青光眼(英文:Glaucoma)是一系列損傷視神經的眼疾統稱。青光眼是僅次於白內障的全球第二大失明原因。儘管沒有根治方法,青光眼仍可以通過適當的治療和定期檢查來減緩或阻止惡化。想挽救視力?一起了解致盲殺手——青光眼!👁️👁️
青光眼是一個泛指損害視神經眼疾的統稱。視神經為處於眼球後方的一束神經纖維,負責將視覺信息從眼睛的視網膜傳輸到大腦,繼而辨識所見影象。
在健康情況下,眼睛內會不斷產生一種清澈的分泌液——眼房水。眼房水具有滋養眼睛和維持眼內壓力的作用,使眼睛得以保持結構形狀。房水是由瞳孔後的睫狀體所分泌,經過後房到達瞳孔,再經由虹膜和眼角膜之間的前房「小梁網」流出。若眼房水的流動受阻,或當房水分 泌過多時,眼內壓便會急速上升,則可能損害視神經而導致視力喪失。
雖然這機制被普遍認為是青光眼成因之一,但至今仍未有科學根據能夠確切解釋青光眼成因。比如說,青光眼亦可以在正常眼壓情況下發展而成,這種情況稱為「正常眼壓性青光眼」或「低壓性青光眼」。
青光眼有多種類型,主要分為開角型青光眼(慢性)或閉角型青光眼(慢性或急性)。此外,青光眼亦可分作原發性或繼發性。原發性青光眼是指沒有已知成因的青光眼;繼發性青光眼則是指由可識別成因引致的青光眼症狀,例如由醫療情況(如白內障)、藥物、外傷、腫瘤等導致的青光眼。青光眼類型主要包括:
儘管開角型青光眼十分常見,但許多患者都未能及時察覺症狀,而是待症狀惡化甚至影響到視力時,方才注意到青光眼的影響。這便是青光眼冠名「致盲頭號殺手」的原因。故此,定期由眼科醫生進行眼科檢查是十分重要的,能助患者及早發現和防止視力喪失。
開角型青光眼: 由於開角型青光眼發展緩慢,患者可能要到病情後期方可察覺症狀。以下青光眼症狀會隨著病情發展逐漸明顯:
急性閉角型青光眼: 急性閉角型青光眼屬醫療急症,病情和症狀會突然加劇。如果出現以下青光眼症狀,應立即尋求醫療援助:
眼科醫生在篩查或診斷青光眼時,會記錄你的完整病史並進行全面的眼科檢查。以下檢查和測試能診斷出青光眼:
雖然青光眼無法根治,視力喪失亦無法逆轉,但我們仍可以透過多種方式來減緩青光眼進展並防止進一步損害。含藥性的滴眼液是青光眼的主要治療方法。若藥物治療失敗,醫生便可能建議進行激光治療或手術。
青光眼藥物可降低眼內壓(IOP),目的是減少視野進一步喪失。這些藥物能促進眼房水排出或減少其產生,以回復正常平衡。根據患者的藥物反應和病情,你可能需要使用以下一種或更多的眼藥水:
如果藥物治療無效或患者無法耐受藥物,激光治療便是青光眼患者的替代治療選擇。激光治療可幫助眼睛排出房水,它們包括:
如果藥物和激光治療未能有效緩解青光眼症狀,則可能需要進行以下外科手術:
雖然不少治療方法可以緩解青光眼症狀,但目前青光眼仍不能根治和預防,視力損傷亦難以逆轉。因此,採取保護眼睛的措施尤其重要,例如定期進行全面眼科檢查以儘早發現青光眼、防止病情發展和減低視力損傷。
根據美國眼科醫學會,一般建議成年人在四十歲時進行一次全面的眼科檢查。你可以與你的眼科醫生進一步討論眼科檢查的頻率。糖尿病、高血壓或有眼疾家族史的人士則應加倍留意。立即按此尋找你的香港眼科醫生!
如果你患有開角型青光眼,一開始你可能不會察覺任何症狀。但隨著病情進展,你將開始在周邊視野看到小盲點、視野收窄、甚至無法看見周邊事物(隧道視覺)。為確保及早發現視力異狀,平時可多嘗試單眼望向天花,雙眼輪流交替,比較兩眼視野範圍是否存在差異。如懷疑任何異狀,則應即時咨詢眼科醫生。
如果你患有青光眼,你的眼內壓通常會異常升高。過高眼壓會損害視神經,阻礙視覺信息傳輸到大腦。當視神經嚴重受損時,便會出現永久性視力喪失。如果未能及時治療青光眼,屆時便可能發展成完全視力喪失。
目前,青光眼仍無法根治,視力喪失亦仍無法逆轉。因此,定期進行眼科檢查和及早發現青光眼尤其重要。不同治療方法可以減輕青光眼症狀和回復眼壓,例如含藥性的滴眼液、激光治療和手術。它們可通過降低過高的眼壓來減緩青光眼發展,並防止眼壓進一步損害眼內組織。
本文由Dr. Marcus Marcet 馬思特醫生專業核對。馬思特醫生為香港執業的眼科專科醫生,並同時持有美國眼科醫學委員會文憑。馬思特醫生是香港大學及香港中文大學的榮譽臨床助理教授。馬思特醫生尤其專著於眼瞼與眼部整形外科手術。
本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。
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