美沙酮(Methadone)

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由張卓然藥劑師(Kenny Cheuk Yin Cheung)核對

最後更新日期 02/07/2021

概要 | 劑量 | 副作用 | 禁忌 | 提示 | 購買地方

學名: 美沙酮

英文名: Methadone

香港常見含有此藥的品牌名: /

藥物類別: 止痛藥、物質依賴治療藥物

藥物子類別: 鴉片類止痛藥

主要用途: 紓緩長期嚴重疼痛、鴉片類藥物依賴性

常見劑型:
– 5 mg (藥片)
– 80 mg/20ml (止咳露)

美沙酮(Methadone)有何功效?

美沙酮是一種鴉片類止痛藥。它透過阻止疼痛的神經信號傳達腦部，從而達到止痛效果。美沙酮有強效的止痛作用，用於嚴重疼痛，例如癌症病人的疼痛管理。由於美沙酮和其他鴉片類藥物有相類似的效果，它亦用於治療鴉片類藥物依賴性與預防鴉片類藥物的戒斷症狀。

如何使用美沙酮(Methadone)及調較劑量?

美沙酮是口服藥物，可分為藥片和止咳露，可空肚或隨餐服用。與食物同服可以避免胃部刺激。

紓緩長期嚴重疼痛
成人
初期每十二小時服用 2.5-10 mg 一次。劑量會隨着痛楚的程度增加。

鴉片類藥物依賴性
成人
止咳露：初期每天服用 10-30 mg 一次。劑量會依據戒斷症狀逐漸增加至常用劑量，即每天 60-120 mg。每星期劑量增加的上限為 30 mg。

幼兒(0-4個月)
一開始的劑量為每公斤體重 100 mcg。劑量會依據戒斷症狀，每六小時以每公斤體重 50 mcg 的劑量逐漸增加，直到成功控制戒斷症狀。

美沙酮(Methadone)有什麼副作用?

美沙酮的常見副作用包括便秘、頭暈、口乾、亢奮、幻覺、呼吸困難（高劑量）、面色漲紅、頭痛、噁心、嘔吐（剛開始服用時更常見）。和其他鴉片類藥物一樣，長期服用美沙酮有機會導致抗藥性或上癮，故在停用時會導致嚴重的戒斷症狀。

誰不適合使用美沙酮(Methadone)?

– 對美沙酮或其製劑的任何成分過敏的人士。
– 患有呼吸窘迫、嚴重支氣管哮喘或胃腸道阻塞的患者。
– 在過去14天內服用或正在服用單胺氧化酶抑製劑（MAOI）的人士。

藥劑師提示:

– 鴉片類藥物可能會導致上癮，長時間服用可能會有藥物耐受性。
– 若出現嚴重的副作用，例如呼吸困難，請告知醫生或藥劑師。
– 如果長時間使用美沙酮，請勿突然自行停藥。
– 多吃高纖維食物，多喝水，多做運動，以減少副作用（便秘）。
– 服用美沙酮時最好避免飲酒。

常見服用時間：
美沙酮與食物同服以避免消化不良或胃部刺激。

資料只供參考，實際服藥時間會因應個人情況做出調整。

常見可能相沖藥物：
美沙酮和以下藥物同時服用會增加變性血紅素血症的風險。
– 抗抑鬱藥，例如阿米替林 (Amitriptyline)、杜使平 (Doxepin)
– 苯二氮平類藥物，例如勞拉西泮 (Lorazepam)、咪達唑侖 (Midazolam)
– 降血壓藥，例如阿替洛爾 (Atenolol)、維拉帕米 (Verapamil)
– 單胺氧化酶抑制劑，例如司來吉蘭 (Selegiline)

如服用以上藥物，請告知你的醫生或藥劑師，劑量可能需要作出調整。

如何在香港購買美沙酮(Methadone)?

在香港，美沙酮是一種處方藥物，需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房，請參閱香港衛生署的獲授權毒藥銷售商名單。

如想了解更多藥物資訊，您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk。

想要更多信息？

如有美沙酮在兒童，懷孕和母乳喂養中的用法或有關藥物相互作用的問題，請諮詢藥劑師或醫生。

本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議，請徵詢你的醫生或藥劑師，並按照你所服用的藥物說明使用。