甲氨蝶呤(Methotrexate)有何功效?
甲氨蝶呤是一種類似葉酸的抗代謝物質，可抑制二氫葉酸還原酶以抑制 DNA 的合成，從而抑制細胞生長。
因此，可用於治療類風濕性關節炎、銀屑病和癌症。
如何使用甲氨蝶呤(Methotrexate)及調較劑量?
甲氨蝶呤透過靜脈、肌肉、脊髓或蛛網膜下腔注射，或以藥片形式口服。可以根據醫生估計的體表面積調整劑量。甲氨蝶呤通常伴隨亞葉酸使用以減少副作用。
類風濕性關節炎
成人
口服﹕每週一次 7.5 mg。根據反應進行劑量調整，最高每週不超過 20 mg。
銀屑病
成人
口服﹕每週一次 10-25 mg。根據反應進行劑量調整。
靜脈或肌肉注射﹕每週一次 10-25 mg。根據反應進行劑量調整。
急性淋巴細胞白血病
成人
口服﹕維持階段每週服用 15 mg/m2 一次或兩次，與其他藥一起使用。
靜脈注射﹕維持階段每兩週注射 2.5 mg/m2。
乳癌
成人
靜脈注射﹕10-60 mg/m2 ，常與環磷酰胺和氟尿嘧啶合用。
誰不適合使用甲氨蝶呤(Methotrexate)?
- 對甲氨蝶呤或其製劑的任何成分過敏的人士
- 嚴重腎衰竭患者
- 孕婦或計劃懷孕的婦女
- 用一氧化二氮麻醉的人士
還有一些其他禁忌症。在使用甲氨蝶呤之前，請告知醫生你的病情。
藥劑師提示:
- 甲氨蝶呤嚴重抑制骨髓，減緩白血球的形成，因此可能會觀察到皮膚、嘴唇和甲床蒼白、疲勞和呼吸急促等跡象。這會增加感染的風險，因此盡快向你的醫生報告所有感染跡象，如發燒、呼吸急促和喉嚨痛。
- 應與亞葉酸一起使用以減少副作用。
- 將進行胸部X光檢查、肝功能測試、血液測試和呼吸測試，以確認你的身體能夠承受甲氨蝶呤的 副作用。
常見服用時間：
- 甲氨蝶呤在診所或醫院中由醫護人員處方。
- 每週口服甲氨蝶呤一次或兩次。請記住選擇每週中的同一天服用藥片，並且應盡可能隔開愈遠愈好。例如，如果您要每週服用兩次藥片，請在週一和週四早上服用。
資料只供參考，實際服藥時間會因應個人情況做出調整。
常見可能相沖藥物：
- 肝毒性藥物，例如利福平 (Rifampin)、特比萘芬 (Terbinafine)、非氨酯 (Felbamate)
- 5-氨基水楊酸衍生物，例如巴柳氮 (Balsalazide)、美沙拉嗪 (Mesalamine)、柳氮磺胺吡啶 (Sulfasalazine)
- NSAIDs，例如布洛芬 (Ibuprofen)、雙氯芬酸 (Diclofenac)、塞來昔布 (Celecoxib)、阿司匹林 (Aspirin)
- 質子泵抑製劑，例如埃索美拉唑 (Esomeprazole)、奧美拉唑 (Omeprazole)、泮托拉唑 (Pantoprazole)
- 抗生素，例如他克莫司 (Tacrolimus)、甲氧芐啶 (Trimethoprim)、萬古黴素 (Vancomycin)
甲氨蝶呤或會與多種藥物相沖。如服用以上藥物，請告知你的醫生或藥劑師，劑量可能需要作出調整。
如何在香港購買甲氨蝶呤(Methotrexate)?
在香港，甲氨蝶呤是一種處方藥物，需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房，請參閱香港衛生署的獲授權毒藥銷售商名單。
如想了解更多藥物資訊，您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk。
本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議，請徵詢你的醫生或藥劑師，並按照你所服用的藥物說 明使用。
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