精神分裂症終極指南:成因、症狀和治療

最後更新於
2022-03-30

32 分鐘閱讀

schizophrenia is a serious mental illness

精神分裂症是一種嚴重的精神疾病,會影響個人的思考能力、情緒管理能力,也可能影響個人的行為。這對患者和他們的親人來說經常是痛苦的。儘管全世界只有 1% 的人口被診斷出患有精神分裂症,但世界衛生組織將精神分裂症列為導致全球疾病負擔的 10 大疾病之一。 

 

了解更多關於精神分裂症的成因、症狀和可能的治療選擇。

精神分裂症是什麼?

精神分裂症(英文: Schizophrenia)是一種精神障礙。根據美國心理學會 (American Psychological Association) 的說法,精神分裂症是一種嚴重的精神疾病,其特徵是思維不清或不合理、行為和言語異常,以及妄想或幻覺。

精神分裂症成因

儘管精神分裂症的確切原因很複雜且尚未完全了解,但科學家認為精神分裂症可能是由身體、遺傳、社會和環境因素引起的。

 

精神分裂症的生物學原因

  • 遺傳因素:家庭風險因素會增加患上精神分裂症的機會。研究顯示,父母或兄弟姐妹受到影響的人患上精神分裂症的風險遠高於沒有親屬受影響的人。
  • 大腦結構異常:與交流相關的大腦通路功能障礙會增加患上精神分裂症的機會。
  • 神經化學活動異常研究顯示,精神分裂症是由大腦中多巴胺水平高或對多巴胺高度敏感引起的。基於多巴胺水平與精神分裂症發作之間的關聯,抗精神病藥物通常用於通過降低多巴胺水平來治療精神分裂症。
  • 物質濫用:酒精或藥物濫用與精神分裂症有關,研究認為物質的使用可能會增加個體的生物學脆弱性。經常使用搖頭丸甲基苯丙胺可卡因大麻的人患上精神分裂症的風險更高。

 

精神分裂症的社會原因

  • 壓力和創傷:創傷、危機和壓力性生活事件的發生通常與精神分裂症有關。例如,很大部分精神分裂症患者報告說過去曾經歷過兒童虐待。
  • 產前壓力:產前壓力會增加患上精神分裂症的機會,因為懷孕是神經發育的脆弱時期。由病毒感染、營養不良、缺氧和毒素等產前壓力因素引起的其他情況也可能導致精神分裂症症狀。
  • 環境壓力源:生活在貧困或犯罪率高的地區的人患上精神分裂症的機率更高。
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精神分裂症症狀

精神分裂症的症狀通常可以描述為陽性和陰性。陽性症狀是僅在精神分裂症患者中表現出來的額外行為,而陰性症狀是指由於精神分裂症而導致的失去正常精神功能。精神分裂症患者的一些常見陽性症狀是:
 

妄想

精神分裂症患者通常患有被稱為狂熱信念的妄想,而這些妄想在現實生活中並沒有任何根據。常見的妄想包括:

  • 被迫害妄想(例如他們會傷害我)
  • 宏偉的妄想(例如我注定要拯救世界)
  • 嫉妒妄想(例如我的女朋友對我不忠)
  • 參考妄想(例如每個人都在談論我)
  • 超現實的信念(例如我可以控制別人的思想)
  • 災難性的信念(例如世界即將結束)
     

幻覺

精神分裂症患者可能會產生幻覺,看到、聽到或感覺到現實中不存在的感覺。幻覺有四種類型:

  • 幻聽:聽到聲音
  • 視覺幻覺:觀看清晰或模糊的圖像
  • 觸覺幻覺:感覺刺痛、灼熱或電擊感
  • 軀體幻覺:體驗身體感覺

 

雜亂無章的思維和言語

精神分裂症可能會降低患者的認知能力。常見的認知症狀包括不合邏輯、斷斷續續的思維和言語模式、思維異化和脫軌。

 

相反,精神分裂症也會擾亂正常的心理功能,並引起負面症狀,例如:

  • 缺乏情感
  • 無法感受到快樂
  • 社交退縮
  • 無法產生有意義的演講
  • 無法啟動操作

精神分裂症如何診斷?

精神健康專業人員經常使用精神疾病診斷和統計手冊 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 來診斷容易患上精神分裂症的患者。 精神疾病診斷和統計手冊對名為「精神分裂症和其他精神病」的部分進行了一些修改,使診斷更加有效和可靠。 

 

精神分裂症和精神疾病診斷和統計手冊

根據精神疾病診斷和統計手冊的精神分裂症標準,在一個月內出現以下兩種症狀的個體可能患有精神分裂症: 

  • 妄想 
  • 幻覺 
  • 雜亂無章的講話 
  • 行為紊亂 
  • 陰性症狀 

 

而至少其中一種症狀必須是妄想、幻覺或言語混亂。

 

腦成像

由於精神分裂症的發作有時與大腦結構異常有關,精神科醫生可能會要求進行腦部掃描,例如磁力共振掃描 (MRI) 計算機斷層掃描 (CT) 作為調查的一部分。

精神分裂症的治療

生物治療和心理治療常常結合起來治療精神分裂症。

 

生物治療

抗精神病藥物用於治療精神分裂症。有較舊的第一代抗精神病藥物 (FGA) 和較新的第二代抗精神病藥物(SGA 或非典型)。現時,SGAs 更常用作精神分裂症的一線治療,因為它們往往具有更有利的副作用。一些常見副作用的例子包括鎮靜、錐體外系副作用,例如關節僵硬、步履蹣跚、口乾、視力模糊、體重增加,以及不太常見的遲發性運動障礙,是異常的扭體運動。

 

心理治療 

心理治療可能有助為精神分裂症患者提供長期支持。有充分的證據支持使用認知行為治療來治療精神病。 

  • 精神病的認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy) 旨在支持患者認識到他們的思維模式可能如何影響他們的感覺,進而可能影響他們對疾病的脆弱性。 

 

雖然心理治療通常是安全的,幾乎沒有副作用,但大多數心理治療都需要患者大量的時間和投入。在選擇治療方法之前,患者或其家庭成員必須根據他們的具體需求,來評估每種治療的目標。

如何幫助可能患有精神分裂症的人?

 

自我教育關於精神分裂症

研究精神分裂症可能會讓你更全面地了解你所愛的人正在經歷的困難時期。避免開玩笑和對精神疾病應用刻板印象。

 

加入支持小組

加入由精神分裂症患者親屬組成的支持小組,可能會為你提供有關如何支持你所愛之人的第一手經驗。在支持患有精神分裂症的朋友或家人時,結識有類似經歷的其他人也可以減輕你的壓力和焦慮。

 

永遠在他們身邊

儘管精神分裂症患者可能無法有效地與你溝通,但陪伴在你所愛的人身邊仍然可以為他們提供情感上的支持。


你需要幫助嗎?

如果需要即時支持,請隨時尋求專業幫助。以下是提供 24 小時支持的熱線。

 

專為精神病患者而設的計劃

醫院管理局「思覺失調」服務

熱線:29 283 283 

可用語言:粵語、英語


預防自殺熱線

撒瑪利亞會

熱線:2896 0000 

可用語言:英語、粵語、普通話

 

生命熱線

熱線:2382 0000 

可用語言:粵語
 

香港撒瑪利亞防止自殺會

熱線:2389 2222 

可用語言:粵語

本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。它僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

鄭欣怡醫生
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