水痘：它是什麼以及如何治療？

水痘是最常見的兒童疾病之一。它通常會導致身體完全被水泡狀皮疹覆蓋。在香港，水痘是每年報告最多的傳染病。以下是你需要了解關於水痘的資料，由兒科專家Dr. Eddie Cheung 張蔚賢醫生審查。

水痘是什麼？

水痘（英文：Chickenpox），是一種非常常見的病毒感染，主要發生在 12 歲以下的兒童中。它是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，導致皮膚上出現發癢的小水泡。這種病毒可能會在體內潛伏數年，然後再被重新激活，往後出現疼痛的皮疹、帶狀皰疹。 

併發症也可能發生，例如傷口部位的繼發性細菌感染、肺炎、雷氏綜合徵（一種導致肝臟和大腦損傷的嚴重疾病）和大腦炎症。 

雖然如此，水痘在兒童中通常是一種輕微的疾病。疾病會自然消退，而完全的康復需要 2-4 週。大多數人在第一次感染後，會產生終身免疫。 受感染的兒童必須暫時停止所有社交活動，包括托兒中心、學校和興趣班，直到充滿液體的斑點完全結痂。 

潛伏期：10-21天，通常14-16天。 

傳染期：通常在皮疹出現前 1-2 天，直至所有皮損乾涸。這通常是大約 5-7 天。

水痘是如何傳播的？

水痘具有高度傳染性。那些從未被感染或未接種過疫苗的人面臨更大的風險。它可以通過以下方式傳播：

• 可以通過飛沫或空氣傳播，例如接觸感染者的口鼻分泌物飛沫或吸入氣霧（咳嗽或打噴嚏）。
• 觸摸水泡的粘膜或液體。

水痘症狀

1. 水痘通常始於發燒、全身不適和疲倦、喉嚨痛或食慾不振。 
2. 然後在 24 小時內出現非常癢的皮疹，並持續數天。它們首先出現在軀幹和臉上成簇的扁平紅色斑點，然後再到手臂和腿上出現。這些斑疹也可以在口腔內、眼瞼或生殖器區域找到。 
3. 這些斑點會變成含有液體的水泡，可能會破裂並排出。 
4. 水泡通常會在大約 1 週內形成結痂。新的斑點和水泡可能會不斷出現，同時其他水泡則會結痂。 
5. 感染開始後 1-2 週內結痂完全脫落。一段時間後，受影響的皮膚區域的顏色可能會變淺。

你應該什麼時候去看醫生？

如果你認為你的孩子有症狀，請先打電話給醫生，以免在診所傳播水痘。然後，他們可以安排預約進行諮詢、診斷，並就適當的管理和隔離提供專業建議。

你也應該諮詢醫生，如果你的孩子出現以下情況：

• 脫水
• 有紅色、溫暖或疼痛的皮疹，可能代表繼發性細菌感染
• 呼吸急促

水痘如何治療？

如上所述，對於免疫系統良好的兒童，水痘通常會自行癒合，無需就醫。你孩子的醫生可能會開以下藥物來緩解症狀。

• 用於瘙癢的抗組胺藥，例如西替利嗪、苯海拉明和氯雷他定。
• 撲熱息痛（又名對乙酰氨基酚）用於發燒或疼痛。
• 可考慮進行抗病毒治療，根據年齡、健康狀況和感染程度等因素。例子包括阿昔洛韋。
• 爐甘石洗劑，用於止癢。

其他措施或註意事項包括：

• 保持指甲短或戴上手套，以避免刮傷。
• 用溫水泡澡可以止癢。你也可以添加小蘇打或生燕麥片。
• 選擇寬鬆柔軟的衣服。
• 多喝水，以免脫水。
• 無糖冰棒或軟質飲食，以治療口腔酸痛。
• 不要吃鹹或辛辣的食物，因為它會刺激傷口。
• 不要服用阿士匹靈。它與兒童和青少年的雷氏綜合徵有關。

不要服用抗生素。它們沒有功效，因為水痘不是由細菌引起，而是由病毒引起的。

預防水痘：香港的水痘疫苗接種

水痘可以通過接種疫苗來預防。根據香港兒童免疫接種計劃，香港的所有兒童都接種了兩次水痘疫苗，分別在 1 歲和 18 個月大時接種。 

大約90%的人在接種疫苗後會獲得免疫力。即使接種了疫苗，仍有可能患病，但症狀通常較輕且持續時間較短。 
 

如果你的孩子以前患過水痘，他們通常不需要接種疫苗，因為在第一次感染後，他們將獲得終生免疫，保護他們免受水痘的感染。 
 

其他防止感染的方法包括： 

• 保持室內區域的良好通風。 
• 建立良好的個人衛生習慣，例如必要時洗手。 
• 使用 1:99 稀釋的家用漂白劑清潔經常接觸的表面，例如家具和門把手。

*本文由Dr. Eddie Cheung 張蔚賢醫生審核。張醫生為兒科專家，曾在瑪麗醫院接受兒科培訓，並在格蘭瑟姆醫院/瑪麗醫院接受了兒科心臟病學培訓。張醫生為香港心臟病學院院士、香港小兒心臟病學會副會長及香港唇齶裂協會顧問。張醫生目前擔任香港醫療顧問兒科中心主任及香港港安醫院感染控制主任。