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健康專題 > 泌尿健康 > 夜遺尿

遺尿:你的孩子會「攋尿」嗎?

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簡煒文泌尿科醫生
核對
醫療專家顧問委員會成員
最後更新於 2022-11-14

5 分鐘閱讀

Enuresis (1).png

遺尿(英文:Enuresis),俗稱「攋尿」(經常被誤寫成「瀨尿」)或尿床,在幼兒中很常見。約有15–20%五歲的兒童有夜遺尿情況,五歲後的自然痊癒率大概為每年15%。繼續閱讀以了解有關遺尿的定義、原因、類型和管理的更多信息。

遺尿定義:遺尿是什麼?

遺尿症被定義為 5 歲或以上的兒童不自主的膀胱排空(尿失禁),該兒童被認為已足夠成熟以控制排尿。遺尿是兒童最常見的泌尿系統疾病。膀胱的功能是儲存和清空尿液。尿失禁由不同因素和神經系統之間的複雜相互作用引起,任何平衡失調都會導致遺尿。 

遺尿有兩種類型:夜間和日間。夜間遺尿(夜遺尿)比日間遺尿更常見。每種類型都可以進一步分為原發性或繼發性遺尿。 

  • 原發性遺尿:兒童一直未能控制遺尿
  • 繼發性遺尿:兒童已經成功控制遺尿至少連續 6 個月,但又忽然出現尿失禁

遺尿原因

遺尿症大部分是功能性的,並且在兒童中通常不能確定原因。 

原發性遺尿的原因包括:

  • 遺傳性:如果雙親皆曾有遺尿,他們的子女更有可能患有這種疾病
  • 膀胱問題:膀胱容量較小而無法儲存太多尿液;膀胱過動可能導致膀胱肌肉收縮不穩定
  • 夜間抗利尿激素 (ADH) 分泌不足:導致尿液濃度不足(尿液過多)
  • 發育遲緩:一些兒童自主控制膀胱的機制不成熟,因此較遲自我控制排尿
  • 個別因素:處於深度睡眠的兒童可能感覺不到膀胱脹滿,因此無法起床排尿 

繼發性遺尿的原因包括:

  • 便秘
  • 泌尿道感染
  • 糖尿病
  • 腎功能受損
  • 情緒或心理障礙

遺尿診斷

只有在排除其他可能導致失禁的疾病後才能確診遺尿。醫生將詳細了解病史並進行體格檢查,並可能需要進行尿液分析和血液檢查以尋找感染、評估血糖水平、激素水平和腎功能。

遺尿管理

輕度遺尿可能不需要任何治療,因為大多數兒童會隨著長大而不再遺尿。要知道什麼時候才需要開始治療可能有點難,一些有助於控制兒童遺尿的措施包括:

  • 改變習慣:主要在日間攝入液體,睡前清空膀胱,避免使用尿布
  • 行為訓練:父母不應責怪兒童尿床,更應在沒有遺尿的翌日表揚他們,積極增強兒童的自信心。一個好方法是使用圖表或日曆,將貼紙貼在沒有遺尿的夜晚,以作紀錄和鼓勵。
  • 使用遺尿感應器:放置感應器在睡褲底部,當接觸到尿液時會被觸發,發出聲響喚醒兒童去廁所排尿。 
  • 膀胱訓練:家長可以按照醫生的建議,給兒童設定一個喝水排尿的時間表,讓兒童按照時間表喝水排尿,以便訓練只有在膀胱膨脹到一定程度時才排尿。
  • 藥物:去氨加壓素是最常處方的藥物,可減少夜間產生的尿量。請注意,只應在醫生的建議下使用藥物。

常見問題

什麼是原發性遺尿嗎?

原發性遺尿被定義為從未成功控制遺尿。而繼發性遺尿被定義為在開始再次出現尿失禁之前已經成功控制遺尿至少連續 6 個月。

遺尿是遺傳引起的嗎?

遺尿可以遺傳。現已知如果父母雙方都患有遺尿症,他們的子女更有可能患有這種疾病。

為什麼兒童會有遺尿症?

遺尿症最常見的是功能性的,並且在兒童中通常難以確定原因。遺尿症也可能繼發於便秘、尿路感染、腎功能受損、糖尿病等其他醫學疾病以及情緒或心理障礙。

本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。本文僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

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