環孢素(Cyclosporin)

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由張卓然藥劑師(Kenny Cheuk Yin Cheung)核對

最後更新日期 21/07/2021

概要 | 劑量 | 副作用 | 禁忌 | 提示 | 購買地方

學名: 環孢素

英文名: Cyclosporin, Cyclosporine, Cyclosporin A, Ciclosporin

香港常見含有此藥的品牌名: Sandimmun Neoral

藥物類別: 免疫抑制劑

藥物子類別: 鈣調磷酸酶抑制劑

主要用途: 預防和治療器官移植排斥、移植物抗宿主病、腎病症候群、中等至嚴重類風濕性關節炎、活動性類風濕性關節炎、銀屑病、濕疹

常見劑型:
– 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg (膠囊)
– 100 mg/mL (口服液)
– 0.5 mg/ml, 1 mg/ml (眼藥水)
– 250 mg/5mL (注射劑)

環孢素(Cyclosporin)有何功效?

環孢素是一種免疫抑制劑，可抑制鈣調神經磷酸酶，從而抑制白細胞介素 II 釋放的產生。這會降低 T 淋巴細胞的活性，從而降低免疫系統的活性。環孢素用於預防和治療器官移植排斥、移植物抗宿主病、腎病症候群、中等至嚴重類風濕性關節炎、活動性類風濕性關節炎、銀屑病和濕疹。

如何使用環孢素(Cyclosporin)及調較劑量?

環孢素可以作為藥片和溶液口服。它也可以用作眼藥水或通過靜脈注射。下面列出了其用途和劑量。

乾燥性角結膜炎
十六歲以上的小童、成人和長者
0.05% 眼藥水﹕往每隻眼睛滴每天兩次，每次一滴。
1 mg/mL 眼藥水﹕睡前往出現結膜炎的眼睛滴一次，每次一滴。

器官移植中的免疫抑制
成人和長者
口服﹕手術前四至十二小時開始使用，起始劑量為每天 10-15 mg/kg，分兩次使用。手術後重複一至兩週。然後慢慢減至維持劑量 2-6 mg/kg，分兩次服用。
靜脈注射﹕以二至六小時注射三分之一的口服劑量。

嚴重活動性類風濕關節炎
成人和長者
口服﹕每天 2.5-5 mg/kg，分兩次服用。根據能否忍受和身體反應，從較低劑量逐漸增加。

重度銀屑病
成人和長者
口服﹕每天 2.5 mg/kg，分兩次服用。如一個月後的反應仍未理想，根據能否忍受和身體反應，從較低劑量逐漸增加至最高每天 5 mg/kg。

環孢素(Cyclosporin)有什麼副作用?

環孢素的常見副作用包括高血壓、頭痛、多毛症、毛髮過多、震顫和高血肌酐。

誰不適合使用環孢素(Cyclosporin)?

對度環孢素或其製劑的任何成分過敏的人士

靜脈注射環孢素：
– 對聚氧乙烯蓖麻油過敏的人士。

環孢素滴眼液：
– 患有活動性或疑似眼部或眼周感染、惡性腫瘤或癌前病變的患者。

此外，還有更多環孢素的禁忌症，尤其是對類風濕性關節炎和銀屑病患者。在使用環孢素之前，請告知你的醫生你的病情。

藥劑師提示:

– 不要用塑料杯或泡沫聚苯乙烯杯來服用口服液，而是用玻璃杯。
– Sandimmun Neoral 口服液宜先稀釋，最好用橙汁或蘋果汁稀釋。但是，其他飲料，例如汽水，可以根據個人口味使用，但不能使用柚子汁。
– 使用眼藥水前取下隱形眼鏡，可在十五分鐘後重新戴上。
– 潤滑滴眼液可與環孢素眼藥水間隔十五分鐘使用。

常見服用時間：
口服環孢素和環孢素眼藥水分兩次使用，最好在早上和睡前使用。如果器官移植時不能用口服環孢素，你的醫生會由靜脈注射環孢素。

資料只供參考，實際服藥時間會因應個人情況做出調整。

常見可能相沖藥物：
– 焦油 (Coal tar)
– 免疫抑制劑，例如他克莫司 (Tacrolimus)、黴酚酸酯 (Mycophenolate)、西羅莫司 (Sirolimus)
– 他汀類藥物，例如辛伐他汀 (Simvastatin)、阿托伐他汀 (Atorvastatin)、普伐他汀 (Pravastatin)
– CYP3A4抑制劑，例如利托那韋 (Ritonavir)、地爾硫卓 (Diltiazem)、伊曲康唑 (Itraconazole)
– ACE抑制劑，例如卡托普利 (Captopril)、賴諾普利 (Lisinopril)、培哚普利 (Perindopril)

環孢素或會與多種藥物相沖。如服用以上藥物，請告知你的醫生或藥劑師，劑量可能需要作出調整。

如何在香港購買環孢素(Cyclosporin)?

在香港，環孢素是一種處方藥物，需要醫生處方才能在藥房購買。你也可以從醫生那裡獲得。如想查找你附近的藥房，請參閱香港衛生署的獲授權毒藥銷售商名單。

如想了解更多藥物資訊，您可瀏覽衛生署的藥物辦公室 https://www.drugoffice.gov.hk。

想要更多信息？

如有環孢素在兒童，懷孕和母乳喂養中的用法或有關藥物相互作用的問題，請諮詢藥劑師或醫生。

本網站上的藥物資訊只提供了最相關的資訊和最常用的劑量。這些資訊並不是醫療建議。有關具體的治療建議，請徵詢你的醫生或藥劑師，並按照你所服用的藥物說明使用。