唇瘡：由皰疹病毒引起的水泡

唇瘡是什麼？

唇瘡是充滿液體的小水泡，通常在嘴唇、嘴巴和鼻子周圍形成。它們是由具有高度傳染性的單純皰疹病毒引起的，可以通過接吻或共用餐具、毛巾傳播。當你第一次感染病毒時，可能沒有任何症狀，直到一段時間後唇瘡才會爆發。如果你的嘴巴或臉部周圍突然出現刺痛、瘙癢或灼熱感，可能是唇瘡的早期症狀。

唇瘡症狀

唇瘡是由單純皰疹病毒感染引起的，而有些人在首次感染病毒時可能沒有任何症狀。但是，如果你真的出現唇瘡，症狀可能包括： 

• 在唇瘡發展之前，嘴唇周圍有刺痛、灼熱或瘙癢感 
• 水泡形成時，該區域變紅和腫脹 
• 水泡破裂並滲出透明或黃色分泌物 
• 開放性瘡瘍結痂，癒合時可能破裂或出血 
• 結痂會脫落，通常需要 1-2 週才能使唇瘡完全癒合 

如果單純皰疹病毒的原發感染引起症狀，可能比唇瘡更嚴重，其中包括： 

• 高溫（發燒） 
• 喉嚨痛和腺體腫脹 
• 牙齦腫脹，口腔內有小而疼痛的瘡（單純皰疹性牙齦炎） 
• 噁心
• 頭痛
• 口臭

唇瘡成因

唇瘡是由單純皰疹病毒引起的。單純皰疹病毒有兩種類型：單純皰疹病毒 1 型 (HSV-1) 通常會導致唇瘡，而單純皰疹病毒 2 型 (HSV-2) 通常會導致生殖器皰疹——於生殖器區域出現疼痛的水泡。偶爾唇瘡也可能由 HSV-2 引起。 
 

在大多數情況下，病毒會在童年早期傳播，例如當孩子被患有唇瘡的家庭成員親吻時。在被 HSV-1 感染後，病毒永遠不會消失，它可以穿過皮膚並在面部的一組神經細胞中保持休眠（不活躍）。當病毒被觸發時，它會被激活並通過神經傳播到面部，並發展成唇瘡。

唇瘡的風險因素及觸發因素

在許多情況下，唇瘡的爆發沒有明顯的誘因。被認為觸發 HSV-1 激活的因素包括： 

• 有其他感染（例如普通感冒或胸腔感染） 
• 精神或生理壓力
• 疲倦和疲勞 
• 患處受傷 
• 荷爾蒙變化（例如月經期） 
• 猛烈的陽光

唇瘡的診斷

唇瘡通常根據病灶的出現病史和臨床檢查來診斷。如果不能作出明確診斷，醫生可能會用拭子擦拭瘡，並將它送到實驗室在顯微鏡下檢查，以識別病原體。

唇瘡的治療

唇瘡通常無需任何治療便會在 7-10 天內消失。唇瘡霜或抗病毒藥片可用於緩解症狀，並加速癒合，但是這些治療並不能消除單純皰疹病毒或預防未來唇瘡的爆發。 

唇瘡的醫療管理包括： 

• 止痛藥 - 簡單的鎮痛藥，例如布洛芬或撲熱息痛，可以幫助緩解唇瘡引起的任何疼痛或刺激。
• 唇瘡藥膏和片劑 - 在出現唇瘡的早期，可以使用抗病毒藥膏（例如阿昔洛韋或泛昔洛韋），以阻止單純皰疹病毒傳播和複製。在更嚴重的情況下，可以使用抗病毒藥片來更有效地治療單純皰疹病毒。 

關於管理唇瘡的一般建議包括： 

• 在塗抹唇瘡霜之前和之後，用肥皂和水洗手 
• 將唇瘡霜塗抹在瘡上，而不是揉進去 
• 避免接觸唇瘡或揭痂，以免繼發感染或留下疤痕 
• 不要與他人分享冷霜 
• 如果刷牙感到疼痛，請使用殺菌漱口水

唇瘡的併發症

唇瘡是一個擾人的問題，但大多數人在沒有得到任何特殊治療的情況下會自然好轉。然而，在免疫系統受到抑制（例如接受化療、服用高劑量皮質類固醇或感染人類免疫缺陷病毒）的人群中，唇瘡會傳播得更廣，症狀也會更嚴重。 

需要就醫的罕見但嚴重的併發症包括： 

• 腦部炎症（腦炎） - 病毒傳播到腦部導致腦部發炎，可能危及生命。
• 眼睛感染（皰疹性角結膜炎） - 病毒傳播到眼睛導致疼痛的紅眼，可能導致角膜潰瘍，並可能損害視力。

預防唇瘡

由於唇瘡是通過直接的身體接觸而傳播的，因此最好的預防方法是避免在唇瘡爆發時接觸患者的瘡。為了預防感染單純皰疹病毒，你可以採取的措施包括：

• 避免共用唇瘡患者可能使用過的器具、毛巾或其他物品。
• 避免接觸受感染的體液，例如親吻受感染的人。

感染單純皰疹病毒後，目前並沒有確切的方法可以預防唇瘡爆發，但你可以採取一些措施來預防病毒的爆發和傳播。

• 查找並避免引發唇瘡的事物，例如壓力或陽光直射。
• 避免與唇瘡患者共用毛巾、牙刷或其他物品。
• 如果你經常患唇瘡，請諮詢你的醫生。抗病毒藥物可能有助於預防個體的唇瘡爆發。