靜脈曲張(英文:Varicose Veins)是指微絲血管在下肢浮現擴大,有如蜘蛛網狀,是一個困擾眾多工作需要長時間站立的人士的問題。靜脈曲張是一種常見的健康問題,受影響的女性人數多於男性。靜脈曲張會導致藍紫色的靜脈鼓出及明顯青筋,通常在大腿和小腿,特別是靠近腳踝和腿內側形成。雖然靜脈曲 張不常引起健康問題,但仍然有礙觀瞻。而不妥善治療的話,靜脈曲張也可能會發展成血栓或其他嚴重血管問題。閱讀更多以了解靜脈曲張的成因及改善方法。
靜脈曲張指的是異常擴大、腫脹和扭曲的靜脈,並且會在皮下浮現為凸起的紫藍色血管。它們可以發生在身體的任何部位,但主要在小腿出現。靜脈曲張雖說可以影響任何年齡和性別的人,但實際上它影響的女性幾乎是男性的兩倍。靜脈曲張是一種常見的疾病,最常見於孕婦、長者,以及需要長時間坐下或站立的人士。
輕微的靜脈曲張可能只是透過皮膚可以看到擴張的血管,而它們不會鼓脹。這些血管的直徑通常小於 1 毫米,呈紫色,像是樹枝或蜘蛛網一般的。它們通常毫無症狀。然而,當靜脈曲張變得更嚴重時,平時會容易覺得小腿痠痛、灼熱,腫脹、甚至還會小腿抽筋。
如果治療不當,有機會導致不適和發展為嚴重的併發症。有些人士也會因為不喜歡受靜脈曲張影響的外貌而不滿,重則出現情緒困擾。
我們的血管有幾種,其中一種是將血液從身體輸送回心臟的靜脈。靜脈內有單向瓣膜,以確保血液只向前流動。通常情況下,這些瓣膜會閉合,防止血液倒流。但是,當瓣膜的功能失常,不能正常閉合,血液會倒流回靜脈,導致血液積聚。血液積聚會使靜脈內血壓增加,令靜脈擴張,慢慢就變成可見的血絲,並發展成凸起的血管。
由於下肢的靜脈離心臟距離最遠,因此腿部的血液需要逆著重力往上流回到心臟。在你走路或跑步的時候,小腿和其他腿部肌肉的放鬆和收縮,可以幫助下肢血液「泵」回到心臟。同時,靜脈的瓣膜有效地防止血液倒流——如果瓣膜變得薄弱或受損,血液會倒流並積聚在下半身,使下肢腫脹和酸痛。這就解釋了為何小腿相比身體其他部位,更容易出現靜脈曲張。
除了上述靜脈曲張的成因,還有各種風險因素會增加患上靜脈曲張的機會,包括:
靜脈曲張的症狀除了顯而易見的血絲血管之外,也可能伴隨其他症狀。患有靜脈曲張的你,腿部可能會時常感覺到非常疲倦、沉重或酸痛。而這些症狀在久坐或久站後,會更為明顯。
以下是靜脈曲張的一些常見症狀:
體內荷爾蒙水平的變化會影響你的症狀。女士們在月經週期的某些時候、懷孕期間或更年期有機會出現更多症狀。
雖然靜脈曲張不常導致併發症,但嚴重靜脈曲張可能會在數年後導致血管性的問題。
靜脈曲張的一些併發症包括:
如果不及時治療,靜脈曲張會發展成威脅健康甚至是生命的血管疾病,例如血栓形成或慢性靜脈功能不全。
靜脈曲張主要通過外觀來診斷。醫生會檢查你的腿部,並請你站立時,摸索尋找腫脹的靜脈。除了臨床體徵和症狀外,醫生亦或使用超聲波掃描進行靜脈曲張的診斷。多普勒超聲波(Doppler)能夠掃瞄血液的流動,以檢測任何由血凝塊引起的阻塞並檢測損壞的瓣膜。
如果您的靜脈曲張嚴重並伴有劇烈疼痛、胃潰瘍或其他併發症,您的醫生可能會將您轉介給血管外科專科醫生。
靜脈曲張通常是輕微疾病,大多不需要藥物治療。醫生或會推薦以下的方法,助你舒緩靜脈曲張症狀。
如果改善生活方式和穿戴壓力襪對症狀的幫助不多,醫生或會建議靜脈曲張手術。
市面上有不同宣稱可以改善靜脈曲張的藥膏產品,它們並不能治療靜脈曲張。靜脈曲張藥膏內通常含有不同成分,主要是幫助減輕靜脈曲張的症狀,即痠軟、腫脹、瘙癢等感覺,及舒緩皮膚表面。
有許多簡單的方法能夠減少發生靜脈曲張。這些方法與治療靜脈曲張的方法十分類似。
輕度靜脈曲張會隨著時間過去自然消失,尤其是由懷孕或某些藥物引起的靜脈曲張。除了穿壓力襪外,多活動四肢、抬高雙腿和經常的運動鍛煉亦有助於緩解靜脈曲張的症狀。
通過定期運動鍛煉、抬高雙腿、保持健康體重、避免久站或久坐和避免穿高跟鞋,都能夠改善血液循環,防止新的靜脈曲張出現和避免現有的惡化。
靜脈曲張可以透過穿壓力襪、抬腿、按摩和定期運動來舒緩。然而,嚴重靜脈曲張個案或會需要手術治療,包括最常見的硬化療法、吸熱消融術、大隱靜脈結紮及抽取手術,和萬能膠靜脈閉合術。
靜脈曲張藥膏可以塗抹於皮膚上,以緩解靜脈曲張導致的疲憊、痠軟、腫脹、瘙癢等症狀,但不能針對靜脈曲張的根本問題。除了手術切除以外,其餘方法都是幫助血液循環及減輕靜脈曲張症狀。
如果你患有輕微而不會引起疼痛的靜脈曲張,你可以透過按摩和伸展雙腿來暫時舒緩不適感。但如果有疼痛、皮膚潰瘍或嚴重炎症,請勿按摩患處及附近範圍,因為這些可能是血栓栓塞的表徵,按摩或會導致危及生命的併發症,請立刻求醫!
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