胃寒：症狀、原因、食療｜中醫養胃大全

胃寒即中醫所指的胃脘寒冷，主要由脾胃陽氣不足或內外寒氣侵襲所致。你可曾試過飲涷飲或進食日式魚生後感到胃部不適甚至胃部冷痛嗎？這很可能與胃寒有關！香港人嗜食生冷寒涼食物、經常長時間開冷氣、加上生活節奏急促都可能增加胃寒風險。立即了解何為胃寒，積極護理脾胃。

胃寒是什麼？

胃寒即是胃陽不足或內外寒邪傷胃而導致胃脘功能受損的病理狀況，是中醫理論獨有的病理概念。根據中醫理論，胃寒既是疾病，亦可為其他疾病的致病因素和症狀。臨床上，胃寒患者多表現出胃痛、胃部寒冷不適、嘔吐、腹瀉、食慾不振等脾胃消化道不適症狀。

胃寒原因 

胃寒原因主要可分為外因或內因。外在的胃寒原因主要為飲食生冷或外寒入侵；而內因則多為脾胃虛弱、脾胃陽虛、脾胃氣虛等原因而發展成胃寒。無論外因或內因，最常見的胃寒原因多與日常飲食、生活習慣、天氣變化有關，其次亦可涉及情緒及藥物因素。

• 飲食不節－日常飲食不節、嗜食生冷食品、經常喝冷水和凍飲等不良飲食習慣皆為胃寒原因。經常攝取生冷寒涼食物可損傷脾胃陽氣，使胃脘虛寒，導致胃寒。此外，若經常冷熱食品交替並進，則可損傷胃氣而使胃寒應運而生。
• 生活習慣－都市人生活節奏急促、精神壓力緊張、飲食不定時皆可損害脾胃，影響脾胃運化功能，導致脾胃虛寒以致胃寒為患。
• 天氣因素－中醫學把人體外界的致病病原統稱為「六邪——風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、熱邪」。每當氣候轉變、天氣變冷、汗出當風或長期處於冷氣空間等情況，可能增加受涼機會，即是中醫所述的「寒邪侵襲」。若患者一向素體脾胃虛弱或胃腹部直接受寒，便可增加寒邪襲胃而造成胃寒的風險。

胃寒症狀

臨床的胃寒症狀主要包括以下表現：

• 胃痛（冷痛）－胃部冷痛是胃寒的最常見臨床症狀之一。胃寒所致的胃痛多由寒冷天氣環境或進食生冷而誘發。其疼痛感可隨著溫度改變，多表現為胃部遇寒痛甚，反之溫暖胃部或攝取溫食則可舒緩胃痛感。
• 胃部寒冷感－自覺胃部發涼是胃寒的主要症狀之一。患者多表現為胃痛時伴有胃部寒冷感。其胃脘冷痛感多隨著溫暖胃部而減輕，亦可隨著寒冷而加重。
• 喜熱怕冷－胃寒人士多喜歡保持溫暖和熱飲，而且惡寒。
• 噁心嘔吐－胃寒更可擾亂胃氣，使胃氣上逆而引致胃酸上逆、噁心、嘔吐、泛吐清水等症狀。
• 口淡不渴
• 泄瀉－部份胃寒患者或見腹瀉或大便稀爛症狀。

根據患者的胃寒原因和症狀，胃寒可分為2種不同證型：胃實寒及胃虛寒。胃實寒主要由寒邪傷胃所致，而胃虛寒則主要因脾胃陽虛所致。伴隨以上一般的胃寒症狀外，胃實寒和胃虛寒患者還會表現出以下的特殊症狀：

胃實寒的獨特症狀

• 胃痛呈急劇疼痛－胃實寒所致的胃痛多呈現為急劇疼痛，而且持續冷痛不止。
• 遇寒時胃痛加劇－胃實寒所致的胃脘冷痛感一般可以暖敷胃脘部位而減輕。但相反，當患者遇寒，則胃痛急劇加重。中醫稱之為「遇寒痛甚、得溫痛減」。
• 吐後胃痛減輕－胃實寒患者於嘔吐後可舒緩胃痛。
• 腹部拒按－胃實寒患者按腹時會加重胃痛感。
• 脘痞作脹－胃實寒者多見胃腹脹滿。
• 中醫舌診－舌淡苔白滑
• 中醫脈診－脈搏沉弦或緊

