盲腸炎最常用的治療方法

在醫學界裡，急性闌尾炎有一套廣泛使用的診症工具叫阿爾瓦拉多分數(Alvarado Score)。它把闌尾炎的症狀列出並打分。10分滿分，分數越高，患上闌尾炎機會越高。Alvarado score包含的三項常見徵狀包括：腹痛位置由中央移至右下腹、噁心和作嘔。

上述三個徵狀只是診斷的參考之一，並不能因此而總結一個人患上闌尾炎（就像不能說早上嘔吐的人都懷孕了！），醫生通常會多做幾個檢查才會下定論。

第一，他們會替患者做腹部檢查；第二，如有懷疑，他們會安排超聲波或電子掃描作更精準的檢查。最後檢視完掃描結果才會作出診斷。 

抗生素

這適用於非複雜性闌尾炎(Uncomplicated Appendicitis)，換言之，就是沒有壞死、穿孔或化膿的闌尾。這是闌尾炎的保守療法(Conservative Treatment)，也是醫生的第一線處方。換言之，如闌尾炎一但被診斷，醫療團隊首先會用抗生素治療患者。透過藥物抑制細菌滋生，解決闌尾發炎。不過單用抗生素，闌尾炎還是會有機會復發，一年内復發率為25-35%。

闌尾切除術 (Appendectomy)

又稱割盲腸，是最常見且有效的治療方法。如果抗生素治療效果不佳，或病人被診斷出複雜性闌尾炎(Complicated Appendicitis)。醫生就會考慮開刀。以前醫學技術只支援開腹闌尾切除術(Open Appendectomy)，現今常用的方法有微創闌尾切除術(Laparoscopic Appendectomy)，在腹部割三個一厘米開口，把鏡頭、手術刀等工具伸進體內，便能完成手術。相比開腹手術，微創手術傷口更細、術後感染機會更少。

一般情況下，最常做的微創闌尾切除術時間大概一個小時。三天左右，醫生覺得情況穩定，便會安排出院。而由手術完成到傷口完全癒合不再疼痛，復原時間則需一至兩星期。

術後護理主要方向有二：確保消化系統功能恢復，和傷口狀況良好。有時候完成腸道手術後，個別病人的腸道「忘記」怎麽蠕動，不懂把已消化的食物排出，造成腸阻塞(ileus)。所以，醫生通常術後會問病人放了屁沒，因爲放屁代表腸道正在蠕動。爲了防止腸道阻塞，他們也要求病人頭幾餐吃容易消化的粥餐或軟餐，確保狀況良好，才建議病人恢復正常飲食。

除此之外，醫生會特別提醒護士注意病人的傷口狀況。如有紅、腫、熱和痛，就代表傷口有感染發炎跡象；如果有大量出血，就可能是内出血。

作者介紹：Inscie HK是由一班香港科技大學的理學系本科生創立運營的科普平台，透過日常生活的細節，帶出各種科學原理。短短三年，平台已經獲得香港科學館及不同企業與報社的關注，亦設立了自家的廣播頻道「我講理學」，更將於2023年出版以香港為本的科普散文集《我港理學》。