上述三個徵狀只是診斷的參考之一,並不能因此而總結一個人患上闌尾炎(就像不能說早上嘔吐的人都懷孕了!),醫生通常會多做幾個檢查才會下定論。
第一,他們會替患者做腹部檢查;第二,如有懷疑,他們會安排超聲波或電子掃描作更精準的檢查。最後檢視完掃描結果才會作出診斷。
這適用於非複雜性闌尾炎(Uncomplicated Appendicitis),換言之,就是沒有壞死、穿孔或化膿的闌尾。這是闌尾炎的保守療法(Conservative Treatment),也是醫生的第一線處方。換言之,如闌尾炎一但被診斷,醫療團隊首先會用抗生素治療患者。透 過藥物抑制細菌滋生,解決闌尾發炎。不過單用抗生素,闌尾炎還是會有機會復發,一年内復發率為25-35%。
又稱割盲腸,是最常見且有效的治療方法。如果抗生素治療效果不佳,或病人被診斷出複雜性闌尾炎(Complicated Appendicitis)。醫生就會考慮開刀。以前醫學技術只支援開腹闌尾切除術(Open Appendectomy),現今常用的方法有微創闌尾切除術(Laparoscopic Appendectomy),在腹部割三個一厘米開口,把鏡頭、手術刀等工具伸進體內,便能完成手術。相比開腹手術,微創手術傷口更細、術後感染機會更少。
一般情況下,最常做的微創闌尾切除術時間大概一個小時。三天左右,醫生覺得情況穩定,便會安排出院。而由手術完成到傷口完全癒合不再疼痛,復原時間則需一至兩星期。
術後護理主要方向有二:確保消化系統功能恢復,和傷口狀況良好。有時候完成腸道手術後,個別病人的腸道「忘記」怎麽蠕動,不懂把已消化的食物排出,造成腸阻塞(ileus)。所以,醫生通常術後會問病人放了屁沒,因爲放屁代表腸道正在蠕動。爲了防止腸道阻塞,他們也要求病人頭幾餐吃容易消化的粥餐或軟餐,確保狀況良好,才建議病人恢復正常飲食。
除此之外,醫生會特別提醒護士注意病人的傷口狀況。如有紅、腫、熱和痛, 就代表傷口有感染發炎跡象;如果有大量出血,就可能是内出血。
作者介紹:Inscie HK是由一班香港科技大學的理學系本科生創立運營的科普平台,透過日常生活的細節,帶出各種科學原理。短短三年,平台已經獲得香港科學館及不同企業與報社的關注,亦設立了自家的廣播頻道「我講理學」,更將於2023年出版以香港為本的科普散文集《我港理學》。
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