胃酸倒流(英文:Acid Reflux)是本港常見的都市病。在都市的生活節奏下,經常暴飲暴食、進食急速、經常食宵夜等不良飲食習慣都可以令胃消化不良,使食物反流至食道。若你發現飯後經常出現俗稱「火燒心」、胸口或胃部悶痛灼痛、出現異物「頂住」的感覺和胃酸上湧等現象,便可能患上胃酸倒流。🔥
我們的食道下端有一塊稱為下食道括約肌的環狀肌肉,是食物進入胃的入口。吞嚥食物時,下食道括約肌在正常情況下會放鬆並打開,以便食物可 以經過食道進入胃內。當胃部消化食物時,下食道括約肌充當閥門,理應緊緊收縮,防止胃內容物返回到食道。
當下食道括約肌由於肌肉無力或鬆弛而無法正常地緊閉時,就會發生胃酸倒流。而當胃酸長時間持續地刺激食道內壁,就會引起胃灼熱和胸口處的不適感,即是俗稱「火燒心」的現象。
偶爾的胃酸倒流十分常見,多數與不良飲食習慣有關,例如飯後立即躺下或做劇烈運動。但是,如果你反覆地出現胃酸倒流現象(例如每週2次以上),這通常會被定義為胃食道反流疾病(GERD)。胃食道反流疾病可能由其他原因引起,並可能導致嚴重併發症。
胃酸倒流有許多症狀,最典型的症狀為「火燒心」——即是心口灼熱感。另外,胃酸倒流也可能導致出現其他體徵和症狀:
胃酸倒流的典型體徵和症狀:
胃酸倒流的其他體徵和症狀:
有時候,胸口灼熱感或胸痛症狀或會與心臟病發作混淆。以防萬一,如果你出現呼吸急促、心律不正或疼痛蔓延至肩頸部或手臂等症狀,應立即尋求醫療協助!
胃酸倒流本身並不嚴重。然而,長期胃酸倒流偶爾會導致嚴重併發症,包括:
胃食道反流疾病主要基於體格檢查和胃酸倒流症狀作出診斷。以下是一些可用作確認診斷或檢查胃食道反流疾病的併發症測試:
大多數情況下,胃酸倒流只需要改善生活方式和服用一些非處方藥來改善。只有嚴重的胃食道反流疾病病例才需要動外科手術。
治療胃食道反流疾病的藥物:
所有胃食道反流疾病藥物都建議要配合改善生活方式。有些藥物可以在社區藥房購買,但在服用任何藥物之前,皆應先諮詢醫生或藥劑師。治療胃食道反流疾病的藥物包括:
手術治療胃食道反流疾病:
大多數胃食道反流疾病病例都不需要手術治療。但是,如果生活方式改變和藥物治療無效,或者你出現了嚴重的胃食道反流疾病併發症,你的醫生可能會建議進行手術,其中包括:
可以的,胃酸倒流是可以治癒的。大多數情況下,胃酸倒 流可以通過改變生活和飲食方式來改善,亦可以靠服用非處方藥物得到很好的症狀控制。某些時候,嚴重病例或需要動外科手術。
一般非處方的抗酸劑可以快速有效地舒緩胃酸倒流症狀,副作用亦不大。如果你的症狀是中度至重度且持續存在,你可能需要使用 H2 受體阻斷劑或質子泵抑制劑 (PPI)。其他治療方法包括服用促動力劑和動手術。
胃酸倒流本身並不嚴重或致命。然而,長期患有胃食道反流就偶爾會導致一些併發症,如食道炎、食道潰瘍、食道狹窄和巴雷斯特食道症。
避免會引發和加重症狀的飲食,如朱古力、咖啡、薄荷、辛辣食物、洋蔥、大蒜、番茄製品、柑橘汁和酒精。也要避免一餐食太多或高脂肪飲食以預防胃食道反流。
本文由Dr. Ernest Han Fai Li李恒輝醫生專業審核。李醫生為腸胃肝臟科專科醫生,目前駐診於中環腸胃肝臟中心。李醫生於2004年畢業於香港中文大學,其後於公立醫院為香港大眾服務至2016年。李醫生同時為香港消防主任協會之醫學顧問、鍾錫熙長洲安老院總理會醫學顧問及303區獅子會器官捐贈委員會主席。
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