遺尿：你的孩子會「攋尿」嗎？

遺尿定義：遺尿是什麼？

遺尿症被定義為 5 歲或以上的兒童不自主的膀胱排空（尿失禁），該兒童被認為已足夠成熟以控制排尿。遺尿是兒童最常見的泌尿系統疾病。膀胱的功能是儲存和清空尿液。尿失禁由不同因素和神經系統之間的複雜相互作用引起，任何平衡失調都會導致遺尿。 

遺尿有兩種類型：夜間和日間。夜間遺尿（夜遺尿）比日間遺尿更常見。每種類型都可以進一步分為原發性或繼發性遺尿。 

• 原發性遺尿：兒童一直未能控制遺尿
• 繼發性遺尿：兒童已經成功控制遺尿至少連續 6 個月，但又忽然出現尿失禁

遺尿原因

遺尿症大部分是功能性的，並且在兒童中通常不能確定原因。 

原發性遺尿的原因包括：

• 遺傳性：如果雙親皆曾有遺尿，他們的子女更有可能患有這種疾病
• 膀胱問題：膀胱容量較小而無法儲存太多尿液；膀胱過動可能導致膀胱肌肉收縮不穩定
• 夜間抗利尿激素 (ADH) 分泌不足：導致尿液濃度不足（尿液過多）
• 發育遲緩：一些兒童自主控制膀胱的機制不成熟，因此較遲自我控制排尿
• 個別因素：處於深度睡眠的兒童可能感覺不到膀胱脹滿，因此無法起床排尿 

繼發性遺尿的原因包括：

• 便秘
• 泌尿道感染
• 糖尿病
• 腎功能受損
• 情緒或心理障礙

遺尿診斷

只有在排除其他可能導致失禁的疾病後才能確診遺尿。醫生將詳細了解病史並進行體格檢查，並可能需要進行尿液分析和血液檢查以尋找感染、評估血糖水平、激素水平和腎功能。

遺尿管理

輕度遺尿可能不需要任何治療，因為大多數兒童會隨著長大而不再遺尿。要知道什麼時候才需要開始治療可能有點難，一些有助於控制兒童遺尿的措施包括：

• 改變習慣：主要在日間攝入液體，睡前清空膀胱，避免使用尿布
• 行為訓練：父母不應責怪兒童尿床，更應在沒有遺尿的翌日表揚他們，積極增強兒童的自信心。一個好方法是使用圖表或日曆，將貼紙貼在沒有遺尿的夜晚，以作紀錄和鼓勵。
• 使用遺尿感應器：放置感應器在睡褲底部，當接觸到尿液時會被觸發，發出聲響喚醒兒童去廁所排尿。 
• 膀胱訓練：家長可以按照醫生的建議，給兒童設定一個喝水排尿的時間表，讓兒童按照時間表喝水排尿，以便訓練只有在膀胱膨脹到一定程度時才排尿。
• 藥物：去氨加壓素是最常處方的藥物，可減少夜間產生的尿量。請注意，只應在醫生的建議下使用藥物。