分離焦慮症：更好的理解

分離焦慮是幼兒常見的發展階段。兒童通常會經歷一段時間的分離焦慮，儘管大多數兒童在與看護人分離後，可以不再感到焦慮。然而，害怕分離是一些兒童發展分離焦慮症的跡象，早在學齡前就開始了。
 

在本文中詳細了解分離焦慮症的症狀、成因和治療方法，並了解如何控制病情。

分離焦慮症是什麼？

分離焦慮症（英文： Separation Anxiety Disorder）是一種情況，當某人通過表達不情願，當與家人或依戀對象（通常是親人）分離時，會經歷過度和持續的痛苦和恐懼。與青少年和成人相比，分離焦慮症通常在兒童中更為常見，儘管它可以在所有年齡中出現。如果個人的分離焦慮過度和持續，它可能會干擾學校或其他日常活動或出現恐慌症狀。

分離焦慮通常發生在 6 個月大的嬰兒到 3 歲的幼兒之間。然而，一些兒童在青少年時期會表現出分離焦慮的症狀，而成年人也可能會經歷分離焦慮。

分離焦慮症症狀

分離焦慮症有一些常見的症狀：

1. 過度並持續地擔心，如果自己離開，所愛的人會經歷可怕的事情
2. 過度並持續地擔心，如果離開所愛的人，自己會經歷可怕的事情
3. 由於害怕分離，而拒絕外出、離家、上學、工作或其他地方。
4. 拒絕在沒有親人的情況下，睡覺或離家睡覺
5. 對孤獨或沒有主要依戀對象，有過度和持續的恐懼。
6. 以分離為中心的反復出現的噩夢
7. 當分離發生或預期分離時，反復抱怨身體症狀，包括但不限於頭痛和胃痛
8. 在預期或經歷與家庭分離或形成主要依戀對象時，反復出現過度的痛苦。

分離焦慮症可能與驚恐發作有關。驚恐發作是反復發作的，與焦慮有關的強烈精神和身體症狀，而這些症狀可能很快便會出現。

分離焦慮症風險因素

環境和遺傳因素都可以在分離焦慮症的發展中發揮作用。

1. 在個人生活中，與分離有關的重大壓力事件或創傷：搬到新家、離婚和親密的家庭成員/寵物死亡、個人或親戚生病、轉學、父母離婚等。
2. 父母過度保護的孩子可能容易出現分離焦慮。這也可能是父母分離焦慮的表現，其中父母與子女的焦慮處於惡性循環。
3. 對親人的不安全依戀，例如父母或照顧者
4. 有焦慮或抑鬱家族史的人容易患分離焦慮症，顯示遺傳特徵。
5. 患有強迫症的人更容易患上分離焦慮症。

分離焦慮症如何診斷？

分離焦慮症的診斷主要涉及對個人發展階段的評估。為了幫助診斷分離焦慮症，臨床醫生將提供心理評估，其中包括伴隨分離和相關行為的想法和感受。 

出現上述三種或更多症狀的兒童可能會被診斷為分離焦慮症。這種障礙可能會對個人的日常功能造成嚴重的困擾。恐懼、焦慮或迴避會持續存在，在兒童和青少年至少持續 4 週，而成人則持續 6 個月或更長時間。

分離焦慮症的治療

療法和藥物均可用於治療分離焦慮症。

療法

認知行為治療（Cognitive behavioral therapy）是分離焦慮症的主要治療方法。在治療期間，個人可以獲得技能來應對對分離和不確定性的恐懼。通過重塑個體的思維模式，他們可以改變其功能失調的思維和適應不良的行為。孩子的父母還可以學習如何提供情感支持，並幫助他們管理情緒和想法。 

親子互動療法 (Parent-child interaction therapy) 也可用於治療分離焦慮症。通常有 2 個治療階段。治療的第一階段旨在通過學習和應用技能，建立親子關係的溫暖，以確保他們的聯繫和良好的自我。在第二階段，家長將設法控制孩子最具挑戰性的行為，同時在實踐中保持自信、冷靜和一致。父母將學習幫助孩子遵守適當規則，並在公共場合表現出適當行為的策略。專為治療分離焦慮症而設計，治療師將在兩個主要階段之間插入勇敢導向的互動階段 (bravery-directed interaction)。這個階段教育父母關於他們孩子的焦慮來源。然後，治療師和個人將合作建立一個勇敢的階梯，來展示表現出焦慮的情況。積極的反應將給予獎勵。 

學校支持對於成功的治療也十分重要。當孩子感到焦慮時，他們需要一個安全的地方。為孩子提供一種當他們必要時離家與父母溝通的方式。此外，教師可以鼓勵與其他同齡人的互動。

藥物 

現時並沒有針對分離焦慮症的特定藥物。有時，當其他治療無效，則會對患有這種疾病的兒童處方抗抑鬱藥，例如選擇性血清素再吸收抑製劑 (Selective serotonin reuptake inhibitors)，或者將它們與治療一起使用。然而，這些藥物不能為這種疾病提供長期的解決方案。 

在接受藥物治療之前，患者應諮詢臨床醫生或醫護人員，以了解藥物可能存在的風險和副作用。請注意，某些列出的藥物不能在櫃檯購買，需要由合格的專業人員開設處方。