 DNA 的合成,從而抑制細胞生長。因此,可用於治療類風濕性關節炎、銀屑病和癌症。

如何使用甲氨蝶呤(Methotrexate)及調較劑量?

甲氨蝶呤透過靜脈、肌肉、脊髓或蛛網膜下腔注射,或以藥片形式口服。可以根據醫生估計的體表面積調整劑量。甲氨蝶呤通常伴隨亞葉酸使用以減少副作用。

類風濕性關節炎
成人
口服﹕每週一次 7.5 mg。根據反應進行劑量調整,最高每週不超過 20 mg。

銀屑病
成人
口服﹕每週一次 10-25 mg。根據反應進行劑量調整。
靜脈或肌肉注射﹕每週一次 10-25 mg。根據反應進行劑量調整。

急性淋巴細胞白血病
成人
口服﹕維持階段每週服用 15 mg/m2 一次或兩次,與其他藥一起使用。
靜脈注射﹕維持階段每兩週注射 2.5 mg/m2。

乳癌
成人
靜脈注射﹕10-60 mg/m2 ,常與環磷酰胺和氟尿嘧啶合用。

甲氨蝶呤(Methotrexate)有什麼副作用?

甲氨蝶呤的常見副作用包括但不限於腹瀉、噁心、嘔吐、肝酶升高、脫髮、皮膚光敏性、骨質疏鬆症、靜脈血栓栓塞、色素改變、感染風險增加和肺部問題,包括慢性阻塞性肺疾病和肺纖維化。

誰不適合使用甲氨蝶呤(Methotrexate)?

– 對甲氨蝶呤或其製劑的任何成分過敏的人士
– 嚴重腎衰竭患者
– 孕婦或計劃懷孕的人士
– 用一氧化二氮麻醉的人士

還有一些其他禁忌症。在使用甲氨蝶呤之前,請告知醫生你的病情。

藥劑師提示:

– 甲氨蝶呤嚴重抑制骨髓,減緩白血球的形成,因此可能會觀察到皮膚、嘴唇和甲床蒼白、疲勞和呼吸急促等跡象。這會增加感染的風險,因此盡快向你的醫生報告所有感染跡象,如發燒、呼吸急促和喉嚨痛。
– 應與亞葉酸一起使用以減少副作用。
– 將進行胸部 X 光檢查、肝功能測試、血液測試和呼吸測試,以確認你的身體能夠承受甲氨蝶呤的副作用。

常見服用時間:
甲氨蝶呤在診所或醫院中由醫護人員處方。

每週口服甲氨蝶呤一次或兩次。請記住選擇每週中的同一天服用藥片,並且應盡可能隔開愈遠愈好。例如,如果您要每週服用兩次藥片,請在週一和週四早上服用。

資料只供參考,實際服藥時間會因應個人情況做出調整。

常見可能相沖藥物
– 肝毒性藥物,例如利福平 (Rifampin)、特比萘芬 (Terbinafine)、非氨酯 (Felbamate)
– 5-氨基水楊酸衍生物,例如巴柳氮 (Balsalazide)、美沙拉嗪 (Mesalamine)、柳氮磺胺吡啶 (Sulfasalazine)
– NSAIDs,例如布洛芬 (Ibuprofen)雙氯芬酸 (Diclofenac)塞來昔布 (Celecoxib)阿司匹林 (Aspirin)
– 質子泵抑製劑,例如埃索美拉唑 (Esomeprazole)奧美拉唑 (Omeprazole)泮托拉唑 (Pantoprazole)
– 抗生素,例如他克莫司 (Tacrolimus)甲氧芐啶 (Trimethoprim)萬古黴素 (Vancomycin)

甲氨蝶呤或會與多種藥物相沖。如服用以上藥物,請告知你的醫生或藥劑師,劑量可能需要作出調整。

如何在香港購買甲氨蝶呤(Methotrexate)?

在香港,甲氨蝶呤是一種處方藥物,需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房,請參閱香港衛生署的獲授權毒藥銷售商名單

如想了解更多藥物資訊,您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk

想要更多信息?

如有甲氨蝶呤在兒童,懷孕和母乳喂養中的用法或有關藥物相互作用的問題,請諮詢藥劑師或醫生。

本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議,請徵詢你的醫生或藥劑師,並按照你所服用的藥物說明使用。