懷孕期間接種流感疫苗 | 風險及好處

根據衞生署衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會,在香港,孕婦是有資格接種流感疫苗的優先人士之一。政府已為孕婦推出了免費/資助流感疫苗,以鼓勵疫苗接種,同時也保護孕婦免受流感及其併發症的影響。

在香港,流感最常見於1月至3月和7月至8月。人體在感染到以疫苗形式呈現的病毒後,大約需要兩週時間才能產生保護性抗體,因此儘早接種疫苗將有助於確保在流感季節得到保護。

目前有很多關於懷孕期間和產後接種流感疫苗的疑問。婦產科專家Dr. Zara Chan 陳駱靈岫醫生為我們澄清了有關孕婦媽媽和嬰兒接種流感疫苗的安全性、風險和好處方面的一些擔憂。

是否建議孕婦接種流感疫苗?

是的,建議孕婦不論在什麼懷孕階段都可以接種流感疫苗,因為感染流感會帶來很多併發症。

懷孕期間免疫系統的變化會使孕婦有較高的感染風險,而且如果受到那些感染,會更容易出現更嚴重的併發症,導致要住院的機會增加。這種風險一直持續到產後早期,而接種疫苗可以大大減低女性感染嚴重流感的風險。

懷孕期間接種疫苗也有助於保護剛出生的嬰兒,因為當嬰兒仍在子宮內時,母親的保護性抗體會傳遞給嬰兒,而且在嬰兒出生後也會通過母乳傳遞。

雖然不常見,但嚴重的流感併發症與早產、嬰兒出生體重過輕及死胎有關。

我可以接種哪種流感疫苗?

建議孕婦不要購買噴鼻疫苗(FluMist)。建議使用注射的方式,因為它是由滅活的病毒製成的,不論懷孕是在什麼階段,注射式對母親和嬰兒都較安全。

孕婦可能會遇到哪些常見的副作用?

副作用與其他人的副作用相同。症狀包括注射部分疼痛、發紅或腫脹、暈厥、頭痛、發燒、肌肉酸痛、噁心和疲勞、症狀一般較輕,持續1-2天。

重要的是要注意,流感疫苗有時候還會令疫苗成分,特別是雞蛋,引起嚴重的過敏反應。

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對雞蛋過敏的人被建議不要接種疫苗,這是否適用於孕婦?

流感疫苗的主要過敏問題是對雞蛋的過敏。大多數雞蛋過敏者亦是可以接種疫苗的,但需要有一些預防措施。但建議對雞蛋蛋白有嚴重威脅生命的過敏反應之人士,包括孕婦在內,請勿接種疫苗。

該問題應更改為“是否建議對雞蛋過敏的人不接種疫苗?”

答案:美國疾病預防及控制中心(CDC)仍然建議孕婦等流感高危人士接種疫苗,不論是否對雞蛋過敏。您的醫生會了解有關如何以及何時注射疫苗的具體指南,以盡最大可能減低過敏風險。

接種流感疫苗是否有流產的風險?

有許多科學研究顯示,懷孕期間注射流感疫苗的女性自然流產的風險沒有增加。儘管第一期懷孕的相關數據較為有限,但CDC建議在懷孕任何期間都可以接種流感疫苗。

疫苗安全嗎?美國疾病預防及控制中心(CDC)進行了哪些研究?

多年來,數百萬孕婦已經接種過流感疫苗而且有良好的安全記錄。有很多證據顯示,在懷孕期間可以安全地注射流感疫苗。儘管第一期懷孕的相關數據有限。” – CDC

美國疾病預防及控制中心在每個流感季節都有對一般和懷孕期間的疫苗接種進行安全監控。調查結果會記錄在疫苗不良後果報告系統(VAERS)中,任何人都可以報告自己的副作用,但是報告僅表示是否需要進一步調查。CDC還透過疫苗安全性數據鏈(VSD)進行研究。以下是有關懷孕和產後疫苗接種的一些相關研究:

沒有證據顯示併發症或嬰兒先天缺陷與孕婦接種流感疫苗有關。按這裡這裡查看相關研究。

在2005-06或2006-07流感季節接種疫苗的孕婦中流產的風險沒有增加,請在此參閱研究。

一項使用VSD數據進行的大型研究發現,從2002年至2009年,與未接種疫苗的女性相比,接受了疫苗的女性沒有健康問題的風險,例如絨毛膜羊膜炎、妊娠毒血症或妊娠糖尿病。在這裡查看研究。

在2004-05和2008-09流感季節進行的VSD研究發現,兩組人數相同、分別是有接種和未有接種疫苗的孕婦,在早產或嬰兒出生體重過輕風險方面沒有差異,請在此處參閱研究。

2017年進行的一項大型研究發現,在懷孕頭三個月內接種疫苗的女性生出先天有缺陷的兒童的風險並沒有增加。

美國疾病預防及控制中心的其他相關研究可以在這裡找到。

正母乳喂哺或打算母乳喂哺的女性可以接種流感疫苗嗎?

我建議母乳喂哺的女性接種疫苗,因為不僅要防止自己感染流感,還要避免將流感傳給嬰兒。6個月以下的兒童無法接種流感疫苗,因此通過子宮以及通過母乳喂哺把抗體傳遞給嬰兒是有效的。

如果我在懷孕期間染上流感會發生什麼事,該怎麼辦?

如果您出現流感症狀,請盡快與您的醫生聯繫。早期治療對孕婦尤其重要,醫生可以開抗病毒藥物,這些藥物在症狀開始出現後48小時即可發揮作用。抗病毒藥物可以減輕疾病,並可以預防與疾病相關的嚴重健康問題。如果發燒,建議立即使用撲熱息痛或同樣的藥物治療,同時立即聯繫醫生。

要了解更多有關香港政府為孕婦提供的流感疫苗資助的資訊,請閱讀《流感疫苗:香港全方位指南》

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陳駱靈岫醫生 Dr. Zara Chan是領康醫療母嬰診所的婦產科專家。她是加拿大人,並在香港威爾斯親王醫院完成了醫學培訓。她獲得了香港婦產科學院的專業資格,並且是英國皇家婦產科學院的成員。她曾是香港中文大學的名譽講師,現任助產士及母嬰護理服務人員協會主席。
本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。