陽痿:每位男士必需知道的障礙

最後更新於
2022-08-12

17 分鐘閱讀

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陽痿(英文:Erectile dysfunction)學術上稱「勃起功能障礙」,是一種性功能障礙,指的是無法獲得或維持性行為時的牢固勃起。無法勃起可能是因為疾病、藥物或年老。勃起功能障礙在香港男性中並不少見,這症狀往往導致男性自尊受損和性生活不佳;但你不必害怕!這篇指南是讓你了解陽痿的第一步!儘早了解更多有關陽痿的資訊,助你預防陽痿。

 

陽痿是什麼?

陽痿(勃起功能障礙)的定義為無法使陰莖勃起,或當勃起後未能足夠堅挺以進行性交,或不能維持勃起的情況。當男性受到性刺激後,體內會釋放一氧化氮。隨著陰莖小梁動脈和平滑肌中一氧化氮含量的增加,陰莖內的血管擴張,增加陰莖海綿體的血流量,使陰莖勃起變大。然而在上述機制內,血管擴張、促進血流或任何一項出現問題時,都可能導致無法正常勃起,從而導致陽痿。

陽痿成因

陽痿主要由陰莖血管無法擴張所致。以下原因可能導致陰莖血管擴張不足和勃起功能障礙:

  • 吸煙:吸煙會損害血管,從而減少陰莖和海綿體的血液供應,導致勃起功能障礙。
  • 飲酒:酒精會中斷神經系統的信號轉導和雄性激素的釋放。因此,飲酒有機會令男性勃起困難。
  • 糖尿病:與吸煙一樣,糖尿病會增加血糖水平並損害血管,限制勃起時所需的血液供應。
  • 本身的其他疾病:很多疾病可導致勃起功能障礙,例如性腺機能減退、動脈粥樣硬化、高催乳素血症等。最新研究指出COVID-19新冠肺炎與勃起功能障礙之間存在關聯。如果忽視陽痿情況並未有診治,便可能無法診斷根本原因,並因此在以後發展成嚴重疾病。因此,如果懷疑勃起功能障礙,請立即就醫。
  • 藥物副作用或藥物濫用:使用鴉片類止痛藥、抗癌藥物和利尿劑等藥物,或是安非他明、海洛因和搖頭丸等娛樂性藥物可影響到勃起功能。
  • 心理因素:過度的內疚、壓力、恐懼或其他導致心理健康狀況不佳的因素或會導致勃起功能障礙。
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陽痿的風險因素

以下風險因素可能使男性勃起功能受障礙或陽痿的風險大增,包括:

  • 超重:如果你超重,則血管有閉合情況的可能性更大,這會減少陰莖組織的血液供應。
  • 年齡:五十歲以上的人士更容易出現勃起功能障礙。這種風險可能會隨著年齡的增長而增加。
  • 醫療程序:盆腔手術和任何於男性生殖系統周圍進行的手術,例如癌症手術,或會增加勃起功能障礙的風險,因為陰莖的血液供應可能會中斷,或者陰莖血管出現受損。

陽痿症狀

勃起功能障礙的體徵和症狀比較明顯。它們通常是持久的,包括:

  • 陰莖難以勃起或保持直立
  • 性慾低下
  • 心理狀況較差:勃起功能障礙會引起不良的精神狀態,如尷尬、焦慮抑鬱、自尊心降低和羞恥感。這有機會導致不滿意的性生活和婚姻。

陽痿的併發症

如果勃起功能障礙得不到合適治療,男性不孕症是主要的併發症。有意組織家庭、生兒育女的男士,應盡快尋求醫療幫助。

陽痿如何診斷?

勃起困難是勃起功能障礙最簡單的診斷。然而,診斷中更重要的是需要進一步調查根本原因,包括生理和心理的原因,以及症狀會否是其他相關疾病的表徵及先兆。以下測試和檢查可以幫助醫生調查問題:

  • 體格檢查:醫生會檢查男性生殖器和腹股溝周圍的神經系統。例如,身體檢查會檢測不自主勃起,例如是否有晨勃或手動刺激是否有效。醫生亦會檢查是否患有腹股溝骨折,並將可能患有骨折的人士轉介給專科。
  • 心理檢查:你或需填問卷,用於評估精神狀態並尋找勃起功能障礙的心理原因。例如抑鬱、焦慮和壓力可能是導致勃起功能障礙的原因。
  • 實驗室化驗:血液和尿液樣本化驗將檢查化學物質(如葡萄糖睾酮)的水平,以了解勃起功能障礙的根本原因。
  • 超聲波成像:通過超聲波成像,醫療人員可以檢查陰莖血管是否閉合或男性生殖系統是否結構受損。

陽痿治療

儘管藥物是最常見的治療方法,陽痿或勃起功能障礙其實不必需用藥物治療。通常,勃起功能障礙可以通過以下方法治療,具體取決於症狀的嚴重程度和根本原因:

  • 磷酸二酯酶(PDE-5)抑制劑:這是治療勃起功能障礙時的一線藥物,也是迄今為止最常見的治療方法。最著名的例子是口服西地那非,也稱為威而鋼或偉哥。它透過增加一氧化氮的產生和釋放,以擴張陰莖血管並有效地維持勃起。
  • 治療根本原因:勃起功能障礙可由其他疾病、心理原因或藥物引起。例如,如果它是由血管變窄等心血管問題引起的,可以使用他汀類藥物以恢復正常的血管直徑。另一方面,如果是心理方面的原因,心理諮詢可能適用於改善陽痿。若如勃起功能障礙是由藥物引起的,應避免再度使用相關藥物,並與醫生或藥劑師討論是否可以改變處方和劑量。
  • 前列地爾(Alprostadil):不同於磷酸二酯酶抑制劑,前列地爾是一種模仿前列腺素E1(prostaglandin E1)的物質,用作陽痿的二線治療,可注射入陰莖或作為栓劑塞入尿道。個別患者偶爾需要與西地那非合用以增強治療效果。前列地爾的效果比西地那非更強。
  • 陰莖泵/陰莖吸引器:亦是治療陽痿的二線輔助器材。陰莖泵的機制是使用真空使血液因負壓原理而流入陰莖後造成強行的勃起。如果使用藥物無效,男性要在性交前使用陰莖泵。然後使用陰莖環來防止血液回流到體內,以維持勃起。
  • 人工陰莖植入手術:透過外科手術將人工陰莖植入陰莖海綿體,使其可以勃起。這是勃起功能障礙的最後線治療之一。
  • 調整生活方式:研究表明,中等強度的有氧運動就足夠改善勃起功能。另外,還必須採取其他生活方式的調整,包括戒菸戒酒健康飲食減肥

常見問題

最有效的陽痿治療方法是什麼?

對於勃起功能障礙,也稱為陽痿,最有效的治療方法是人工陰莖植入手術,但僅用於最嚴重的情況。在大多數情況下,口服西地那非(偉哥)或類似的磷酸二酯酶(PDE-5)抑制劑藥物已足夠治療。

哪種水果是天然偉哥?
勃起功能障礙(陽痿)能治癒嗎?
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本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。本文僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

鍾楊醫生
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