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健康專題 > 口腔健康 > 唇疱疹

唇瘡:由皰疹病毒引起的水泡

張澤民普通科醫生
張澤民普通科醫生
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最後更新於 2022-11-03

11 分鐘閱讀

Cold Sore (1).png

唇瘡(英文:Cold sore)是在嘴唇或嘴周圍形成的小水泡。它們是由常見且具有高度傳染性的單純皰疹病毒引起的。當你第一次感染病毒時,可能不會出現任何症狀。立即全面了解唇瘡!

唇瘡是什麼?

唇瘡是充滿液體的小水泡,通常在嘴唇、嘴巴和鼻子周圍形成。它們是由具有高度傳染性的單純皰疹病毒引起的,可以通過接吻或共用餐具、毛巾傳播。當你第一次感染病毒時,可能沒有任何症狀,直到一段時間後唇瘡才會爆發。如果你的嘴巴或臉部周圍突然出現刺痛、瘙癢或灼熱感,可能是唇瘡的早期症狀。

唇瘡症狀

唇瘡是由單純皰疹病毒感染引起的,而有些人在首次感染病毒時可能沒有任何症狀。但是,如果你真的出現唇瘡,症狀可能包括: 

  • 在唇瘡發展之前,嘴唇周圍有刺痛、灼熱或瘙癢感 
  • 水泡形成時,該區域變紅和腫脹 
  • 水泡破裂並滲出透明或黃色分泌物 
  • 開放性瘡瘍結痂,癒合時可能破裂或出血 
  • 結痂會脫落,通常需要 1-2 週才能使唇瘡完全癒合 

如果單純皰疹病毒的原發感染引起症狀,可能比唇瘡更嚴重,其中包括: 

  • 高溫(發燒) 
  • 喉嚨痛和腺體腫脹 
  • 牙齦腫脹,口腔內有小而疼痛的瘡(單純皰疹性牙齦炎) 
  • 噁心
  • 頭痛
  • 口臭

唇瘡成因

唇瘡是由單純皰疹病毒引起的。單純皰疹病毒有兩種類型:單純皰疹病毒 1 型 (HSV-1) 通常會導致唇瘡,而單純皰疹病毒 2 型 (HSV-2) 通常會導致生殖器皰疹——於生殖器區域出現疼痛的水泡。偶爾唇瘡也可能由 HSV-2 引起。 
 

在大多數情況下,病毒會在童年早期傳播,例如當孩子被患有唇瘡的家庭成員親吻時。在被 HSV-1 感染後,病毒永遠不會消失,它可以穿過皮膚並在面部的一組神經細胞中保持休眠(不活躍)。當病毒被觸發時,它會被激活並通過神經傳播到面部,並發展成唇瘡。

唇瘡的風險因素及觸發因素

在許多情況下,唇瘡的爆發沒有明顯的誘因。被認為觸發 HSV-1 激活的因素包括: 

  • 有其他感染(例如普通感冒或胸腔感染) 
  • 精神或生理壓力
  • 疲倦和疲勞 
  • 患處受傷 
  • 荷爾蒙變化(例如月經期) 
  • 猛烈的陽光

唇瘡的診斷

唇瘡通常根據病灶的出現病史和臨床檢查來診斷。如果不能作出明確診斷,醫生可能會用拭子擦拭瘡,並將它送到實驗室在顯微鏡下檢查,以識別病原體。

唇瘡的治療

唇瘡通常無需任何治療便會在 7-10 天內消失。唇瘡霜或抗病毒藥片可用於緩解症狀,並加速癒合,但是這些治療並不能消除單純皰疹病毒或預防未來唇瘡的爆發。 

 

唇瘡的醫療管理包括: 

  • 止痛藥 - 簡單的鎮痛藥,例如布洛芬或撲熱息痛,可以幫助緩解唇瘡引起的任何疼痛或刺激。
  • 唇瘡藥膏和片劑 - 在出現唇瘡的早期,可以使用抗病毒藥膏(例如阿昔洛韋或泛昔洛韋),以阻止單純皰疹病毒傳播和複製。在更嚴重的情況下,可以使用抗病毒藥片來更有效地治療單純皰疹病毒。 

關於管理唇瘡的一般建議包括: 

  • 在塗抹唇瘡霜之前和之後,用肥皂和水洗手 
  • 將唇瘡霜塗抹在瘡上,而不是揉進去 
  • 避免接觸唇瘡或揭痂,以免繼發感染或留下疤痕 
  • 不要與他人分享冷霜 
  • 如果刷牙感到疼痛,請使用殺菌漱口水

唇瘡的併發症

唇瘡是一個擾人的問題,但大多數人在沒有得到任何特殊治療的情況下會自然好轉。然而,在免疫系統受到抑制(例如接受化療、服用高劑量皮質類固醇或感染人類免疫缺陷病毒)的人群中,唇瘡會傳播得更廣,症狀也會更嚴重。 

 

需要就醫的罕見但嚴重的併發症包括: 

  • 腦部炎症(腦炎) - 病毒傳播到腦部導致腦部發炎,可能危及生命。
  • 眼睛感染(皰疹性角結膜炎) - 病毒傳播到眼睛導致疼痛的紅眼,可能導致角膜潰瘍,並可能損害視力。

預防唇瘡

由於唇瘡是通過直接的身體接觸而傳播的,因此最好的預防方法是避免在唇瘡爆發時接觸患者的瘡。為了預防感染單純皰疹病毒,你可以採取的措施包括:

  • 避免共用唇瘡患者可能使用過的器具、毛巾或其他物品。
  • 避免接觸受感染的體液,例如親吻受感染的人。

感染單純皰疹病毒後,目前並沒有確切的方法可以預防唇瘡爆發,但你可以採取一些措施來預防病毒的爆發和傳播。

  • 查找並避免引發唇瘡的事物,例如壓力或陽光直射。
  • 避免與唇瘡患者共用毛巾、牙刷或其他物品。
  • 如果你經常患唇瘡,請諮詢你的醫生。抗病毒藥物可能有助於預防個體的唇瘡爆發。

常見問題

唇瘡是否代表著你患有性病?

患上唇瘡並不一定代表著你患有性病。大多數唇瘡是由單純皰疹病毒 1 (HSV-1) 引起的,它通常通過直接和身體接觸傳播,較少(但也可以)通過性接觸傳播。雖然不太常見,但唇瘡可能是由另一種病毒——單純皰疹病毒 2 (HSV-2) 引起的。這種病毒最常見於生殖器皰疹,幾乎都是通過與其他生殖器直接接觸的性行為傳播。

什麼會引發唇瘡?

可能引致唇瘡爆發的因素包括其他感染,例如普通感冒或胸腔感染、精神或生理壓力、暴露在猛烈的陽光下、荷爾蒙變化(例如月經期)和患處受傷。

唇瘡會持續幾天?

唇瘡癒合所需的確切時間因人而異。大多數唇瘡會在 7 - 10 天內好轉,而無需任何治療。

本文由Healthy Matters獨立撰寫,未經贊助。本文僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。不應將其作為特定的醫療建議。

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