胃虛寒的獨特症狀

• 胃痛呈間歇性隱痛－胃虛寒所致的胃痛多數呈現為冷痛、隱隱作痛、綿綿不休、時痛時止的特性。
• 按摩及熱食後胃痛減輕－胃虛寒的胃脘冷痛感一般可在按摩胃腹部、暖敷胃脘部位和進食熱食後而減輕。中醫稱之為「喜溫喜按、食後痛減」的特性。
• 消化不良、食慾不振
• 疲倦乏力
• 手腳冰冷
• 中醫舌診－舌淡而胖嫩
• 中醫脈診－脈搏沉遲無力

胃寒的中醫治療方案

胃寒的中醫中藥治療一般以溫胃、健脾、散寒、止痛為主要治療方向，並加以用藥舒緩主要症狀，如嘔吐嚴重者則和胃止嘔、泄瀉頻繁者則止瀉、食慾不振者則健脾和胃。臨床上，中醫大多應用中藥方劑、穴位按摩、針灸、推拿、拔罐等方法治療胃寒。

中藥方劑治療：

胃實寒的胃寒治療以溫胃、散寒、止痛為主。主要治療方劑有溫胃飲、良附丸、厚朴溫中湯等。常用以下中藥配合煎劑內服以緩解其胃寒症狀，如厚朴、陳皮、甘草、生薑、乾薑、茯苓、木香、沉香、良薑、香附、附子、吳茱萸、柿蒂等。 

治療胃虛寒之胃寒則以溫中健脾、和胃止痛為主。代表方劑包括理中湯、小建中湯、黃芪建中湯、六君子湯等。配伍以下中藥來煎劑內服可治療胃虛寒所致的胃寒症狀，如人參、黃芪、黨參、白朮、炙甘草、桂枝、生薑、乾薑、高良姜、茯苓、陳皮、大棗、白及、香附、半夏等。

穴位針灸、推拿、按摩、拔罐治療：

中醫仍可運用穴位的針灸、推拿按摩和拔罐手法來治療胃寒。要有效治療胃寒，則應主張溫胃、散寒、健脾、理氣的治療手法。臨床上，註冊中醫師多以針灸、溫針、溫艾灸、拔火罐和熱敷外治來溫經散寒並疏通經脈。以下為大家推薦10個有效舒緩胃寒的中醫針灸穴位：

除經註冊中醫師治療外，日常亦可自行按摩以下穴位以預防胃寒或改善胃寒情況。

如何預防胃寒？

如欲預防胃寒發生，務必養成良好的飲食和生活習慣。以下為預防胃寒的注意事項：

• 保持規律飲食－規律的飲食習慣是保護胃部的第一步。平日應定時定量進食、少食多餐、避免暴飲暴食、避免過饑過飽。
• 避免生冷寒涼食品－要預防胃寒發生，必須避免進食任何生冷寒涼食物及喝冷水和飲料，包括冷水、凍飲、魚生、雪糕等。
• 避免刺激性食物－烈酒、咖啡、濃茶、辛辣、煎炸油膩、過酸過鹹、魚腥等刺激性食物皆可損害胃脘，容易導致脾胃虛弱，增加胃寒風險。
• 保持清淡飲食－清淡飲食易於消化，對胃寒人士較佳。
• 使用易於消化的烹調方法－把食物盡量切細煮碎，並以蒸、煮、燉、燴、煨等較健康的烹調方法準備食物，可減輕胃部負擔而舒緩胃寒不適。
• 禦寒－注意腹部保暖，避免受涼，防止寒邪入侵人體。
• 禁煙禁酒－吸煙和酗酒可損害胃黏膜的修復、再生和血液供養，增加胃脘負擔，不利於胃寒人士。

胃寒飲食之選：胃寒食療及湯水：

除保持清淡飲食和避免刺激生冷食物外，你亦可以從湯水、食療和飲食選擇來預防胃寒。以下食療和湯水建議可有助舒緩胃寒症狀和預防胃寒，可供日常適量進食。

胃寒飲食之選：胃寒食療與胃寒湯水推介

• 高良姜粥
  – 功效：溫胃散寒，亦可舒緩胃寒所致的胃痛和嘔吐等。
  – 食材：高良姜15g、粳米50g
  – 煮法：先煎高良姜，去渣取汁後，落米慢煮成粥。
  – 注意：胃實寒和胃虛寒患者皆適宜服用。內熱積盛、陰虛火旺者不宜服食。
• 小茴香粥
  – 功效：散寒理氣、和胃止痛
  – 食材：小茴香20g、白米100g
  – 煮法：將小茴香乾炒至芳香後置入紗布袋。把小茴香布袋放入鍋中，加水浸過面後慢煲30分鐘。其後加入白米和250ml水繼續煮成白粥。
  – 注意：胃實寒和胃虛寒患者皆適宜服用。
• 胡椒豬肚湯
  – 功效：溫胃散寒健脾
  – 食材：豬肚適量、白胡椒適量、生薑30g
  – 煮法：先將豬肚洗淨，把生薑片和白胡椒釀入豬肚，與清水用大火煲滾後，以慢火燉煮約1小時。
  – 注意：適合胃實寒人士服食。內熱積盛、陰虛火旺、孕婦不宜飲用。
• 補氣驅寒湯
  – 功效：溫胃暖脾、健脾補氣
  – 食材：黃芪18g、黨參18g、山藥15g、白朮15g、桂枝9g、陳皮適量、雞1隻
  – 煮法：把雞洗淨汆水。將全部中藥與黃雞置入鍋中並加入1.5L水。大火煲滾後，以慢火煮30分鐘或以上，煲至1L即可飲用。
  – 注意：注意溫服。此湯水較適合胃虛寒之胃寒人士飲用。內熱積盛、陰虛火旺者不宜服食。
• 薑棗茶
  – 功效：溫胃暖脾、止痛止嘔
  – 食材：生薑50g（去皮）、紅棗5粒、陳皮1片、紅糖適量
  – 煮法：把去皮生薑、陳皮、紅棗洗淨，把生薑及陳皮切片或切絲。與1L水煲至450ml，加入適量紅糖便可攪拌飲用。
  – 注意：注意溫服。如製成後分次飲用，建議飲用前加熱。內熱積盛、陰虛火旺者不宜服食。
• 生薑紅糖水
  – 功效：溫胃散寒、和胃止痛
  – 食材：生薑30g（去皮切片）、紅糖適量
  – 煮法：把生薑去皮後洗淨並切片，放入鍋中加水以大火煲致水滾，加入紅糖攪拌再以大火煲約5分鐘即可飲用。
  – 注意：較適合胃實寒人士飲用。內熱積盛、陰虛火旺者慎服。
• 丁香肉桂紅糖茶
  – 功效：溫胃、散寒、止痛
  – 食材：丁香3g、肉桂3g、紅糖適量
  – 煮法：溫水浸透丁香和肉桂，大火煲滾後以慢火煮約20分鐘。隔渣後加入適量紅糖。
  – 注意：注意加熱溫服。此茶適合胃寒而胃痛嚴重者飲用。內熱積盛、陰虛火旺者慎服。孕婦禁服。
• 黨參大棗茶
  – 功效：健脾和胃、補中益氣
  – 食材：黨參15g、大棗8g、陳皮10g
  – 煮法：將黨參、大棗、陳皮洗淨後，加入沸水焗之5分鐘後即可飲用。
  – 注意：適合胃虛寒人士日常飲用。

胃寒飲食之選：胃寒忌食什麼？

任何生冷寒涼、刺激性和難消化食品都不適宜胃寒人士進食。如不清楚食品的性質，則應避免過量服食，應可向註冊中醫師查詢建議。以下是胃寒患者應盡量避免食用的食物：